כאשר רופא אומר לכם או למישהו שאתם מכירים שאתם צריכים לעבור ניתוח לב פתוח, אחד הפחדים הגדולים ביותר שעולים בראש הוא "האם בית החזה שלי ייפתח?" מה בעצם קורה במקרה הזה? המונח הרפואי ל"פתיחת בית החזה" הזה הוא "סטרנוטומיה". אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה, זה לא מפחיד כמו שאתם חושבים. בואו נדבר על הכל בפשטות רבה, מא' ועד ת'.
במילים פשוטות, מהי סטרנטומיה?
ניתוח להסרת עצם החזה (sternutomy) הוא הליך המפריד באופן זמני את העצם השטוחה במרכז בית החזה, עצם החזה (sternum), לצורך ניתוח. חשבו על זה כך: עצם החזה והצלעות נמצאים שם כדי להגן על איברים חיוניים כמו הלב והריאות בתוך בית החזה שלנו. זה כמו כספת שמחזיקה חפצי ערך.
לכן, כאשר יש צורך לתקן בניתוח בעיית לב (כגון כלי דם חסום המוביל ללב), המנתח צריך גישה טובה ללב. בשלב זה, עצם החזה המגנה הזו נחתכת בזהירות באמצע ולאחר מכן מפוצלת לשניים כדי ליצור נתיב ללב. זה נקרא 'סטרנוטומיה'.
בדיוק כמו שמשקוף דלת מוסר באופן זמני ואז מחובר מחדש כדי לאפשר לפריט גדול להיכנס לבית, עצם החזה הזו מופרדת באופן זמני לשניים ואז מחוברת מחדש לאחר הניתוח כדי לאפשר למנתחים להגיע בקלות ללב שלך.
לעיתים, במקום לחתוך לחלוטין את עצם החזה, מבוצע חתך קטן יותר (כ-5-7.5 ס"מ). זה נקרא 'מיני-סטרנוטומיה'.
האם ניתוח עצם החזה הוא ניתוח גדול?
כן, זה נחשב לניתוח גדול. הסיבה העיקרית היא שלוקח בערך 8 שבועות, או כחודשיים, להחלים לחלוטין את עצם החזה. כמו כן, ניתוח כריתת עצם החזה מבוצע בדרך כלל כניתוח לב פתוח, מה שאומר שהוא מכין את הדרך לניתוח גדול כמו ניתוח לב פתוח, כך שכאשר מבצעים את שני הניתוחים הללו יחד, זה הופך לניתוח גדול. אבל זכרו, זהו ניתוח נפוץ ומוצלח מאוד המבוצע על ידי מנתחי לב בכל רחבי העולם.
כיצד מתבצע הניתוח? שלב אחר שלב
זה נורמלי להרגיש פחד כשחושבים על ניתוח כזה. אבל הפחד הזה מצטמצם מאוד כשיודעים בדיוק מה הולך לקרות. כך מתבצע הניתוח שלב אחר שלב.
| צעדים | מה קורה? |
|---|---|
| 1. הכנה | תהיה מורדם לחלוטין, כך שלא תרגיש כאב. לאחר מכן, העור בחזה שלך ינוקה ביסודיות ובמידת הצורך יוסר שיער. |
| 2. חתך עור | המנתח יבצע חתך של 15 ס"מ בעור החזה, בין עצמות הבריח ומטה. |
| 3. חתך בעצם החזה | באמצעות מסור רפואי מיוחד ("מסור sternal"), עצם החזה מחולקת בזהירות ובדייקנות רבה לשניים באמצע. |
| 4. יצירת מקום ללב | מכשיר מיוחד ("מחק") מוחדר ושני שברי העצם המופרדים מוזזים לצדדים, ויוצרים מרווח כך שניתן לראות בבירור את הלב. |
| 5. ביצוע ניתוח גדול | זהו מצב שבו מתבצע ניתוח בלב או באיבר קשור (למשל, ניתוח מעקפים, החלפת מסתם). |
| 6. חיבור מחדש של עצם החזה | לאחר השלמת הניתוח, עצם החזה המופרדת מרכיבה בחזרה ומאובטחת באמצעות כ-8 עד 12 חוטי נירוסטה (חוטי סטרנטומיה). |
| 7. תפירת הפצע | לבסוף, הרקמות הפנימיות והעור נתפרים, הפצע נסגר, ומשחה מורחת למניעת זיהום. |
למה לצפות לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית החולים למשך מספר ימים. לאחר מכן תועברו למחלקה רגילה.
זמן החלמה ודברים שכדאי לשים לב אליהם
- זמן התאוששות:לוקח בערך חודשיים עד שעצם החזה מתרפאת לחלוטין. יש להיזהר מאוד בתקופה זו.
- כאב: זה נורמלי לחוש כאב מסוים לאחר ניתוח. עם זאת, רוב האנשים יכולים להתמודד עם הכאב בעזרת משככי כאבים פשוטים כמו 'פרצטמול'. אם אתם חווים כאב בלתי נסבל, ספרו לרופא או לאחות.
- הרמת משקולות: זה מאוד חשוב . בחודשיים הראשונים, אל תרימו יותר מ-4-5 ק"ג . במילים פשוטות, לא טוב להרים יותר מ-4-5 ליטר חלב.
- כיצד להשתמש בידיים: בעת הרמת משהו, השתמשו בשתי הידיים. כמו כן, הרימו כששתי הידיים קרובות לגוף. הימנעו מהרמת משקולות ביד אחת או מדחיפת דלתות.
- שיעול ועיטושים: בעת שיעול, עיטושים או צחוק, הניחו כרית או זרוע מקופלת על החזה. פעולה זו תפחית את הלחץ על עצם החזה ותפחית את הכאב.
- נהיגה: בדרך כלל תוכלו לנהוג שוב בעוד כחודש או חודשיים, אך מומלץ להתייעץ עם רופא כדי לוודא.
סימני אזהרה שעליכם לפנות לרופא
לאחר שתלכו הביתה, חשוב מאוד לשים לב לפצע ולגוף שלכם. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא או פנו לבית החולים בו קיבלתם טיפול.
- שינויים בעצם החזה: אם את/ה מרגיש/ה שעצם החזה שלך זזה, או אם את/ה שומע/ת או מרגיש/ה צליל 'קליק' או 'קליק'.
- כאב גובר: הכאב אמור לרדת בהדרגה ככל שהפצע נרפא. אך אם הכאב גובר פתאום.
- ניקוז פצע: אם מהפצע נוזל צהוב, ירוק או מוגלתי בעל ריח רע.
- נפיחות ואדמומיות: אם האזור סביב הפצע אדום מאוד, נפוח ומרגיש חם למגע.
- חום: אם יש חום בגוף.
תסמינים אלה עשויים להצביע על כך שהפצע נגוע או שהעצם אינה מחלימה כראוי. לכן, אל תתעלמו מהם.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח עצם החזה הוא הליך נפוץ ובטוח מאוד המשמש לפינוי מקום לניתוח לב. אל תפחדו ממנו.
- לוקח בערך חודשיים להחלים עצם חזה קטועה. במהלך תקופה זו, יש להימנע מהרמת חפצים כבדים או מכל סוג של מאמץ.
- יש להקפיד על הוראות הרופא, במיוחד בנוגע להרמת משקולות והגנה על החזה.
- אם הפצע הופך לכואב, משמיע רעש חריג, או מופיעים תסמינים כגון ניקוז מוגלה, פנו מיד לייעוץ רפואי.
- אם יש לך שאלות לגבי ניתוח זה, אל תהסס לשאול את המנתח שלך. זו זכותך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න