האם גם אתם מתחילים את היום עם גב נוקשה וכאבים כשאתם מתעוררים בבוקר? האם אתם עייפים מהכאב שמגיע מהמפרקים כשאתם הולכים או זזים? אלה יכולים להיות תסמינים של דלקת ספונדיליטיס מקשחת , או בקיצור AS. זהו מצב דלקתי ארוך טווח המתרחש בעמוד השדרה ובמפרקים אחרים. לכן, אם אתם סובלים ממצב זה, ייתכן שהרופא שלכם דיבר על סוג מיוחד של תרופה הנקראת מעכבי TNF. בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות היום.
מדוע מפרקים כואבים באסכולה? מהו TNF?
אוקיי, בואו נגיד את זה בפשטות. לכולנו יש מערכת חיסונית בגופנו. היא זו שמגנה עלינו על ידי לחימה בחיידקים שגורמים למחלות. אבל במצבים כמו תסמונת אלסטית, מערכת החיסון הזו הופכת לפעילה יתר על המידה. זה כמו שומר שתמיד נמצא בכוננות.
כאשר זה קורה, גופנו מתחיל לייצר יותר חלבון מיוחד הנקרא גורם נמק גידולי, או TNF . חלבון TNF זה הוא הגורם לדלקת במפרקים שלנו, כלומר דלקת, נפיחות, אדמומיות וכאב. זו הסיבה שמפרקים כמו הגב והירכיים הופכים נוקשים, נפוחים וכואבים.
אז מהם מעכבי TNF האלה?
במילים פשוטות, מעכבי TNF הם סוג של תרופה ש"חוסמת" את חלבון ה-TNF עליו דיברנו קודם, האחראי על גרימת דלקת. אלה אינם כמו משככי כאבים רגילים. משככי כאבים מדכאים כאב באופן זמני בלבד. אבל מעכבי TNF פועלים הרבה יותר עמוק מזה.
תרופות אלו פונות ישירות לחלבון TNF הגורם לדלקת ומונעות את פעולתו. זה מפחית דלקת במפרקים, שולט בכאב, נפיחות ונוקשות. הן גם מסייעות במניעת נזק למפרקים לאורך זמן.
רופאים מכנים תרופות אלו גם 'חוסמי TNF', 'ביולוגים' או 'תרופות נוגדות TNF'. ישנם מספר סוגים של מעכבי TNF שאושרו לטיפול בתסמונת אלרגית:
- אדאלימומאב
- צרטוליזומאב פגול
- אטנרספט
- גולימומאב
- אינפליקסימאב
הרופא שלך בדרך כלל ישקול טיפול זה כאשר התסמינים שלך אינם נשלטים על ידי משככי כאבים (NSAIDs). לא כל מעכבי TNF עובדים עבור כולם. תרופה אחת עשויה לעבוד היטב עבור אנשים מסוימים, אך לא עבור אחרים. לכן הרופא שלך עשוי לנסות תרופות שונות עד שימצא את זו שהכי מתאימה לך.
כיצד משתמשים בתרופות אלו?
ישנן שתי דרכים עיקריות למתן תרופה זו, אשר ישתנו בהתאם לסוג התרופה שתקבלו.
1. כזריקה מתחת לעור (הזרקה)
חלק מהתרופות מגיעות כזריקות. החלק הטוב ביותר הוא שניתן לתת אותן בבית. הרופא או אחות מוסמכת יראו לכם כיצד לתת אותן בצורה נכונה. הן ניתנות בדרך כלל בעור הבטן או הירך. הדבר החשוב הוא להחליף את אתר ההזרקה, לא את אותו אתר בכל פעם.
2. כמו תמיסת מלח הניתנת לווריד (עירוי תוך ורידי)
תרופות כמו גולימומאב ואינפליקסימאב ניתנות כתמיסת מלח לתוך וריד. לשם כך עליך לפנות לבית חולים או למרכז עירוי. טיפול זה יכול להימשך מספר שעות. הרופא בדרך כלל ייתן לך את התרופה למשך כשעתיים ולאחר מכן ישמור אותך תחת השגחה במשך שעתיים נוספות כדי לראות אם יש לך תגובה אלרגית חמורה. ייתכן שתצטרך ליטול טיפול זה כל שבועיים בהתחלה, אך זמן זה עשוי להתקצר עם הזמן.
מהם היתרונות של מעכבי TNF?
מחקרים הראו כי אנשים עם AS מקבלים יתרונות משמעותיים מטיפול זה.
- הכאב מופחת באופן משמעותי.
- תפקוד המפרקים והגמישות משתפרים.
- תסמינים כגון נוקשות ונפיחות במפרקים בבוקר נוטים יותר לרדת.
- מפחית דלקות סביב עמוד השדרה ומפרקים אחרים.
- מאט נזק קבוע למפרקים לאורך זמן.
אנשים רבים מתחילים להבחין בהבדל לאחר שתיים או שלוש מנות בלבד של התרופה. עם זאת, לעיתים יכולים לחלוף עד שלושה חודשים עד שרואים את מלוא ההשפעות של התרופה. לכן, חשוב להיות סבלניים במהלך הטיפול.
אנחנו גם מודעים לתופעות לוואי.
כמו כל תרופה, גם לתרופה זו עלולות להיות תופעות לוואי. עם זאת, רוב האנשים חווים רק תופעות לוואי קלות. הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לכך ולדווח לרופא מיד אם יש לכם בעיות.
מכיוון שתרופות אלו מדכאות את פעילות מערכת החיסון שלנו, יכולתנו להילחם בחיידקים עשויה להיות מופחתת מעט. זה מגביר מעט את הסיכון לזיהומים .
קיים סיכון לחזרת שחפת (TB) . אל דאגה, הרופא שלך יבדוק אותך לאיתור שחפת וזיהומים אחרים לפני שתתחיל ליטול תרופה זו.
להלן מספר תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש.
| תוֹפָעַת לְוַאִי | תיאור ומה שצריך לדעת |
|---|---|
| תגובות באתר ההזרקה | ייתכנו אדמומיות, גירוד ונפיחות באתר ההזרקה. זה בדרך כלל חולף תוך שבוע. |
| סיכון לזיהום | הסיכון לפתח דברים כמו חום, הצטננות, דלקת ריאות וזיהומי עור עלול לעלות. יש לדווח לרופא אם אתם מפתחים חום או שיעול. |
| הפרעות נפוצות אחרות | כאבי ראש, פריחות בעור, בחילות, כאבי בטן, שלשולים, סינוסיטיס ועוד. |
| תגובות חמורות (נדירות) | דברים כמו נפיחות בשפתיים, קשיי נשימה, לחץ דם נמוך וכו'. אם משהו כזה קורה, פנו מיד לייעוץ רפואי או פנו לחדר מיון הקרוב ביותר. |
במקרים מסוימים, תרופה זו עלולה להגביר מעט את הסיכון לפתח סרטן עור (סרטן עור שאינו מלנומה), כך שגם הרופא שלך יהיה מודע לכך.
למי אסור להשתמש בתרופה זו?
מעכבי TNF אינם מתאימים לכולם. ייתכן שהרופא שלך לא ירשום אותם אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:
- אם את אם מניקה .
- יש לך כרגע זיהום פעיל.אם יש זיהום פעיל.
- אם יש לך היסטוריה של מחלות כגון זאבת או טרשת נפוצה .
- אם יש לך סרטן או תאים טרום סרטניים (ייתכן שהדבר ישתנה בהתאם להחלטת הרופא במקרים של סרטן שגילו מעל 10 שנים, שטופל ונרפא).
- אם יש לך היסטוריה של מחלת לב חמורה .
האם ניתן להשתמש באלה במהלך הריון?
זוהי שאלה חשובה עבור אנשים רבים. מחקרים הראו שרוב התרופות הללו בטוחות לשימוש במהלך ההריון. עם זאת, חלק מהתרופות, במיוחד בשליש השני או השלישי של ההריון, עלולות לחצות את השליה לתינוק.
אז אם את מצפה לתינוק, בהחלט שוחחי עם הראומטולוג שלך על כך. הוא או היא עשויים להמליץ על תרופה המתאימה לך ביותר, כמו Certolizumab, שאינה חוצה את השליה.
מסר לקחת הביתה
- מעכבי TNF הם סוג ספציפי וחזק של תרופות השולטות בדלקת, גורם עיקרי לדלקת ספונדיליטיס מקשחת (AS).
- אלה אינם כמו משככי כאבים רגילים; הם מפריעים לתהליך במערכת החיסון שהוא שורש המחלה.
- בגלל הסיכון הגבוה לזיהום, הרופא שלך יעקוב אחריך בקפידה לפני ובמהלך הטיפול.
- ספר לרופא מיד על כל תסמין חדש שאתה חווה, במיוחד חום או סימני זיהום.
- אם את מתכננת להיכנס להריון או נמצאת בהריון, חיוני להתייעץ עם הרופא שלך על תרופה זו.
- לעולם אל תשנו את המינון או תפסיקו ליטול תרופות ללא ייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך