האם אתם או מישהו שאתם מכירים סובלים מאפילפסיה שקשה לשלוט בה למרות תרופות? לפעמים רופאים מתקשים לאתר במדויק היכן במוח מתחיל ההתקף. כאן נדבר על בדיקה מעט מסובכת אך חשובה מאוד שיכולה לעזור. היא נקראת SEEG. אל דאגה, השם אולי נשמע קצת ארוך. בואו נשמור על זה פשוט.
מה המשמעות של SEEG בפשטות?
במילים פשוטות, סטריאואלקטרואנצפלוגרפיה (SEEG) היא בדיקה כירורגית שנכנסת עמוק למוח ומשתמשת בחתכים זעירים כדי לאתר במדויק היכן מתחילים התקפים אפילפטיים בלתי פתירים.
סביר להניח ששמעתם על בדיקת EEG. היא כרוכה בהנחת אלקטרודות קטנות על קודקוד הראש, כלומר על הגולגולת, כדי למדוד את הפעילות החשמלית של המוח. אבל ב-SEEG, נוירוכירורגים מחדירים את האלקטרודות הללו לא על פני השטח של המוח, אלא לאזורים עמוקים ומגוונים במוח. זה מאפשר לקבל מידע מאזורים עמוקים מדי מכדי ש-EEG רגיל יוכל ללכוד.
לאחר החדרת האלקטרודות, תישארו ביחידה מיוחדת בבית החולים למשך מספר ימים. במהלך תקופה זו, צוות רפואי יעקוב מקרוב אחר פעילות המוח שלכם במהלך ההתקפים.
המטרה העיקרית של בדיקה זו היא לקבוע האם ניתן להסיר את תאי המוח הגורמים להתקפים בניתוח, ואם כן, היכן בדיוק להסירם.
באילו מקרים מבוצעת בדיקת SEEG?
רופאים משתמשים בבדיקת SEEG בעיקר במספר מקרים מיוחדים.
- אפילפסיה עמידה לתרופות: יש אנשים שאינם יכולים לשלוט בהתקפים שלהם אפילו לאחר שימוש בשניים או שלושה סוגי תרופות. אנו קוראים לזה אפילפסיה עמידה לתרופות. אצל ילדים מעל גיל שנתיים ומבוגרים הסובלים ממצב זה, SEEG חשוב מאוד כדי לקבוע אם ניתוח אפשרי.
- מיפוי מוח: דמיינו שההתקף מגיע מחלק קריטי במוח ששולט בדיבור, תנועה או תחושה. אם אתם עומדים לעבור ניתוח, עליכם להיזהר לא לפגוע בחלקים קריטיים אלה. באמצעות אלקטרודות SEEG, תוכלו למפות אזורים קריטיים אלה במדויק לפני הניתוח.
- הנחיית טיפולים אחרים: לעיתים בדיקת SEEG משמשת גם כחלק מטיפול. לדוגמה:
- תרמוקואגולציה בגלי רדיו: טיפול זה משתמש בגלי רדיו וחום כדי להרוס את תאי המוח הגורמים להתקף. ניתן לבצע טיפול זה באמצעות אלקטרודות SEEG.
- תרמואבלציה (LITT):שיטה להשבית את החלקים במוח הגורמים להתקפים באמצעות אנרגיית לייזר תרמית.
- גירוי חשמלי רגיש: בבדיקה זו מושתל במוח מכשיר המספק גירוי חשמלי קטן עד לנקודה בה מתחיל ההתקף ולאחר מכן עוצר אותו. SEEG מסייע במציאת המיקום המדויק של המכשיר.
מי זכאי לעבור מבחן זה?
בדיקת SEEG אינה מתאימה לכולם. הרופא שלך ישקול מספר גורמים לפני שימליץ עליה.
דמיינו שיש לכם התקף שמתחיל באזור מסוים במוח שלכם ("(אפילפסיה מוקדית)"). אבל אפילו עם סריקת MRI, אזור זה אינו נראה בבירור. זה הזמן שבו SEEG הופך להיות שימושי ביותר.
עם זאת, אם יש לך התקף שמתחיל באזורים רבים במוח בו זמנית ("(אפילפסיה מוכללת)"), אינך מתאים לבדיקה זו.
| מצבים אפשריים לבדיקת SEEG | |
|---|---|
| סטָטוּס | תֵאוּר |
| אם אתה מועמד לניתוח אפילפסיה | אם אתה חושב שניתוח יכול לרפא את המצב, בדיקה זו עשויה להיות הכרחית לפני שזה יקרה. |
| התקף שאינו נשלט על ידי תרופות | אם לא ניתן לשלוט בהתקף למרות שניסיתי שתי תרופות או יותר. |
| אם לא ברור מבדיקות אחרות | כאשר בדיקות כמו MRI ו-EEG אינן יכולות לתת תמונה ברורה של תחילת ההתאמה. |
מהם ההבדלים העיקריים בין EEG ל-SEEG?
למרות ששתי הבדיקות הללו מודדות את הפעילות החשמלית של המוח, ישנם הבדלים גדולים. בדרך כלל, רופא יבצע תחילה EEG. רק אם המידע המתקבל מבדיקה זו אינו מספיק, הוא ימשיך לשלב השני של הבדיקה, כגון SEEG.
השינויים העיקריים הם:
- היכן ממוקמות האלקטרודות: ב-EEG, האלקטרודות ממוקמות על פני העור, מעל הגולגולת. ב-SEEG, האלקטרודות מוחדרות עמוק לתוך המוח.
- מידע שנקלט: EEG מספק מידע רק על פעילות פני השטח של המוח. SEEG יכול לאסוף מידע בעומקים שונים בשתי ההמיספרות של המוח. זה מאפשר לנו לאתר במדויק את המיקום של ההתקף.
מחקר אחד מצא כי אנשים שעברו ניתוח אפילפסיה לאחר סריקת SEEG בילו פחות זמן בחדר הניתוח מאשר אלו שעברו שיטות אחרות (כגון פתיחת הגולגולת והנחת אלקטרודות על פני המוח). הם גם בילו פחות זמן בבית החולים והשתמשו בפחות תרופות נגד כאבים.
למה לצפות לפני SEEG?
מכיוון שמדובר בבדיקה הקשורה לניתוח, יבוצעו מספר בדיקות כדי לבדוק את מצב בריאותך מראש.
- בדיקות דם
- בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) הבודקת את קצב הלב
- בדיקות הדמיה כגון סריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ו-MRI (הדמיית תהודה מגנטית)
אחד הפחדים שיש לאנשים רבים, במיוחד הורים, כשהם עושים משהו כזה לילדם הוא , "האם הם יגזרו את כל השיער שלהם?" ייתכנו גם שאלות האם הם יצטרכו להפסיק ליטול את התרופות שהם נוטלים נגד ההתקף לזמן מה.
הקפידו לדון בכל דאגה או חשש שעשויים להיות לכם עם הצוות הרפואי שלכם לפני הניתוח. הם יעשו כמיטב יכולתם כדי לשמור עליכם רגועים ונטולי מתחים ככל האפשר.
כיצד מתבצע ניתוח SEEG?
ניתוח SEEG אורך בדרך כלל כארבע עד שש שעות. ביום הניתוח, הרופא המרדים ייתן לך תרופות. תהיי ישנה לחלוטין לאורך כל ההליך. כך שלא תרגישי כאב.
לאחר שתירדם, צוות הניתוח יבצע את השלבים הבאים:
1. ראשית, מסגרת מיוחדת ("(מסגרת סטריאוטקטית)") מחוברת לראשך כדי לשמור על הראש במקום אחד.
2. לאחר מכן, קודחים בגולגולת כ-10 עד 20 חורים קטנים מאוד, בערך ברוחב של חוט ספגטי. אלה אינם גורמים לדימום רב.
3. דרך החורים הקטנים הללו, מוחדרות למוח אלקטרודות גמישות דמויות פלסטיק המחוברות לחוטים דקים.
4. אלקטרודות אלו ממוקמות בדיוק באזורים במוח שבהם החשוד הוא שההתקף מתחיל, כפי שזוהה בסריקות קודמות.
5. לבסוף, מסירים את מסגרת הראש וחובשים את הראש בחוזקה.
6. לאחר מכן תועברו לחדר ההתאוששות ויתבצעו לכם סריקת CT וצילום רנטגן כדי לוודא שהאלקטרודות נמצאות במקומות הנכונים.
מה קורה לאחר SEEG?
לאחר הניתוח, בדרך כלל תועבר ליחידה לניטור אפילפסיה. שם, צוות מומחים יעקוב אחריך 24/7. אלקטרודות על ראשך יחוברו למכונות שירשימו את פעילות המוח שלך. כאשר יש לך התקף, מחשב יכול להראות לך היכן הוא מתחיל במוח וכיצד הוא מתפשט, באמצעות תמונות תלת-ממדיות.
ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים בין מספר ימים לשבוע או שבועיים, תלוי בתדירות ההתקף.
בסוף תקופת הבדיקה, האלקטרודות יוסרו מראשך. אל דאגה, זה לא ניתוח גדול. זהו רק הליך פשוט שמרדים את האזורים הללו ונמשך כ-10-15 דקות.
האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקת SEEG?
SEEG נחשב בדרך כלל להליך בטוח מאוד, אך כמו בכל ניתוח מוח, ישנם סיכונים קטנים מאוד.
- דימום בתוך המוח (דימום תוך גולגולתי)
- הַדבָּקָה
- שָׁבָץ
אבל זכרו, אלו אירועים נדירים מאוד. הצוות הרפואי נוקט בכל אמצעי הזהירות כדי למזער את הסיכונים הללו.
כמה זמן לוקח להחלים?
בדרך כלל אתה אמור לחזור לשגרה תוך יום או יומיים (24-48 שעות). עם זאת, שוחח עם הצוות הרפואי שלך על מועד החידוש לפעילותך הרגילה.
למה ניתן לצפות מתוצאות SEEG?
במקרים רבים, בדיקת SEEG יכולה לאתר בהצלחה את הסיבה הבסיסית להתקף. לאחר מכן, הרופאים יבחנו בקפידה את הנתונים שנרשמו מפעילות המוח שלך ויחליטו האם אתה זכאי לניתוח או טיפול אחר.
ניתוח לטיפול באפילפסיה מתבצע בדרך כלל ארבעה עד שמונה שבועות לאחר בדיקת SEEG, כדי לתת לך זמן להחלים כראוי.
ייתכן שתקבלו תוצאות בדיקות ראשוניות לפני שתעזבו את בית החולים. זה ייתן לכם ולמשפחתכם זמן לדון בתוצאות אלו עם הצוות הרפואי ולקבל החלטה לפני שתוחלט על תוכנית טיפול סופית.
לחיות עם התקף שלא ניתן לעצור אותו בעזרת תרופות יכול להיות מאתגר מאוד. אבל בעזרת שיטות בדיקה מודרניות כמו SEEG, כיום ניתן לאתר במדויק את הסיבה להתקף ולהתחיל בטיפול המתאים. טיפולים אלה יכולים לעזור לך להפחית את ההתקפים ולחיות חיים נורמליים.
מסר לקחת הביתה
- SEEG היא בדיקה ייעודית להתקפים אפילפטיים (התקפים) שקשה לשלוט בהם באמצעות תרופות.
- מה שנעשה כאן הוא להחדיר אלקטרודות עמוק לתוך המוח דרך חורים קטנים ולמצוא את הנקודה המדויקת שבה מתחילה ההתאמה.
- בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופאים יחליטו האם ניתוח או טיפול אחר מתאימים לך.
- למרות שמדובר בדרך כלל בהליך בטוח מאוד, כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים קלים.
- תמיד דברו בגלוי עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שיש לכם.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න