האם בלוטת התריס משפיעה על העיניים שלך? בואו ללמוד הכל על מחלת עיניים בבלוטת התריס!

האם שמעתם פעם שבעיות בבלוטת התריס יכולות להשפיע על העיניים שלכם? לפעמים, מחלה אחת יכולה להיות קשורה לאחרת בדרכים שאנחנו אפילו לא מבינים. כך נקראת מחלת עיניים בבלוטת התריס, או כפי שהיא מכונה בקרב רופאים (Thyroid Eye Disease - TED). זהו מצב בו הרקמות העדינות סביב העיניים מתנפחות. זה יכול לגרום לאי נוחות וכאב בעיניים. מצב זה נראה לעתים קרובות אצל אנשים עם מחלות אוטואימוניות שתוקפות את בלוטת התריס. זה נפוץ במיוחד אצל אנשים עם מחלה הנקראת (מחלת גרייבס). זו הסיבה שלפעמים רופאים מכנים אותה מחלת עיניים בבלוטת התריס.

מהי בעצם מחלת עיניים בבלוטת התריס (TED)?

במילים פשוטות, מחלת עיניים של בלוטת התריס (TED) היא מצב המשפיע על הרקמות סביב העיניים וגורם להן להתנפח. זוהי מחלה אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות את בלוטת התריס וכן את הרקמות סביב העיניים.

תחשבו על זה כאילו מערכת החיסון שלנו היא כמו צבא שמגן על המדינה שלנו. אבל לפעמים הצבא הזה עושה טעות ותוקף את העם שלו. זה מה שקורה במחלות אוטואימוניות.

TED אינו מצב שבא וחולף. יש לו שלבים שונים. הנפיחות ואי הנוחות יכולות לבוא ולחלוף במשך שנתיים או יותר. התסמינים משתנים מאדם לאדם; חלק מהאנשים עשויים לחוות מעט מאוד, בעוד שאחרים עשויים לחוות תסמינים חמורים. עבור רוב האנשים, זה לא רציני. עם זאת, אם זה מחמיר, זה יכול לגרום נזק קבוע לעיניים, שינויים במראה ואובדן ראייה.

ייתכן ששמעתם שרופאים משתמשים בשמות אחרים למצב זה. שמות אלה כוללים:

• אופתלמופתיה של בלוטת התריס
• אורביטופתיה של בלוטת התריס
• אופתלמופתיה של גרייבס
• אורביטופתיה של גרייבס

כל אלה הם פשוט שמות שונים לאותו מצב, אז אל דאגה.

מהם התסמינים של מחלת עיניים בבלוטת התריס (TED)?

עכשיו בואו נראה איך אפשר לזהות את המצב הזה. ראו אם יש לכם אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• פרופטוזיס: העיניים נראות מוגדלות ובולטות.
• עיניים מגרדות וצורבות: זה פשוט מרגיש לא נוח, כאילו משהו לא בסדר בעיניים שלך.
• נפיחות ואדמומיות של העפעפיים (בלפריטיס): קצוות העפעפיים עשויים להיות נפוחים ואדומים.
• יובש בעיניים או דמעות תכופות: יש אנשים שחווים יובש בעיניים, בעוד שאחרים פשוט חווים דמעות.
• מצמוץ תכוף: מצמוץ תכוף ובלתי נשלט של העיניים.
• רגישות לאור (פוטופוביה): העיניים הופכות לכחולות, מה שמקשה על הראייה גם כשהשמש בחוץ או שהאורות דולקים.
• כאבי עיניים וכאב ראש:זה עלול להיות מלווה בכאב סביב העיניים, אולי עם כאב ראש.
• קושי בהזזת העיניים: מרגישים שקשה להזיז את העיניים כשמסתכלים למעלה, למטה או לצדדים.
• דיפלופיה: ראיית דבר אחד כשניים.

תסמינים אלה משפיעים בדרך כלל על שתי העיניים, אך לעיתים ניתן לראות אותם בעין אחת בלבד.

מהם הסיבוכים של מחלת העין של גרייבס?

לאחר סיום השלב הפעיל של מחלת עיניים בבלוטת התריס, השינויים במראה ובראייה של העיניים עשויים להשתפר. אך זה לא תמיד קורה. לעיתים, הרקמות סביב העיניים עלולות להצטלק ולא לחזור למצבן הרגיל. כמו כן, חלקים מסוימים בעין המשפיעים על הראייה עלולים להינזק לצמיתות. אך אל דאגה, ניתן לטפל בדברים אלה בניתוח.

שינויים אפשריים במראה באופן קבוע:

• משיכת עפעף
• עיניים בולטות
• עיניים שקועות
• עיניים אדומות

שינויים קבועים בראייה עשויים להתרחש:

• ראייה מטושטשת
• כֶּפֶל רְאִיָה
• אובדן ראייה חמור - זה נדיר מאוד, אבל טוב להיות מודעים לכך.

מדוע אנו מקבלים מחלת עיניים בבלוטת התריס (TED)?

כפי שציינו קודם לכן, זוהי מחלה אוטואימונית. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון של הגוף תוקפת את בלוטת התריס ואת הרקמות סביב העיניים. מחלת גרייבס היא הסיבה הנפוצה ביותר. אך היא יכולה להופיע גם אצל אנשים עם מחלות אוטואימוניות אחרות של בלוטת התריס, כמו מחלת השימוטו. באופן מפתיע, לפעמים אנשים שאין להם בעיות בבלוטת התריס ורמות הורמוני בלוטת התריס תקינות יכולות לפתח TED.

במחלות אלו, נוגדנים מסוימים המיוצרים על ידי מערכת החיסון פועלים כמו הורמוני בלוטת התריס ונקשרים לקולטני הורמוני בלוטת התריס. קולטנים אלו נמצאים בעיקר בבלוטת התריס, אך חלקם נמצאים גם ברקמות שמאחורי העיניים. לכן, אותם נוגדנים המשפיעים על בלוטת התריס משפיעים גם על העיניים.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח (TED)?

יש אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח מצב זה. בדקו אם אתם נופלים תחת אחת מהקטגוריות הבאות:

• אם את אישה: נשים נוטות לפתח מחלת גרייבס ומחלת עיניים של גרייבס פי חמישה מגברים. (עם זאת, אם גבר אכן מפתח אותה, סביר יותר שהיא תהיה חמורה.)
• אם רמות הורמוני בלוטת התריס שלך אינן תקינות:גם רמות מוגברות (היפרפעילות של בלוטת התריס) וגם רמות נמוכות (היפותירואידיזם) של הורמוני בלוטת התריס יכולות לתרום להופעת TED. הורמונים אלה, כמו הנוגדנים שדנו בהם קודם לכן, מגרים קולטנים ברקמות העיניים.
• אם קיבלת טיפול ביוד רדיואקטיבי (RAI): טיפול RAI הוא טיפול עיקרי להיפרתירואידיזם. עם זאת, הוא יכול לתרום או להחמיר TED.
• אם אתם מעשנים: זה חשוב מאוד. אנשים שמעשנים ונחשפים לעישון פסיבי נמצאים בסיכון גבוה משמעותית לפתח מחלת עיניים בבלוטת התריס. כמו כן, התסמינים נוטים להיות חמורים יותר ולהימשך זמן רב יותר אצל מעשנים. אם יש לכם TED, הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות למען עצמכם הוא להפסיק לעשן.

איך אני יכול לברר אם יש רופאים (TED)?

הרופא שלך יכול לאבחן מצב זה על ידי ביצוע בדיקת עיניים גופנית והתבוננות קפדנית בעפעפיים ובעיניים שלך.

אם עולה חשד כזה, הם יזמינו מספר בדיקות דם כדי לבדוק את רמות הורמוני בלוטת התריס שלך והאם יש יותר מדי או מעט מדי של נוגדנים אלה בדם שלך.

בנוסף, הרופא עשוי לבקש מספר בדיקות נוספות:

• בדיקת אולטרסאונד של העיניים
• בדיקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת)
• בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI)

בדיקות אלו יכולות לקבוע בדיוק עד כמה הרקמות סביב העיניים נפוחות והאם יש לחץ כלשהו על העצבים.

מהם הטיפולים עבור (TED)?

סוג הטיפול שתזדקקו לו יהיה תלוי בשלב המחלה ובחומרתה. (TED) במהלך השלב הפעיל, ישנם טיפולים שיכולים לעזור להקל על התסמינים. אלה עשויים לכלול תרופות סבתא, תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם. לאחר סיום השלב הפעיל, ייתכן שתזדקקו לניתוח כדי לשקם את המראה שלכם או לתקן את הראייה שלכם.

טיפול להקלה על תסמינים

טיפולים אלה עשויים לעזור כאשר TED פעיל:

• טיפות עיניים: ישנם סוגים שונים של טיפות עיניים להקלה על עיניים יבשות, אדומות או כואבות.
• תוספי סלניום: נמצא כי מחסור בסלניום מגביר את תסמיני TED, לכן הרופא שלך עשוי להמליץ ​​עליהם.
• עדשות סקלרליות: אלו דומות לעדשות מגע, אך הן מכסות שטח גדול יותר של העין, ומספקות הגנה נוספת. ניתן להשתמש בהן גם למתן תרופות.
• עזרי ראייה:אם יש לך ראייה כפולה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש ברטייה לעיניים או הרכבת משקפיים עם מנסרות מיוחדות.
• תרופות (תיונמידים): אם יש לך (יתר פעילות של בלוטת התריס) (עקב מחלת גרייבס), ייתכן ותינתן לך תרופות כגון (מתימזול) ו-(פרופילתיורציל) כדי להפחית את רמות הורמוני בלוטת התריס.
• קורטיקוסטרואידים: אם התסמינים שלך חמורים, הרופא שלך עשוי לרשום לך קורטיקוסטרואידים לתקופה קצרה כדי להפחית נפיחות. ניתן לתת אותם ככדורים הנלקחים דרך הפה או כזריקה לווריד (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): זוהי התרופה הספציפית הראשונה שאושרה בארצות הברית בשנת 2020 לטיפול ב-(TED). זוהי תרופה חדשה בקטגוריה הנקראת (תרופות ביולוגיות) שמפחיתה דלקת. תרופות נוספות כמו זו מפותחות כעת.
• טיפול בקרינה: שקלו טיפול בקרינה כדי להשמיד תאי חיסון פעילים מאחורי העיניים ולהפחית נפיחות. רופא העיניים שלכם עשוי להפנות אתכם לאונקולוג קרינה.

זכרו, אם טיפולים אלה אינם יעילים עבורכם, הצוות הרפואי שלכם יציע אפשרויות טיפול אחרות. ניתוח הוא לעיתים רחוקות הכרחי בשלב הפעיל של מחלת העיניים של גרייבס. ברוב המקרים, ניתוח נשקל לאחר התייצבות מצבכם. רק אז נוכל לדעת בוודאות אילו שינויים במראה ובראייה יהיו קבועים.

ניתוח עבור (TED)

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח:

• ניתוח דקומפרסיה של העין: לעיתים רחוקות מאוד, ניתוח זה נדרש אם הנפיחות גורמת ללחץ על עצב הראייה. המנתח מסיר חתיכת עצם כדי להקל על הלחץ. זה נעשה גם כדי להפחית את הבליטות של העין לאחר שהמחלה שככה.
• כריתת בלוטת התריס: טיפול להיפרתירואידיזם חמור. אם תרופות אינן מצליחות לשלוט ברמות הורמוני בלוטת התריס, ייתכן שיהיה צורך להסיר את בלוטת התריס.
• ניתוח עפעפיים: אם העפעפיים שלכם נפלו פנימה, ניתוח זה מבוצע כדי להחזיר אותם לצורתם המקורית. זה לא רק מקל על אי נוחות בעיניים, אלא גם משפר את המראה ומגן על העין מפני חשיפה.
• ניתוח שרירי עיניים: ניתוח זה עשוי להיות נחוץ אם השרירים המניעים את העיניים מצולקים ומתקשים להזיז את העיניים, או אם העיניים אינן מיושרות ואתם רואים בשני כיוונים שונים.
• ניתוח אוקולופלסטי: ניתוח זה כולל שחזור של הרקמות הרכות ו/או העצמות סביב העיניים. הוא יכול לטפל בבעיות קוסמטיות כגון עיניים בולטות ושקיות מתחת לעיניים.
• השתלת קרנית:אם הקרנית ניזוקה קשות עקב חשיפה לעין במהלך השלב הפעיל של המחלה, ניתן לשקול השתלת קרנית לשיפור הראייה.

(TED) מהי התחזית למצב?

עבור רוב האנשים, TED אינו חמור במיוחד, כך שהתחזית בדרך כלל טובה. לרוב האנשים יש תסמינים קלים, שלעתים קרובות חולפים מעצמם. עם זאת, התסמינים יכולים להיות חמורים יותר אצל אנשים מעל גיל 50. אם יש לך TED חמור, ייתכן שתצטרך שילוב של טיפולים כדי להתמודד איתו. אנשים מסוימים יכולים לפתח שינויים קבועים בעיניים שלהם, שעשויים לדרוש ניתוח.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך מחלת עיניים בבלוטת התריס, חשוב ליידע את הצוות הרפואי שלך אם התסמינים שלך מחמירים. עליך גם ליידע אותם אם אתה מבחין בשינויים כלשהם בראייה שלך. שינויים מסוימים עשויים לדרוש טיפול חירום. פנה לרופא מיד אם אתה מבחין באחד מהבאים:

• אם נראה ששדה הראייה שלך מצטמצם, או אם אתה מאבד את הראייה בכיוון אחד.
• אם הצבעים נראים שונים ממה שהם אמורים להיראות.
• אם אתם חווים פתאום כאב עיניים חמור.

מחלת העיניים של גרייבס יכולה לפגוע באיכות החיים שלך. אנשים רבים אינם חווים תסמינים חמורים, אך זה יכול להיות מאוד מצער כשהם כן. הנפיחות סביב העיניים יכולה להשפיע על הנוחות, הראייה והמראה שלך. נדרש צוות רופאים שיעזור לך להתמודד עם כל זה. חשוב גם לקבל תמיכה בחייך האישיים. אם אינך מקבל את התמיכה שאתה זקוק לה, פנה לצוות הרפואי שלך. ייתכן שהם יוכלו לספר לך על משאבים שיכולים לעזור לך עם בריאותך הנפשית.

דברים חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נסכם כמה מהדברים שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליהם:

• מחלת עיניים בבלוטת התריס (TED) היא מצב המשפיע על העיניים הקשור לבעיות בבלוטת התריס.
• שימו לב לתסמינים כגון עיניים בולטות, אדמומיות, נפיחות וראייה כפולה.
• אם אתם מעשנים, בהחלט תפסיקו. זוהי העזרה הגדולה ביותר שאתם יכולים לעשות.
• אם התסמינים חמורים או אם אתם מבחינים בשינוי בראייה , פנו מיד לייעוץ רפואי.
• עבור רוב האנשים, מצב זה אינו רציני, וישנם טיפולים שונים זמינים. לכן אל תיבהלו, אך חיוני לפנות לטיפול רפואי מתאים.
• בריאות הנפש שלך חשובה מאוד גם בתקופה זו. אל תהסס לפנות גם לשם עזרה אם אתה זקוק לה.

אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. שמרו על בריאותכם!

מחלת עיניים בבלוטת התריס, מחלת גרייבס, נפיחות בעיניים, אדמומיות בעיניים, בעיות ראייה, בלוטת התריס, הורמונים