האם שמתם לב פעם שהשתן שלכם שינה את צבעו, נראה כאילו יש בו מעט דם? או שאתם סובלים מתכיפות במתן שתן, כאבי גב וכו'? אמנם אנו עשויים לחשוב על אלה כדלקות פשוטות בדרכי השתן (UTI), אך לפעמים הן יכולות להיות סימן למשהו חמור יותר. היום נדבר על מצב אחד כזה, כלומר סרטן בדרכי השתן. אל דאגה, נדבר על הכל במונחים פשוטים.
מהי קרצינומה אורותליאלית?
במילים פשוטות, קרצינומה של תאי השתן היא סוג של סרטן שמתפתח במערכת השתן שלנו. היא נקראת גם קרצינומה של תאי מעבר . כעת אתם אולי תוהים מהו "אורותל". הכוונה היא לקרום תאים מגן מיוחד המצפה את מערכת השתן שלנו, כלומר, את שלפוחית השתן, הצינורות הנושאים שתן מהכליות לשלפוחית השתן (השופכנים), ואת חלקי הכליות שבהם השתן מצטבר. בדיוק כמו האיטום על קירות הבית שלנו, תפקידו של קרום התא הזה הוא למנוע מגע של שתן עם שאר גופנו. לכן, כאשר התאים בקרום התאים המגן הזה גדלים בצורה לא תקינה והופכים לסרטניים, אנו קוראים לזה קרצינומה של תאי השתן.
שאלה שרבים שואלים היא האם מדובר בסרטן שלפוחית השתן. למעשה, 90% ממקרי סרטן שלפוחית השתן הם מסוג זה. עם זאת, הוא יכול להתפתח גם בכליות. הדבר הטוב ביותר הוא שניתן לרפא סרטן זה כמעט לחלוטין אם מתגלה מוקדם .
מהם הסוגים העיקריים של סרטן זה?
ניתן לחלק סרטן זה למספר סוגים עיקריים בהתבסס על אופן גדילתו והתפשטותו. סיווג זה חשוב מאוד בקביעת הטיפול.
| מִיוּן | הסבר פשוט |
|---|---|
| פולשני לעומת לא פולשני | לא פולשני פירושו שהסרטן מוגבל לשכבת התאים המגנה שהוזכרה לעיל. פולשני פירושו שהסרטן התפשט מעבר לגבול זה ולשריר שלפוחית השתן. |
| איכות גבוהה לעומת איכות נמוכה | תאי סרטן בדרגה נמוכה דומים לתאים נורמליים וגדלים לאט. תאי סרטן בדרגה גבוהה הם פחות נורמליים ובעלי סיכוי גבוה יותר לגדול ולהתפשט במהירות. |
| פפילרי לעומת שטוח | קרצינומה פפילרית גדלה לתוך שלפוחית השתן בצורת פטרייה, בדומה לאצבעות. קרצינומה שטוחה (קרצינומה באתר) היא שטוחה וצמודה לדופן שלפוחית השתן. |
מדוע מתפתח סוג זה של סרטן? מהם גורמי הסיכון?
למרות שמדענים טרם גילו את הסיבה המדויקת, הם זיהו מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח סרטן זה.
- עישון ושימוש בטבק: זהו גורם הסיכון העיקרי והגדול ביותר . הכימיקלים המסרטנים בסיגריות עוברים דרך הדם ומצטברים בשתן. כימיקלים רעילים אלה פוגעים בקרומי התאים המגנים של מערכת השתן, וסוללים את הדרך להתפתחות סרטן.
- חשיפה לכימיקלים במקום העבודה: סיכון זה גבוה יותר עבור אלו העובדים במקומות המייצרים צבעים מסוימים, גומי, טקסטיל, מוצרי עור וציוד לעיצוב שיער.
- דלקות תכופות בדרכי השתן: אם אתם סובלים מדלקות בדרכי השתן (UTI) במשך זמן רב או משתמשים בצנתרים במשך זמן רב, הדלקת עלולה לפגוע בתאים ולהגביר את הסיכון לסרטן.
- טיפול בקרינה: טיפול בקרינה לאזור הבטן עבור סוגי סרטן אחרים וכמה תרופות נוגדות סרטן (למשל, ציקלופוספמיד) עלולים גם הם להגביר את הסיכון.
- היסטוריה משפחתית: הסיכון גבוה יותר אם מישהו במשפחה חלה בסוג זה של סרטן או שיש לו מחלות גנטיות כמו תסמונת לינץ'.
- גורמים נוספים: הזדקנות והיותך גבר גם הם גורמי סיכון. סרטן זה שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
איך מגלים אם יש לך את המחלה הזו?
אם יש לך תסמינים, הרופא שלך יבצע תחילה דברים כמו בדיקת שתן. לאחר מכן, אם יש חשד לסרטן, בדרך כלל יבוצעו בדיקות אלו.
הבדיקה העיקרית נקראת ציסטוסקופיה . בבדיקה זו, צינור דק עם מצלמה מועבר דרך השופכה אל שלפוחית השתן ונבדק פנימה. אם נראה משהו הדומה לגידול, ניתן לקחת חלק קטן ממנו ולבדוק אותו (ביופסיה).
לעיתים, אם הרופא בטוח מאוד שיש גידול, הוא יבצע ניתוח הנקרא TURBT (כריתה טרנסורתרלית של גידול שלפוחית השתן) תחת הרדמה בבית החולים. בניתוח זה, הגידול נחתך לחלוטין ומסור במהלך ציסטוסקופיה ונשלח לבדיקה. נלקחת גם חתיכה קטנה מהשריר כדי לבדוק אם הסרטן התפשט לשרירים.
אם הסרטן הוא בדרגה גבוהה או פולשני, הרופא עשוי גם להמליץ על סריקת CAT כדי לראות אם הוא התפשט לחלקים אחרים בגוף.
האם גם לך יש את התסמינים האלה? (תסמינים)
התסמין השכיח ביותר של סרטן זה הוא דם בשתן . הוא עשוי להיראות ורוד, כתום או אדום כהה, אך לא תמיד יהיה גלוי.
בנוסף, ראו את התכונות הבאות:
- כאב או צריבה בעת מתן שתן
- צורך להשתין לעתים קרובות יותר מהרגיל
- כאב מתמשך בצד אחד של הגב
- תחושת עייפות ללא סיבה (עייפות)
- ירידה במשקל
- תחושה של גוש בבטן או באזור הכליות
- חולשה וחום נמוך
נשים, היזהרו במיוחד!
פעמים רבות, כאשר נשים חוות תסמינים כמו צריבה או מתן שתן תכוף, הן מניחות שמדובר בדלקת פשוטה בדרכי השתן (UTI). עם זאת, לפעמים זה יכול להיות סימן לסרטן שלפוחית השתן. מחקרים הראו שנשים מאובחנות עם סרטן זה מאוחר יותר מגברים.
אם אתם מעל גיל 60, אם אתם מעשנים, אם יש לכם תסמינים מתמשכים של דלקת בדרכי השתן למרות נטילת אנטיביוטיקה, ואם יש לכם דם בשתן, בהחלט עליכם לפנות לאורולוג לקבלת ייעוץ.
בואו נלמד על שלבי הסרטן.
השלב נקבע לפי עד כמה הסרטן התפשט בגוף. זה חשוב מאוד בבחירת הטיפול.
| שלב הסרטן | מַשְׁמָעוּת |
|---|---|
| שלב 0 | הסרטן מוגבל לרירית שלפוחית השתן. |
| שלב א' | הסרטן התפשט לרקמת החיבור שמתחת לרירית הרחם, אך לא לשריר. |
| שלב ב' | הסרטן התפשט לשכבת השרירים של שלפוחית השתן. |
| שלב ג' | הסרטן התפשט לשכבת השומן מחוץ לשלפוחית השתן, לאיברים סמוכים (רחם, בלוטת הערמונית) או לבלוטות הלימפה הסמוכות. |
| שלב ד' | הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים (ריאות, עצמות, כבד) או לבלוטות לימפה מרוחקות. זה נקרא גם סרטן גרורתי. |
מהם הטיפולים לכך?
ישנם טיפולים יעילים רבים לסרטן זה. הטיפול פשוט מאוד, במיוחד אם מתגלה מוקדם. שיטת הטיפול נקבעת בהתאם לסוג, לדרגה ולשלב הסרטן.
- כִּירוּרגִיָה:
- TURBT: כפי שצוין לעיל, ניתן להסיר לחלוטין גידולים בשלב מוקדם בשיטה זו.
- כריתת ציסטקציה: אם הסרטן התפשט לשרירים או אם הסרטן חזר בדרגה גבוהה, ייתכן שיהיה צורך להסיר את כל שלפוחית השתן. לאחר מכן, יפותחו דרכים חלופיות להטלת שתן. הרופא שלך יסביר לך זאת.
- כימותרפיה:
- כימותרפיה תוך-שלפוחיתית: לאחר ניתוח TURBT, תרופות נוגדות סרטן מוכנסות ישירות לשלפוחית השתן דרך צינור. זה יכול לסייע במניעת חזרת הסרטן.
- כימותרפיה סיסטמית: אם הסרטן התפשט, כימותרפיה ניתנת לכל הגוף דרך וריד (IV).
- טיפול בקרינה: עבור סרטן שהתפשט לשרירים, קרניים בעלות אנרגיה גבוהה משמשות להרס תאי סרטן אם נדרש ניתוח להסרת שלפוחית השתן.
- אימונותרפיה:זהו טיפול מתקדם מאוד כיום. מה שאנחנו עושים הוא לעורר את מערכת החיסון של הגוף שלנו להילחם בתאי סרטן. חלק מהתרופות ניתנות ישירות לשלפוחית השתן, וחלק מהתרופות המתקדמות (מעכבי נקודות בקרה) ניתנות דרך הווריד. אלה הניבו תוצאות טובות מאוד.
- טיפול ממוקד: אלה אינם כמו כימותרפיה מסורתית. תרופות אלו נועדו לזהות ולתקוף מאפיינים ספציפיים של תאי סרטן. הן גם אפשרות טיפול חדשה ומוצלחת.
מסר לקחת הביתה
- קרצינומה של השתן היא סוג הסרטן הנפוץ ביותר המתפתח במערכת השתן, ובמיוחד בשלפוחית השתן.
- דם בשתן הוא התסמין העיקרי של מחלה זו. לעולם אל תתעלמו מתסמין כזה, פנו לרופא מיד.
- עישון הוא גורם הסיכון העיקרי לסרטן זה. ניתן להפחית את הסיכון על ידי הפסקת עישון עוד היום.
- אם סרטן זה מתגלה בשלב מוקדם, ניתן לטפל בו ולרפא אותו בהצלחה רבה . לכן, אל תפחדו ופנו לייעוץ רפואי מתאים.
- הודות לטיפולים מודרניים כמו אימונותרפיה וטיפול ממוקד, מספר האנשים המחלימים ממחלה זו גדל משמעותית.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך