האם גם אתם מרגישים שהעולם הזה לא אמיתי? בואו נדבר על סכיזופרניה

האם אתם, או מישהו שאתם מכירים, אי פעם הרגשתם מבולבלים לגבי האם הדברים שאתם חושבים ושומעים אמיתיים או לא? לפעמים אתם עשויים להרגיש כאילו אתם נמצאים בעולם אחר, חווים ומרגישים דברים שאחרים לא יכולים להבין. זהו סוג ההפרעה הנפשית שעליה נדבר היום , סכיזופרניה . למרות שזה אולי נראה קצת מסובך, בואו נשמור על זה פשוט.

מהי הפרעה סכיזופרנית -רגשית זו?

במילים פשוטות, סכיזופרניה היא מחלת נפש קשה המשפיעה הן על הגוף והן על הנפש. היא משבשת את אופן פעולת המוח. משמעות הדבר היא שהמחשבות, הזיכרון, התחושות וההתנהגות שלך עלולים להתעוות. זה יכול להקשות עליך לתפקד בתחומים רבים בחיי היומיום שלך. אם לא מטופל, המצב יכול להשפיע על הכל, החל מעבודתך ועד למערכות יחסים חברתיות ורומנטיות. ייתכן גם שלא תוכל לארגן את מחשבותיך וייתכן שתתנהג בדרכים שעלולות להוביל לנזק או לבעיות בריאותיות אחרות.

האם ישנם סוגים של סכיזופרניה ?

בעבר, פסיכיאטרים דיברו על סוגים שונים של סכיזופרניה . לדוגמה, "סכיזופרניה פרנואידית" (הסוג שבו אתה חושד בכל דבר ומרגיש כאילו מישהו נגדך) ו"סכיזופרניה קטטונית" (הסוג שבו אתה שומר על הגוף בתנוחה אחת או זז יתר על המידה). עם זאת, סיווגים אלה לא היו שימושיים באמת לאבחון מדויק של המחלה או לבחירת הטיפול הנכון עבורה.

לכן, מומחים רואים זאת כיום כמצב בעל היבטים ורמות שונות של אותה מחלה. כשם שלקשת יש צבעים רבים הקשורים זה לזה, היא נחשבת ל"ספקטרום". הנה כמה מצבים הנכללים ב"ספקטרום הסכיזופרניה" הזה:

• `(הפרעת אישיות סכיזוטיפלית)` (גם זה נופל תחת הקטגוריה של הפרעות אישיות)
• `(הפרעת הזיות)` (נוכחות של הזיות רבות)
• `(הפרעה פסיכוטית קצרת טווח)` (בלבול נפשי לטווח קצר)
• `(הפרעה סכיזופרנית)` (תסמינים דומים לסכיזופרניה , אך קצרים יותר)
• `(הפרעה סכיזואקטיבית)` (מצב המאופיין בתנודות במצב הרוח יחד עם תסמינים סכיזואקטיביים )
• הפרעות סכיזואפקטיביות אחרות, שצוינו או לא צוינו. אלה מאפשרות לרופאים לזהות סוגים יוצאי דופן של הפרעה סכיזואפקטיבית שאינם נראים בדרך כלל.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

סכיזופרניה מתחילה בדרך כלל בין הגילאים 15 ל-25 אצל גברים ובין הגילאים 25 ל-35 אצל נשים. כ-20% מהמקרים המאובחנים חדשים הם מעל גיל 45. כאשר היא מתרחשת בגיל זה, היא משפיעה על גברים יותר מאשר על נשים.

סכיזופרניה נדיר מאוד אצל ילדים, אך זה לא בלתי אפשרי. אם המצב מתחיל בילדות, הוא בדרך כלל יכול להיות חמור יותר וקשה יותר לטיפול.

כמה שכיחה סכיזופרניה ?

זוהי תופעה שכיחה למדי. ברחבי העולם, היא משפיעה על כ-221 אנשים לכל 100,000.

מהם חמשת התסמינים העיקריים של סכיזופרניה ?

לעיתים קרובות, אנשים עם סכיזופרניה אינם מודעים לכך שיש להם תסמינים אלה. אך הסובבים אותך, משפחתך וחבריך, יכולים להבחין בשינויים אלה. הנה חמשת התסמינים העיקריים של סכיזופרניה :

1. הזיות: אלו הן אמונות שגויות שיש לך בראש שלא ניתן להוכיח שהן שגויות, לא משנה כמה ראיות יש לך. לדוגמה, אתה עשוי לחשוב שמישהו שולט במה שאתה חושב, אומר או עושה. או שאתה עשוי לחשוב שמישהו קושר נגדך או מנסה לפגוע בך. אולי אתה חושב שיש לך כוחות מיוחדים או שאתה מפורסם מאוד.

2. הזיות: מצב שבו אתה רואה, שומע, מרגיש, מריח או טועם דברים שאינם שם. הנפוץ ביותר הוא שמיעת קולות שאינם שם. קולות אלה עשויים לדבר אליך, לבקר אותך על מה שאתה עושה, או אפילו לתת לך פקודות.

3. דיבור לא מאורגן או לא קוהרנטי: ייתכן שתתקשה לשמור על מחשבותיך מאורגנות בזמן דיבור. משמעות הדבר היא שאתה מתקשה להישאר בנושא, או שהמחשבות שלך עשויות להיות כל כך מבולבלות שאחרים לא יבינו מה אתה אומר. ייתכן שלפעמים לא תוכל לחבר את מילותיך יחד ולדבר בצורה חסרת היגיון.

4. תנועות לא מאורגנות או יוצאות דופן: התנועות וההתנהגויות שלך עשויות להיות שונות ממה שאחרים מצפים. לדוגמה, ייתכן שתסתובב במקום אחד ללא סיבה נראית לעין, או שתתקע פתאום במקום מבלי לזוז כלל. ייתכן שתחזיק גם בתנוחות מוזרות.

5. תסמינים שליליים: הכוונה לירידה או אובדן של היכולת שלך לבצע כמצופה. לדוגמה, ייתכן שלא תראה רגש על פניך, או שתדבר בנימה מונוטונית נטולת רגש.זה כולל אובדן עניין בכל דבר, במיוחד בזוגיות, ואובדן עניין באופן כללי בדברים שנהנים מהם. ייתכן שגם תאבדו עניין בשמירה על ניקיון ובטיפול במראה החיצוני שלכם.

עקב תסמינים אלה, ייתכן שתיתקל גם בדברים כמו:

• להיות חשדן ולפחד מכל דבר.
• לא אכפת לניקיון ולמראה החיצוני של האדם.
• דיכאון, חרדה ומחשבות אובדניות עלולים להופיע.
• ייתכן שתתפתה להשתמש לרעה באלכוהול, ניקוטין, תרופות מרשם או סמים אחרים בניסיון להקל על תסמינים אלה.

מהם הגורמים לסכיזופרניה ?

לסכיזופרניה אין סיבה אחת. מומחים מאמינים שהיא נגרמת משילוב של גורמים. זוהו שלושה גורמים עיקריים:

• חוסר איזון באותות הכימיים המשמשים לתקשורת בין תאי המוח שלך.
• בעיות בהתפתחות המוח לפני הלידה.
• אובדן קשרים בין חלקים שונים במוח.

מהם גורמי הסיכון לסכיזופרניה ?

למרות שהגורמים המדויקים לכך טרם אושרו, ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח מצב זה:

• סביבה: גורמים רבים בסביבה שלך יכולים להגביר את הסיכון שלך לפתח סכיזופרניה . לידה בחורף מגדילה את הסיכון שלך במעט. מחלות מסוימות המשפיעות על המוח, כגון זיהומים ומחלות אוטואימוניות (מצבים שבהם מערכת החיסון שלך תוקפת חלקים בגוף שלך), יכולות גם הן להגביר את הסיכון שלך. להיות תחת לחץ רב במשך זמן רב יכול גם לתרום לכך.
• גורמים התפתחותיים ולידה: האופן שבו את מתפתחת ברחם יכול גם הוא להשפיע על הסיכון שלך לסכיזופרניה . אם לאמך הייתה סוכרת הריונית, רעלת הריון, תת תזונה או מחסור בוויטמין D במהלך ההריון, את עלולה להיות בסיכון גבוה יותר לפתח סכיזופרניה . את עלולה להיות גם בסיכון גבוה יותר אם נולדת עם משקל לידה נמוך או שהיו לך סיבוכים במהלך הלידה (כגון ניתוח קיסרי חירום).
• שימוש בסמים: חלק מהשימוש בסמים, במיוחד במינונים גבוהים ובגיל צעיר, נקשר לסכיזופרניה . הקשר בין שימוש כבד בקנאביס בקרב צעירים, במיוחד בני נוער, לבין המצב נחקר היטב. אך מומחים עדיין אינם בטוחים האם שימוש בקנאביס קשור לסכיזופרניה.האם זו סיבה ישירה, או שמא מדובר רק בגורם תורם?

האם סכיזופרניה היא גנטית?

מומחים טרם מצאו סיבה אחת מוחלטת לסכיזופרניה , ולכן לא ברור אם היא נגרמת על ידי גנטיקה. עם זאת, אם מישהו במשפחה שלך, במיוחד הורה או אח, סובל מסכיזופרניה , אתה נמצא בסיכון גבוה בהרבה לפתח את המצב.

כיצד מאבחנים סכיזופרניה ?

הרופא שלך (או של יקירך) יכול לאבחן סכיזופרניה או הפרעה קשורה על ידי שאילת שאלות, תיאור התסמינים שלך והתבוננות בהתנהגותך. הוא או היא גם ישאלו שאלות כדי לחפש סיבות אפשריות אחרות לתסמינים שלך. לאחר מכן, הם ישוו את הממצאים הללו עם הקריטריונים לאבחון סכיזופרניה .

על פי המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5), אבחון של הפרעה סכיזואפקטיבית דורש:

• לפחות שניים מתוך חמשת התסמינים העיקריים שדיברנו עליהם חייבים להתקיים.
• ודאי היו לך תסמינים אלה במשך חודש לפחות .
• התסמינים שלך בוודאי השפיעו על עבודתך או על מערכות היחסים שלך (חברים, רומנטיים, מקצועיים או אחרים) .

אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן מצב זה?

אין בדיקות אבחון ספציפיות לסכיזופרניה . עם זאת, לפני אבחון סכיזופרניה , רופאים עשויים לבצע מספר בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים. סוגי הבדיקות הנפוצים ביותר הם:

• בדיקות הדמיה: רופאים משתמשים בדרך כלל בבדיקות הדמיה, כגון סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI), כדי לשלול בעיות כגון שבץ מוחי, פגיעה מוחית, גידולי מוח או שינויים אחרים במבנה המוח.
• בדיקות דם, שתן ונוזל שדרה (spinal tap): בדיקות אלו בודקות שינויים כימיים בנוזלי הגוף שלך כדי לחפש דברים שיכולים לגרום לשינויים בהתנהגות שלך. הן יכולות לשלול דברים כמו הרעלת מתכות כבדות, סיבות אחרות להרעלה וזיהומים.
• בדיקת תפקודי מוח: בדיקת אלקטרואנצפלוגרם (EEG) מזהה ומקליטה את הפעילות החשמלית של המוח. בדיקה זו יכולה לסייע בשלילת מצבים כמו אפילפסיה.

האם ניתן לרפא סכיזופרניה ?

לא ניתן לרפא סכיזופרניה לחלוטין.אבל לעתים קרובות זהו מצב שניתן לטפל בו. אחוז קטן מאוד של אנשים יכולים להחלים לחלוטין מסכיזופרניה . אבל זה לא תרופה, כי אין דרך לדעת מי יחווה חזרה ומי לא. זו הסיבה שמומחים רואים באנשים שמחלימים ממצב זה כ"נמצאים בהפוגה".

כיצד מטפלים בסכיזופרניה ?

טיפול בסכיזופרניה כרוך בדרך כלל בשילוב של תרופות, פסיכותרפיה וטכניקות לניהול עצמי. אלה כוללים:

• תרופות אנטי-פסיכוטיות מדור ראשון ושני: תרופות כמו Haloperidol - Haldol®, Aripiprazole - Abilify®, Aristada®, Olanzapine - Zyprexa®, Lyablvi®, Symbiax® ו-Quetiapine - Seroquel® פועלות על ידי חסימת פעולתם של כימיקלים מסוימים (נוירוטרנסמיטרים) בהם משתמש המוח שלך כדי לשלוח מסרים בין תאים. עם זאת, אלה עלולים לגרום לתופעות לוואי כגון נמנום, עלייה במשקל ורעידות.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור הבא: ה-FDA אישר לאחרונה סוג חדש של תרופות אנטי-פסיכוטיות בשם קסנומלין וטרוספיום כלוריד (Cobenfy™). סוג זה של תרופות אנטי-פסיכוטיות פועל על קולטנים כולינרגיים במקום על קולטני דופמין. בניסויים קליניים, טיפול חדש זה הוכח כמפחית תסמיני סכיזופרניה ויש לו תופעות לוואי שונות. תופעות הלוואי כוללות בחילות, כאבי בטן, עצירת שתן, קצב לב מוגבר ועצירות.
• פסיכותרפיה: טיפולים בשיחות כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יכולים לעזור לך להתמודד ולנהל את המצב. טיפול ארוך טווח יכול גם לעזור בבעיות משניות כגון חרדה, דיכאון או שימוש בסמים שעלולות ללוות סכיזופרניה .
• טיפול אלקטרו-קונוולסיבי (ECT): אם טיפולים אחרים לא עזרו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ECT. טיפול זה שולח זרם חשמלי לקרקפת שלך, אשר מגרה חלקים במוח שלך. גירוי זה גורם למצב קצר דמוי התקף, אשר יכול לעזור לשפר את תפקוד המוח אצל אנשים עם דיכאון או חרדה חמורים. אם אתה עובר ECT, תקבל הרדמה. כך שתישן במהלך ההליך ולא תרגיש כאב.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לומר לך כמה זמן ייקח לך להרגיש טוב יותר עם תרופות וטיפולים. תרופות שונות דורשות פרקי זמן שונים עד שהן פועלות. הרופא שלך יכול גם לשוחח איתך על אפשרויות טיפול אחרות שעשויות לעזור אם הטיפול הראשון שלך לא עובד.

למה אני יכול לצפות אם יש לי מצב זה?

סכיזופרניה היא מצב שמשתנה מאוד מאדם לאדם. ייתכן שתתקשה בדברים כמו עבודה, מערכות יחסים ודאגה לעצמך. אבל בעזרת טיפול, תוכל לעבוד, לדאוג לעצמך ולקיים מערכות יחסים מאושרות.

למצב זה יש לעיתים קרובות השפעה מחזורית. משמעות הדבר היא שייתכנו תקופות בהן המחלה מתלקחת והתסמינים שלך מחמירים מאוד. לאחר מכן ייתכנו תקופות בהן התסמינים שלך משתפרים מעט, אך לא לחלוטין.

לא משנה כמה חמור מצב זה, אל תשכחו שבעזרת טיפול תוכלו לחיות איתו ולמזער את השפעתו על חייכם.

מהי התחזית למצב זה?

סכיזופרניה אינה מחלה קטלנית. אך השפעותיה עלולות להוביל להתנהגויות מסוכנות או מזיקות. כשליש מהאנשים עם סכיזופרניה חווים החמרה בתסמינים לאורך זמן. זה יכול להיות בגלל שהתסמינים שלך אינם מגיבים לטיפול, או בגלל שאתה מתקשה לעקוב אחר תוכנית טיפול מספיק טוב כדי לנהל את מצבך. כ-10% מהאנשים עם סכיזופרניה מתים כתוצאה מהתאבדות.

אחרים מגיבים היטב לטיפול, אך ייתכן שיהיו להם תקופות בהן התסמינים חוזרים ומחמירים. ייתכן שיהיו להם גם בעיות מתמשכות, כגון קושי בריכוז ובחשיבה, עקב השפעות המצב הקיים מראש.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי, או למנוע זאת?

מכיוון שמומחים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע מתפתחת סכיזופרניה , בלתי אפשרי למנוע אותה או להפחית את הסיכון לפתח אותה.

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לך סכיזופרניה , עליך לעשות את הדברים הבאים כדי לטפל בעצמך ולנהל את מצבך:

• קח את התרופות שלך כפי שנקבע: הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא ליטול את התרופות שלך בצורה נכונה. אם יש לך סכיזופרניה , אל תפסיק ליטול את התרופות שלך בלי להתייעץ עם הרופא שלך. שוחח עם הרופא שלך על כל בעיה או תופעת לוואי שאתה חווה, ובחר תרופה שעובדת עבורך ויש לה את תופעות הלוואי המועטות ביותר או ללא תופעות לוואי כלל.
• פנה לרופא כפי שהומלץ: הרופא שלך יקבע עבורך לוח זמנים לפגישות. פגישות אלו חשובות מאוד לניהול מצבך.
• אל תתעלמו מהתסמינים:אם תאבחן את המחלה ותפנה לטיפול רפואי מוקדם, סביר יותר שתגיב היטב לטיפול ותשיג תוצאות טובות.
• הימנעו משימוש באלכוהול וסמים: שימוש באלכוהול וסמים עלול להחמיר את תסמיני הסכיזופרניה ולגרום לבעיות אחרות. זה כולל שימוש בתרופות מרשם בדרכים שונות מהמומלץ.
• שקלו לקבל תמיכה: תוכלו לקבל משאבים ומידע מועילים מארגונים כמו הברית הלאומית למחלות נפש. ישנם מקומות בסרי לנקה המספקים שירותים דומים, אז בדקו אותם.

מתי עליי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא בהתאם להוראות. כמו כן, אם אתה מבחין בשינוי בתסמינים שלך, לדוגמה, אם התסמינים מחמירים גם לאחר נטילת התרופה, עליך לפנות לרופא. אם תופעות הלוואי של התרופה מפריעות לחייך, תוכל גם לספר לרופא על כך. הרופא שלך יכול לפעמים לטפל במצבך טוב יותר, ויכול להמליץ ​​על תרופות או טיפולים חלופיים שאין להם תופעות לוואי.

מתי עליי לפנות לחדר מיון (ETU) ?

אם יש לכם מחשבות על פגיעה בעצמכם או באחרים, התקשרו מיד לקו הסיוע הלאומי לבריאות הנפש בטלפון 1926. אם אתם חשים שאתם עומדים לפגוע בעצמכם, פנו מיד למחלקת החירום הקרובה של בית החולים, או התקשרו לשירות האמבולנסים של סוואסריה בטלפון 1990.

מה אוכל לעשות אם אדם אהוב עליי מראה תסמינים של סכיזופרניה ?

אם אתם חושבים שאדם אהוב עליכם מראה סימנים של סכיזופרניה או מצב קשור, תוכלו לנסות לעזור בדרכים הבאות:

• שאלו כיצד תוכלו לעזור: להקשיב להם, להציע את עזרתכם, לשמור על קווי תקשורת פתוחים איתם ולעזור להם להרגיש מחוברים לאחרים.
• עודדו אותם למצוא מישהו שיכול לעזור: הפרעות מצב רוח הקשורות לסכיזופרניה , במיוחד תרופות, יכולות לשפר את הסימפטומים של האדם ולעזור לו להבין מה אמיתי ומה לא.
• אל תשפוט ואל תתווכח: גם אם יש ראיות, אל תשפט ואל תתווכח איתן על מה נכון ומה לא. אנשים שחווים הזיות או אמונות טפלות בדרך כלל לא מגיבים לראיות משום שהם לא מצליחים להבין מה נכון ומה לא.
• הישאר רגוע:אם הם נסערים או כועסים, אל תרימו את קולכם. נסו להפוך את סביבתכם לרגועה ושקטה ככל האפשר. כמו כן, ודאו שהם לא מרגישים לכודים או מאוימים בשום צורה.
• קבלו עזרה במקרה חירום: אנשים עם סכיזופרניה נמצאים בסיכון גבוה להתאבדות. אם הם מדברים על מחשבות על פגיעה בעצמם או באחרים, פנו מיד לעזרה (למשל, התקשרו ל-911, קחו אותם לבית חולים).

לבסוף, מה לזכור

סכיזופרניה יכולה להיות מצב מפחיד גם עבורך וגם עבור יקירייך. אך למרות התפיסות המוטעות שיש בחברה, זה לא מצב שבלתי אפשרי להחלים ממנו, לחיות חיים מאושרים ומספקים. אם אתה חושב שיש לך תסמינים של סכיזופרניה , חשוב לדבר עם רופא בהקדם האפשרי. תפקידו הוא לעזור לך. רופאים, במיוחד אלו בעלי הכשרה מיוחדת במחלות נפש כמו סכיזופרניה , מאומנים לעזור לך להרגיש פחות שיפוטית, נבוכה או נבוכה.

אם אתם חושבים שאדם אהוב עליכם סובל מפסיכוזה או הפרעה סכיזואפקטיבית , עודדו אותו לפנות לטיפול בצורה עדינה ותומכת. אבחון וטיפול מוקדם יכולים לעשות הבדל גדול בהחלמתו ובניהולו של מצב זה.

סכיזופרניה -אפקטיב סכיזופרניה, מחלת נפש, בריאות הנפש, תסמיני מחלת נפש, טיפול בסכיזופרניה-אפקטיב , גורמים למחלות נפש