האם צווארו של הקטן שלכם נוטה לצד אחד? בואו נדבר על טורטיקוליס!

האם שמתם לב פעם שראשו של התינוק שלכם מוטה לצד אחד, או שסנטרו פונה לצד השני? לפעמים, הורים קצת מודאגים כשהקטן שלהם ככה. מה הסיבה לכך, האם זה משהו רציני? זה המצב שנדבר עליו היום, שנקרא טורטיקוליס. זה משהו שאימהות רבות יכולות לחוות. אז בואו נלמד על זה יותר בלי פחד.

מה זה טורטיקוליס?

במילים פשוטות, טורטיקוליס הוא מצב שבו השרירים בצוואר התינוק גורמים לראשו להיות מעוות ונטה לצד אחד. זה עשוי להיראות כאילו צווארו מעוות בצורה מוזרה. ראשו עשוי להיות מוטה לצד אחד, וסנטרו עשוי להיות מוטה לצד השני. מצב זה נקרא גם 'צוואר עקום'. המילה 'טורטיקוליס' מגיעה מהמילה הלטינית 'tortus', שפירושה 'מעוות', ו-'collum', שפירושה 'צוואר'. לכן פירוש הדבר הוא 'צוואר מעוות' .

זוהי למעשה תופעה שכיחה בקרב תינוקות וילדים צעירים. בדרך כלל אין סיבה לדאגה. ישנם שני סוגים עיקריים של טורטיקוליס:

1. טורטיקוליס מולד: משמעות הדבר היא שמצב זה קיים מלידה.

2. טורטיקוליס נרכש: זה יכול להתרחש לאחר הלידה, לפעמים תוך מספר חודשים מלידת התינוק או מאוחר יותר.

קצת יותר על טורטיקוליס מולד

סוג זה של טורטיקוליס, הנקרא טורטיקוליס מולד, הוא הסוג הנפוץ ביותר של טורטיקוליס אצל תינוקות. החלק הטוב ביותר הוא שהוא בדרך כלל לא גורם לכאב לתינוק. ייתכן שלא תשימו לב אליו עד מספר שבועות לאחר לידת התינוק. ייתכן שתשימו לב למצב זה רק כאשר התינוק שלכם משתלט בהדרגה על ראשו, מה שאומר שצווארו מתחזק.

בואו נלמד גם על טורטיקוליס נרכש.

הסוג השני, טורטיקוליס נרכש, מופיע בדרך כלל במהלך ארבעת עד ששת החודשים הראשונים לחייו של תינוק או מאוחר יותר. הוא יכול להופיע פתאום או להתפתח בהדרגה. לפעמים טורטיקוליס נרכש אינו מזיק וחולף מעצמו. עם זאת, לפעמים הוא יכול להיות סימן לבעיה בריאותית חמורה יותר. לכן חשוב להיות מודעים לכך.

מהם התסמינים של טורטיקוליס?

עכשיו בואו נראה אילו תסמינים תינוק עשוי להראות אם יש לו טורטיקוליס. תסמינים אלה שכיחים יותר בסוג המולד, אך בסוג הנרכש, עשויים להופיע גם תסמינים אחרים.

• ראשו של התינוק מוטה לצד אחד והסנטר מופנה לצד השני. זהו התסמין העיקרי.
• לתינוק קשה לסובב את ראשו וצווארו.ראייה. זה כאילו טווח התנועה של הצוואר מוגבל. לדוגמה, כשמצביעים על צעצוע, הוא עשוי לסובב את צווארו בקלות לצד אחד, אך להסס לסובב אותו לצד השני.
• נראה כי כתף אחת של התינוק גבוהה יותר מהשנייה .
• שרירי הצוואר מרגישים נוקשים או תפוסים .
• לפעמים שרירי הצוואר נראים נפוחים.
• גוש קטן בגודל אפונה באחד השרירים בצוואר התינוק. זה לא קורה לכל התינוקות, אבל אצל חלקם זה אפשרי.
• תווי פנים אסימטריים .

בטורטיקוליס נרכש, תסמינים אלה עשויים להיות מלווים בתסמינים אחרים, לדוגמה:

• כפי שצוין לעיל, קושי בהטיית הראש ובסיבוב הצוואר.
• לעיתים זה יכול להיות מלווה בכאבי צוואר עזים . התינוק עלול לבכות לעתים קרובות ולהיות חסר מנוחה.
• רעידות ראש.
• כאב ראש (למרות שזה עשוי להיות קשה להסביר לילדים צעירים, ניתן לראות זאת לפי התנהגותם).

מדוע מתרחשת טורטיקוליס זו? מהן הסיבות לכך?

אוקיי, עכשיו אתם בטח תוהים למה זה קורה לקטנטנים האלה. בואו נבחן את הסיבות לכך. הסיבות לכך משתנות בהתאם לסוג.

גורמים לטורטיקוליס מולד

טורטיקוליס מולד נגרם לעיתים קרובות כתוצאה מקיצור של שריר בצוואר התינוק הנקרא שריר הסטרנוקלידומסטואיד (SCM) . שרירי הסטרנוקלידומסטואיד הם שני שרירים גדולים וחשובים משני צידי הצוואר. הם מתחברים לעצם החזה ולעצם הבריח בחלק האחורי של הראש. חשבו על זה, שרירים אלה עוזרים לנו לסובב את הצוואר, לכופף את הצוואר ולהטות את הראש לצד אחד. לכן, אם אחד משני השרירים הללו מתקצר מסיבה כלשהי, הצוואר יימשך לכיוון זה, והראש יפנה לצד השני.

חוקרים עדיין לא בטוחים מדוע שריר זה מתקצר אצל תינוקות מסוימים. אבל הנה כמה מהסיבות שהם חושבים שזה עשוי להיות:

• מיקום התינוק ברחם יכול להשפיע על כך. הוא עלול להיות תקוע בצד אחד עקב חוסר מקום ברחם.
• ייתכן שמדובר בהתפתחות חריגה של שריר ה-SCM.
• בשריר הצוואר של התינוק עשויה להיות הצטברות של דם (המטומה) , שנראית כמו חבורה קטנה, והשריר עשוי להתקצר ככל שהוא נרפא.
• ייתכן שזה נובע מעיבוי חריג של רקמת השריר של התינוק (פיברוזיס) .
• זה יכול להיות בגלל מום מולד נדיר הנקרא תסמונת קליפל-פייל , שבו חוליות התינוק בצוואר מחוברות יחד.

גורמים לטורטיקוליס נרכש

טורטיקוליס נרכש נגרם לעיתים קרובות על ידיעם נפיחות בגרון של הילד . נפיחות זו גורמת לרקמות סביב עמוד השדרה העליון של הילד להתרופף. זה יכול לגרום לחוליות לזוז מעט ממקומן הרגיל. זה יכול לגרום לעוויתות בשרירי הצוואר ולנטייה של הראש לצד אחד.

נפיחות זו יכולה להיגרם על ידי:

• זיהום , למשל, דלקת גרון או דלקת שקדים.
• אפילו פציעה , אפילו תאונה קלה בצוואר.
• לפעמים ייתכן שלא ניתן למצוא סיבה .

ייתכנו סיבות נוספות:

• מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD) היא מצב בו חומצת הקיבה עולה לוושט. ניתן לראות זאת גם אצל תינוקות צעירים.
• בעיות ראייה . אם יש לך ראייה לקויה בעין אחת, ייתכן שתצטרך להפנות את הראש לצד אחד כדי לראות בעין הטובה יותר.
• כתגובה לתרופות מסוימות .
• בגלל רקמת צלקת.
• דלקת פרקים בצוואר, הנקראת ספונדילוזיס צווארית (זוהי דלקת פרקים שכיחה אצל מבוגרים, נדיר אצל ילדים).
• תסמונת סנדיפר היא מצב נדיר בו מתרחשות עוויתות שרירי הצוואר יחד עם GERD.
• תסמונת גריזל היא מצב נדיר נוסף. זהו סיבוך המתרחש לאחר זיהומים בראש ובצוואר או לאחר ניתוחי אף, אוזניים וגרון (א.א.ג).

כיצד רופא מאבחן טורטיקוליס?

אם יש לכם ספקות לגבי צוואר התינוק, אל תיבהלו ופנו תחילה לרופא ילדים או לרופא כללי. הרופא יבצע תחילה בדיקה גופנית של התינוק . הוא יבדוק עד כמה ראש התינוק מעוות או מוטה. הוא גם ימשש את הצוואר בזהירות, יחפש שרירים נפוחים או תפוסים, או את הגוש בצורת אפונה שהזכרתי קודם. הוא גם יבדוק את טווח התנועה של צוואר התינוק.

בהתאם לחומרת המצב, או אם יש חשד לסיבה אחרת, הרופא שלך עשוי להורות על בדיקות נוספות. לדוגמה:

• צילום רנטגן של הצוואר. זה יכול לבדוק בעיות בעצמות בצוואר.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT) של הראש והצוואר.
• סריקת MRI (דימות תהודה מגנטית - סריקת MRI) של הראש והצוואר. סריקות מסוג זה יכולות לספק תמונה ברורה יותר של השרירים והרקמות הרכות.

כיצד מטפלים בטורטיקוליס?

החדשות הטובות הן שברוב המקרים, מצב זה, הנקרא טורטיקוליס מולד, ניתן לטיפול.ניתן לטפל בזה באמצעות תרגילי מתיחה ושינויי תנוחה. תרגישו הקלה כשתשמעו את זה, נכון?

הרופא או הפיזיותרפיסט ילמדו אתכם כיצד למתוח את שרירי הצוואר של תינוקכם. כל שעליכם לעשות הוא לסובב בעדינות את ראשו של תינוקכם שוב ושוב לצד השני ולהטות אותו לכיוון הכתף הנגדי לצד המוטה. עליכם לבצע תרגיל טורטיקוליס זה מספר פעמים ביום. עם הזמן, תוכלו להגביר בהדרגה את התנועות הללו. חשבו על זה כעל תנועה עדינה ואוהבת, כמו טיפול בפרח. לעולם אל תלחצו עד שזה כואב.

אם כבר מדברים על שינויי יציבה:

• כשאתם משכיבים את תינוקכם לישון (תנומות ולפני השינה), סובבו את ראשו לצד הנגדי, כלומר, לצד המוטה. עם זאת, לעולם אין להשכיב את תינוקכם לישון על הבטן, מכיוון שהדבר מגביר את הסיכון למוות בעריסה (SIDS). תמיד יש להשכיב את תינוקכם לישון כשפניו כלפי מעלה.
• כאשר התינוק שלכם ער, כשאתם משחקים איתו, הניחו את הצעצועים בצורה שהוא יוכל לסובב את ראשו לצד השני. לדוגמה, אם התינוק שלכם לא אוהב לסובב את ראשו ימינה, אתם יכולים לדבר איתו מצד שמאל ולהראות לו את הצעצועים.
• "זמן בטן" הוא זמן שבו התינוק פונה אל בטנו בזמן שהוא ער. זה עוזר לחזק את שרירי הצוואר. זה חשוב גם לתינוקות עם טורטיקוליס.

אם שיטות אלו אינן יעילות, הרופא יפנה אותך למומחה .

ייתכן שתתחילו להמליץ ​​על פיזיותרפיה. מומחים נוספים כוללים:

• פיזיאטר: אלו רופאים המתמחים ברפואה פיזיקלית ושיקום (PM&R).
• נוירולוג ילדים: אלו רופאים המתמחים בהפרעות במוח, בחוט השדרה ובעצבים אצל ילדים.
• מנתח אורתופדי: אלו רופאים המתמחים בעצמות, במפרקים ובמערכת השרירים והשלד. לעיתים, אם אין שיפור לאחר 6-12 חודשי פעילות גופנית, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להארכת שריר ה-SCM של התינוק. עם זאת, זהו מצב נדיר מאוד.

טיפול בטורטיקוליס נרכש מותנה בהתבסס על המצב הבסיסי ולהפחתת התסמינים. הטיפול עשוי לכלול:

• אנטיביוטיקה אם יש זיהום.
• זריקות בוטולינום טוקסין להרפיית שרירי צוואר תפוסים (גם זה נדיר).
• טיפול בחום .
• עיסוי .
• תומכי צוואר או צווארונים.
• פיזיותרפיה .

האם ניתן למנוע טורטיקוליס?

נכון לעכשיו, אין דרך ידועה למנוע טורטיקוליס מולד. הוא נגרם על ידי דברים שקורים בזמן שהתינוק ברחם. עם זאת, טיפול מוקדם יכול למנוע החמרה במצבו של התינוק. הוא יכול גם למנוע את הצורך בניתוח מאוחר יותר.

"התחילו בתרגילי טורטיקוליס בהקדם האפשרי, כלומר תוך מספר חודשים מיום לידת התינוק (בדרך כלל תוך 2-3 חודשים). פעולה זו יכולה גם למנוע את האפשרות של סיבוכים ארוכי טווח."

הימנעות מדברים כמו זיהומים הגורמים לטורטיקוליס נרכש יכולה להפחית את הסיכון לפתח סוג זה של טורטיקוליס.

למה עליי לצפות אם לילד שלי יש טורטיקוליס?

טורטיקוליס היא תופעה שכיחה אצל תינוקות וילדים צעירים. לעתים קרובות ניתן לטפל בה פשוט על ידי מתיחת צוואר התינוק ושינוי תנוחתו. כדאי לראות שיפור משמעותי במצבו של התינוק תוך מספר חודשים. אם הטיפול מתחיל מוקדם, כלומר, בתוך 6 החודשים הראשונים, יותר מ-90% מהתינוקות מחלימים לחלוטין ולא מפתחים בעיות ארוכות טווח.

מהם הסיבוכים האפשריים של טורטיקוליס?

אם לתינוק יש טורטיקוליס, והוא לא מטופל כראוי, השרירים עלולים לא לנוע כראוי, מה שעלול להוביל לעיוות/אסימטריה בפנים . משמעות הדבר היא שצד אחד עשוי להיות שטוח מעט, או שהעיניים והאוזניים עשויות להיות מעט לא מיושרות.

סיבוך עיקרי נוסף שעלול להתרחש הוא תסמונת הראש השטוח, המכונה גם פלגיוצפליה. כידוע, גולגולתו של תינוק רכה מאוד ומתעוותת בקלות. לכן, כאשר צד אחד של הראש נלחץ כנגד משטח למשך זמן רב מדי (לדוגמה, במיטה, בעריסה), לחץ זה יכול לגרום לצד זה של הראש להתיישר. זה מה שקורה כאשר תינוקות עם טורטיקוליס מחזיקים את ראשיהם לצד אחד.

כמו כן, אם לא מטופל, יכולה להיות לכך השפעה קלה על ההתפתחות המוטורית של התינוק.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם מצבו של תינוקך לא משתפר לאחר כחודש עם תרגילי מתיחת הצוואר ושינויי היציבה שאת עושה בבית, הקפידי לפנות שוב לרופא. לאחר מכן הוא או היא יוכלו להחליט האם יש צורך בטיפול נוסף כדי לתקן את הבעיה או האם עליך להפנות אותו למומחה.

וגם,

• אם נראה כי כאבי הצוואר של התינוק מחמירים.
• אם לתינוק יש חום.
• אם התינוק מסרב לאכול או לשתות.
• אם מופיעים תסמינים חדשים אחרים.

במקרים כאלה, עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

בואו נלמד קצת על סוגים אחרים של טורטיקוליס.

אנחנו מדברים על טורטיקוליס אצל תינוקות כבר זמן מה, אבל יש גם סוגים שלו שמשפיעים על מבוגרים ולפעמים אפילו על ילדים גדולים יותר.

• טורטיקוליס ספסטומי: זהו סוג של טורטיקוליס המופיע אצל מבוגרים. הוא נקרא גם דיסטוניה צווארית . הוא נגרם כתוצאה מהידוק פתאומי (עוויתות) של שרירי הצוואר. זה גורם לראש להתפתל בכאב לצד אחד. הראש עלול גם לנטות קדימה או אחורה ללא שליטה. אין תרופה קבועה לכך. לעיתים הוא מטופל באמצעות זריקות בוטולינום טוקסין.

• טורטיקוליס חריף: זהו מצב פתאומי. אם מתעוררים בבוקר עם צוואר נוקשה וכאב בצד אחד, זהו. נוקשות זו גורמת לצוואר להתפתל לצד אחד. זה יכול להיגרם כתוצאה מנקעים קלים בצוואר או גירויים קלים של השרירים. מצב זה בדרך כלל אינו דורש טיפול רפואי. משככי כאבים ומנוחה יכולים לעזור להקל על התסמינים.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

זה יכול להיות קצת מטריד לראות את ראשו של התינוק מוטה לצד אחד. אבל זכרו, טורטיקוליס, מצב שרוב התינוקות חווים, אינו כואב. ובדרך כלל ניתן לטפל בו באמצעות תרגילי מתיחת צוואר ושינויי יציבה.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא ברגע שאתם מבחינים במצב זה ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. אם כן, תינוקכם יוכל להחלים במהירות ללא בעיות ארוכות טווח. אם אינכם רואים את השיפור הצפוי עם התרגילים והטיפולים האחרים שאתם עושים בבית, אל תשכחו לבקר שוב אצל הרופא. אז הוא יוכל לבדוק אם תינוקכם זקוק לטיפול נוסף. הדאגה והפעולה המהירה שלכם הן התרופה הטובה ביותר להחלמתו של תינוקכם!

טורטיקוליס , צוואר עקום, צוואר עקום, טורטיקוליס מולד, טורטיקוליס נרכש, שריר SCM, בריאות התינוק, תרגילי צוואר