האם אי פעם חוויתם כאב בלתי נסבל בצד אחד של הפנים, כמו התחשמלות, כשאתם מצחצחים שיניים, אוכלים או אפילו סתם מחייכים? כאב זה, שבא וחולף למשך מספר שניות, יכול להיות כה חמור עד שאינכם יכולים אפילו לבצע את הפעילויות היומיומיות שלכם. זוהי יכולה להיות חוויה מסכנת חיים. זהו המצב עליו אנו מדברים היום, נוירלגיה טריגמינלית.
מהי נוירלגיה טריגמינלית?
במילים פשוטות, זהו כאב עצבי בפנים. ליתר דיוק, זהו כאב נוירופתי. ישנו עצב ראשי הנושא תחושה מהראש לפנים, הנקרא עצב הטריגמינל. עצב זה פועל כמו "חוט" ראשי הנושא תחושה לפנים ולראש. כאב זה מתרחש כאשר משהו מפעיל לחץ על עצב זה ליד גזע המוח.
מה שקורה לעתים קרובות הוא שכלי דם ליד המקום שבו עצב זה נכנס למוח לוחץ על העצב. לאחר מכן העצב "מתקצר" ושולח אותות כאב חזקים למוח ללא סיבה נראית לעין.
חשוב לציין שזה לא מצב מסכן חיים. עם זאת, זהו מצב חמור שיכול לשנות חיים מכיוון שהכאב יכול לשבש לחלוטין את הפעילויות היומיומיות שלך. זה נקרא גם 'טיק דולורו'.
איך מרגיש הכאב הזה? מהם התסמינים?
התסמין העיקרי הוא כאב פתאומי, בלתי נסבל וחמור בצד אחד של הפנים. כאב זה יכול להיות מורגש בדרכים שונות.
- מרגיש כאילו אתה נפגע מברק
- כאב חד כמו סכין
- כאשר מופיע כאב , שרירי הפנים עלולים להתכווץ באופן אוטומטי .
אפילו במרווחים שבין פרקי כאב עזים אלה, אנשים מסוימים עשויים לחוות אי נוחות אחרת בפנים.
- תחושת צריבה
- תחושה כאילו משהו פועם (פועם)
- קהות בפנים
- כאב עמום ומתמיד (כאב עמום)
בהתאם לאופן שבו תסמינים אלה מופיעים, ניתן לחלק את נוירלגיה הטריגמינלית לשני סוגים עיקריים.
| סוג הכאב | תֵאוּר |
|---|---|
| TN התקפי | זהו הסוג הנפוץ ביותר. הכאב מופיע בפתאומיות, בחדות ובסירוגין. הכאב יכול להימשך בין מספר שניות לכשתי דקות. למרות שיש פרק זמן בין היעלמות הכאב, הכאב יכול לבוא ולחלוף למשך כשעתיים. |
| TN עם כאב מתמשך (TN אטיפי) | בסוג זה, הכאב אינו חמור באותה מידה, אך הוא עדיין מורגש כל הזמן. בנוסף לכאב הדקירה, ייתכן שתרגישו כאב צורב או עמום מתמיד. סוג זה יכול להיות מעט קשה יותר לטיפול. |
ברוב המקרים, כאב זה משפיע רק על צד אחד של הפנים. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, הוא יכול להשפיע על שני צידי הפנים (אך לא על שני הצדדים בו זמנית). עבור אנשים מסוימים, המצב עלול להחמיר בהדרגה עם הזמן, והתדירות של הכאב עשויה לעלות.
גורמים המגבירים את הכאב
תארו לעצמכם, הדברים הכי רגילים שאתם עושים בחיי היומיום שלכם יכולים להיות הגורם לכאב הנורא הזה. זה החלק הכי עצוב במחלה הזו.
- גילוח, איפור או שטיפת פנים
- אכילה ושתיית מים/משקאות
- צחצוח שיניים, שטיפת פה
- מדברים, צוחקים
- הידוק קל של הפנים, במיוחד אזור הלחי או הלסת
- בריזה קלה מכה בפנים.
והדבר הטוב ביותר הוא שהכאב הזה בדרך כלל לא מתרחש בזמן השינה.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
זה קורה בדרך כלל כאשר יש לחץ או נזק לעצב הטריגמינלי. רופאים מסווגים מצב זה על סמך סיבה זו.
| לִגרוֹם | הֶסבֵּר |
|---|---|
| טנסי ראשית/קלאסית | זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. מה שקורה כאן הוא שכלי דם (בדרך כלל עורק המוח הקטן העליון) לוחץ על שורש העצב הטריגמינלי , וגורם לשיבוש תפקוד העצבים. |
| TN משני | זהו מצב בו העצב ניזוק עקב מצב רפואי אחר. לדוגמה, טרשת נפוצה (MS) , גידול במוח או מום עורקי-ורידי יכולים לגרום לכאב זה. אנשים עם סוג זה נוטים להיות צעירים יותר. |
| TN אידיופתי | לעיתים, למרות כל הבדיקות הנדרשות, לא ניתן למצוא סיבה ברורה לכאב בפנים. במקרים כאלה, זה נקרא TN אידיופתי. |
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה?
- לחץ דם גבוה
- עִשׁוּן
- מעל גיל 50
- להיות אישה (נשים נוטות יותר לסבול מזה)
- מישהו במשפחה חולה במחלה הזו
דוקטור, איך מאבחנים את זה?
כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן, הם יבדקו את אזור הראש והצוואר שלכם ויבצעו בדיקה נוירולוגית. האבחנה תלויה לעתים קרובות במידע שתספקו.
- אופי הכאב שאתה מרגיש (כמו התחשמלות? כמו דקירה בסכין?)
- המיקום המדויק של הפנים שבו מורגש הכאב
- איזה דברים אתם עושים שגורמים לכאב להתחיל?
מאחר שישנם מצבים רבים אחרים שיכולים לגרום לכאבי פנים (לדוגמה, מצבים כמו כאבי ראש מקבציים, מיגרנות, נוירלגיה פוסט-הרפטית ותפקוד לקוי של הלסת (TMJ), הרופא יוודא תחילה שאלה אינם הגורם.
כדי למצוא את הסיבה המדויקת, כגון האם כלי דם חסום או אם יש משהו הדומה לגידול, ייתכן שתתבקש לעבור סריקת MRI .
מהם הטיפולים לכך?
למרבה המזל, קיימים מספר טיפולים זמינים שיעזרו להתמודד עם כאב חמור זה. ייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת הטיפול המתאים ביותר עבורך.
תרופות
לעיתים קרובות, הרופא ממליץ תחילה על תרופות.
- תרופות נגד התקפים: תרופות אלו פועלות על ידי חסימת העברת אותות כאב למוח. הטיפול מתחיל בדרך כלל בתרופות הנקראות 'קרבמזפין' או 'אוקסקרבאזפין'. למרות שאלו יעילות מאוד בהתחלה, יעילותן עשויה לרדת עם הזמן. תרופות אחרות כגון 'גבפנטין', 'פרגאבאלין', 'למוטריגין' משמשות גם כן.
- בקלופן: זהו תרופה המרפה שרירים.
לכל אחת מהתרופות הללו יכולות להיות תופעות לוואי, לכן עליך ועל הרופא שלך לעבוד יחד כדי לבחור את התרופה הטובה ביותר עבורך.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח נשקל בדרך כלל במקרים כאלה:
- אם לא ניתן לשלוט בכאב באמצעות תרופות.
- אם יש מצב TN משני (למשל, גידול).
ישנם סוגים שונים של ניתוחים, וגם הסיכונים והתוצאות שלהם שונים.
- דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית: זהו הניתוח המוצלח ביותר. הוא כרוך בהסרת כלי הדם הלוחץ על העצב בניתוח והכנסת "פד" קטן ביניהם.
- רדיותרפיה: ניתוח זה כרוך בהכוונת קרן קרינה לשורש העצב כדי לחסום אותות כאב. תוצאות יכולות להימשך כחודש.
- ריזוטומיה: פעולה זו כרוכה בפגיעה מכוונת בשורש העצב כדי לעצור אותות כאב. ניתן לעשות זאת בכמה דרכים. עם זאת, כמעט תמיד זה משאיר חוסר תחושה מסוים בפנים.
טיפולים אחרים
יחד עם תרופות, דברים אחרים יכולים לעזור לשלוט בכאב.
- זריקות בוטולינום טוקסין או חסימות עצבים מספקות הקלה זמנית.
- אַקוּפּוּנקטוּרָה
- ביופידבק
- פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה
- יוגה ומדיטציה
אילו בעיות נוספות זה יכול לגרום?
הכאב של נוירלגיה טריגמינלית יכול להיות כה חמור עד שיכול להשפיע באופן משמעותי על בריאות הנפש ועל חיי היומיום. אנשים הסובלים מהמצב עלולים לחוות:
- דִכָּאוֹן
- חֲרָדָה
- בידוד חברתי
אם כאב זה משפיע על בריאותך הנפשית, חשוב מאוד לפנות לעזרה מקצועית, כמו רופא או פסיכולוג.
כמו כן, עלולים להופיע סיבוכים כתוצאה מטיפולים. לדוגמה, שימוש ארוך טווח בתרופות נגד התקפים עלול להוביל לדילול העצם (אוסטאופורוזיס). ניתוח עלול גם לגרום לחוסר תחושה קבוע בפנים.
מתי עליי לפנות לרופא?
אף אחד לא רוצה לחיות עם כאב מתמיד וחמור. אם אתם חווים כאב פנים חמור, פנו לרופא מיד. אם אובחנתם כחולי מצב זה, חשוב לבקר אצל הרופא באופן קבוע כדי לוודא שתוכנית הטיפול שלכם עובדת.
מסר לקחת הביתה
- נוירלגיה טריגמינלית (TN) היא כאב עצבי חמור, דמוי התחשמלות, בפנים.
- כאב זה יכול להתחיל מדברים רגילים מאוד כמו צחצוח שיניים, אכילה וצחוק.
- למרות שזה לא מסכן חיים, יש לזה השפעה משמעותית על איכות החיים. לכן אל תסבלו מהכאב.
- ישנם טיפולים רבים ומוצלחים, כולל תרופות וניתוחים.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על הכאב שלך וכיצד הוא משפיע על בריאותך הנפשית. בעזרת טיפול נכון, ניתן לשלוט היטב במצב זה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך