האם קצב הלב שלך משתנה כשאתה נושם? בואו נדבר על הפרעות קצב סינוס!

האם אי פעם הקשבתם לדופק הלב שלכם בזמן שהייתם עדיין? לפעמים הרגשתם כאילו הוא פועם קצת יותר מהר, ולפעמים הרגישו כאילו הוא פועם קצת יותר לאט. במיוחד אם אתם מרגישים שקצב הלב שלכם עולה מעט כשאתם נושמים נשימה עמוקה, ואז מאט כשאתם נושפים לאט, ייתכן שאתם סובלים ממצב שנקרא "הפרעת קצב סינוס". אבל אל תיבהלו מהשם. מכיוון שהחלק "הפרעת קצב" בשם, שפירושו "דופק לא סדיר", גורם לאנשים רבים לחשוב שמדובר במחלה קשה. אבל האמת שונה לגמרי. במאמר זה נדבר על מה זה באמת, למה זה לעתים קרובות דבר טוב, והאם אתם צריכים אי פעם לפחד מכך.

במילים פשוטות, מהי הפרעת קצב סינוסים?

הפרעת קצב סינוסים היא הפרעה בקצב הלב. אבל זה לא כמו מצבי לב מסוכנים אחרים. הסוג הנפוץ ביותר והנפוץ ביותר שאנו רואים הוא כאשר המרווח בין פעימות הלב משתנה מעט בהתאם לאופן הנשימה.

תחשבו על זה ככה,

• כשאתם נושמים (שאיפה): קצב הלב שלכם עולה מעט.
• כשאתם נושפים (אקספירציה): קצב הלב שלכם מאט מעט שוב.

זה כמו ללחוץ לאט על דוושת הגז של מכונית ואז לשחרר. זה נורמלי ובריא לחלוטין. למעשה, זהו סימן טוב לכך שהלב שלך בריא. זה מראה שהקשר בין הלב למערכת העצבים שלך עובד מצוין. אז אם רופא יראה את זה באק"ג שלך, הוא לא ידאג בקשר לזה.

במה זה שונה מבעיות קצב לב מסוכנות אחרות?

אנשים רבים נבהלים כשהם שומעים את המילה "הפרעת קצב" מכיוון שישנם מספר מצבים חמורים הנקראים בשם זה. לדוגמה, פרפור פרוזדורים. אבל הפרעת קצב סינוסים היא מצב שונה לחלוטין ולא מזיק. רופא יכול להבחין בקלות בין הפרעת קצב סינוסים למצב חמור אחר על ידי התבוננות באק"ג.

בואו נבין את ההבדל הזה טוב יותר מהטבלה שלהלן.

אתה מבין, נכון? בעוד שמצבים אחרים חמורים, עם תסמינים ודורשים טיפול, הפרעת קצב סינוסים אינה אחת מהם.

מי הכי צפוי לראות את הסיטואציה הזו?

למרות שזה יכול להופיע אצל אנשים בכל גיל, זה נפוץ ביותר אצל ילדים בריאים ומבוגרים צעירים . למעשה, רופאי ילדים רואים את זה לעתים קרובות באק"ג של ילדים.

הסיבה לכך היא שמערכת העצבים האוטונומית של צעירים וילדים - המערכת ששולטת בדברים שאנחנו לא יכולים לשלוט בהם, כמו קצב לב ונשימה - פעילה מאוד. משמעות הדבר היא שהעצבים השולטים בנשימה ובקצב הלב רגישים מאוד ומגיבים במהירות. זו הסיבה שניתן לראות בבירור את ההבדל הזה בקצב הלב שלהם. מצב זה בדרך כלל יורד בהדרגה ככל שאנו מתבגרים.

מהם הגורמים להפרעות קצב סינוס?

רופאים מחלקים את המצב הזה למספר קטגוריות עיקריות בהתבסס על הגורמים. בואו נראה מה הם.

1. סוג הנגרם על ידי נשימה (הפרעת קצב סינוס נשימתית)

זהו הסוג הנפוץ ביותר והנורמלי לחלוטין שדיברנו עליו עד כה. הוא נגרם פשוט על ידי הנשימה. אם נבחן בצורה קצת יותר מדעית את מה שקורה, הזמן בין פעימת לב אחת לאחרת באק"ג נקרא מרווח PP. בדרך כלל, זמן זה אמור להיות זהה. אבל כאשר מישהו עם מצב זה נושף, הזמן בין שתי פעימות אלו יכול להיות קצת יותר ארוך מ-0.16 שניות. הרופא מזהה זאת על ידי ראיית ההבדל הזה באק"ג.

2. סוג שאינו קשור לנשימה (הפרעת קצב סינוסים לא נשימתית)

זה די נדיר. למרות שסוג זה של א.ק.ג. נראה דומה לסוג הרגיל שהוזכר קודם לכן, הוא אינו נגרם על ידי נשימה. הוא נראה בדרך כלל עקב מצב בסיסי אחר.

• כל תאונה בראש או בצוואר.
• מנת יתר של תרופות לב מסוימות, כגון דיגוקסין (Digoxin - Digitek®).
• נוכחות של מחלות לב אחרות.

למרות שניתן לזהות זאת באמצעות א.ק.ג., הרופא יגיע למסקנה בנושא זה רק על ידי בחינת ההיסטוריה הרפואית שלך ותסמינים אחרים.

3. הפרעת קצב סינוסים חד-פעמית

זהו גם סוג מיוחד ונדיר שניתן לאתר אותו רק באמצעות בדיקת א.ק.ג. הוא נראה לעיתים קרובות אצל אנשים עם בעיה באופן שבו האותות החשמליים של הלב נעים, כגון חסימת AV מדרגה שלישית. זה קצת מסובך, לכן הרופא שלך יסביר לך זאת על ידי התבוננות באק.ג.

איך אני מגלה את זה? האם זה דורש טיפול?

ברוב המקרים, הפרעת קצב סינוסים מתגלה במקרה. סביר להניח שהרופא שלך ישים לב אליה במהלך בדיקת אלקטרוקרדיוגרם (אק"ג) שאתה מבצע מסיבה אחרת, אולי בדיקה רפואית שגרתית או לפני ניתוח. אתה יודע, הבדיקה שרושם את הפעילות החשמלית של הלב שלך על ידי הדבקת מדבקות קטנות על החזה, הזרועות והרגליים, נקראת א.ק.ג.

ועכשיו בואו נגיע לשאלה הכי חשובה: האם זה דורש טיפול?

למרות שקיימים שני סוגים נוספים (לא-נשימתיים ו-Ventriculophasic), הם בדרך כלל אינם מטופלים ישירות. במקום זאת, הרופא יטפל במצב הרפואי הבסיסי שגרם להם (כגון מחלת לב או מנת יתר של תרופות).

אז האם זה מסוכן? האם אני יכול לקבל כאב בחזה?

זוהי השאלה הגדולה ביותר שעומדת בראש של כולם. ברגע שיש משהו שנקרא "לא סדיר" באק"ג, אנחנו נבהלים.

אבל, לא. הפרעות קצב סינוס נשימתיות אינן מצב נפוץ. למעשה, זהו סימן טוב לכך שהלב שלך בריא, מסתגל היטב לסביבה ומתפקד היטב. לא ניתן למנוע מצב זה, ואין צורך למנוע אותו.

דבר חשוב נוסף שיש לציין הוא שהפרעת קצב סינוסים אינה גורמת לכאבים בחזה. אם יש לכם תסמינים כמו כאבים בחזה, קוצר נשימה, עייפות או סחרחורת, זה יכול להיות משהו שאינו הפרעת קצב סינוסים. לכן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תתעלמו מהם. פנו לרופא מיד.

אז בפעם הבאה שהרופא שלכם אומר לכם שיש לכם הפרעת קצב סינוסים באק"ג, אל תיבהלו. אלו כנראה חדשות טובות לגבי בריאות הלב שלכם.