חום מוזר מבעלי חיים? בואו נדבר על 'טולרמיה' - נירוגי לנקה

שמעתם פעם על "טולרמיה"? זה אולי נשמע לכם כמו מונח חדש, אבל זהו נושא בריאותי חשוב שכדאי להיות מודעים אליו. זהו זיהום שיכול להתפשט מבעלי חיים לבני אדם, ואם לא מטפלים בו, הוא יכול להפוך לחמור למדי. אנשים רבים מתייחסים אליו כאל "קדחת ארנבת". בנירוגי לנקה, אנו רוצים לעזור לכם להבין את המצב הזה בפשטות ובבהירות, אז בואו נדבר על מה שאתם צריכים לדעת בנוגע לטולרמיה.

מהי טולרמיה? במילים פשוטות...

טולרמיה היא מחלה קשה הנגרמת על ידי החיידק Francisella tularensis . זוהי מחלה זואונוטית , כלומר היא מתפשטת מבעלי חיים לבני אדם. באופן ספציפי, ניתן להידבק בה באמצעות מגע עם בעלי חיים נגועים או באמצעות עקיצות של נשאים כמו קרציות ופרעושים.

כאשר אתם מפתחים זיהום זה, בלוטות הלימפה שלכם עלולות להתנפח בצורה כואבת . בהתאם למקום שבו החיידק נכנס לגוף, אתם עלולים לחוות גם תסמינים המשפיעים על הריאות, העיניים, הגרון או המעיים. לדוגמה, אם אתם מטיילים וסובלים משריטה קטנה שמזדהמת, או אם נעקצתם על ידי קרציה, אלו הן נקודות כניסה נפוצות לחיידק.

איך נראית טולרמיה? תסמינים שכדאי לשים לב אליהם

סימן בולט לטולרמיה הוא בלוטות לימפה נפוחות באופן משמעותי, המופיעות כגושים בולטים - בדרך כלל בצוואר או בבתי השחי. במקרים מסוימים, ייתכן שתבחינו גם באולקוס (פצע פתוח) בדיוק במקום שבו החיידקים חדרו לעור.

מי נמצא בסיכון לחלות בטולרמיה?

למרות שכל אחד יכול להידבק בטולרמיה, המקצוע, התחביבים או סביבת המגורים שלך יכולים להגביר את הסיכון שלך. בדוק אם אתה נופל תחת אחת מהקטגוריות הבאות:

• ציידים או אנשים המטפלים בבשר ציד נא : חשיפה לרקמה נגועה של בעלי חיים היא דרך הדבקה שכיחה.
• וטרינרים ופקחי בעלי חיים : עבודה צמודה עם בעלי חיים מגדילה את הסיכון לחשיפה.
• אנשים החיים באזורים נגועים בקרציות או פרעושים .
• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת : זה כולל אנשים החיים עם HIV, חולי סרטן או אלו הנוטלים תרופות מדכאות חיסון.
• חקלאים, גוזזי כבשים או עובדי מעבדה : קבוצות אלו נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח טולרמיה דלקתית , המשפיעה על הריאות.

בעוד שדיווחים על מקרים נפוצים יותר במדינות מסוימות, כמו חלקים מארצות הברית, חיידק זה יכול להתקיים בכל סביבה. גם אם הוא נדיר בסרי לנקה, כחלק מקהילת נירוגי לנקה, אנו ממליצים לכם להישאר זהירים.

כמה שכיחה טולרמיה?

טולרמיה אינה נפוצה ברחבי העולם; היא נדירה יחסית . עם זאת, מכיוון שהיא עלולה להיות מסכנת חיים אם לא מטופלת, חיוני שתישארו מעודכנים וערניים.

אילו חלקי גוף מושפעים ממחלה זו?

טולרמיה משפיעה בעיקר על בלוטות הלימפה, העור, העיניים, הגרון, המעיים או הריאות . במקרים חמורים ומערכתיים, היא עלולה לגרום לדלקת מסוכנת באיברים קריטיים כמו המוח או הלב.

כיצד חיידק זה פולש לגוף שלך?

במילים פשוטות, ברגע ש- F. tularensis חודר למערכת שלך, תאי החיסון שלך מנסים "לבלוע" אותו ולהשמיד אותו. עם זאת, חיידק זה ערמומי להפליא. הוא שורד ומתרבה בתוך אותם תאי חיסון ממש . בסופו של דבר, הוא הורס את התא, משחרר את עצמו במספרים גדולים ומתפשט דרך זרם הדם שלך כדי להדביק רקמות נוספות.

זהו הקרב המתמשך בין החיידקים למערכת החיסון שלך שגורם לתסמינים הכואבים שאתה חווה.

האם ישנם סוגים שונים של טולרמיה?

כן, ישנן מספר צורות, המסווגות על סמך אופן כניסת החיידקים לגוף והתסמינים הבאים בעקבותיהם.

1. טולרמיה כיבית-לנדולרית

זוהי הצורה הנפוצה ביותר . היא נובעת בדרך כלל מעקיצת קרציה או ממגע עם בעל חיים נגוע. היא מאופיינת בכיב במקום הכניסה ובלוטות לימפה נפוחות.

2. טולרמיה בלוטית

דומה לסוג הנ"ל, אך במקרה זה, אין כיב ; תחוו רק בלוטות לימפה נפוחות. זה נובע לעיתים קרובות מטיפול ישיר בבעלי חיים נגועים.

3. טולרמיה אוקולוגלנדולרית

אם מים מזוהמים או נוזלים של בעלי חיים נגועים באים במגע עם העיניים, צורה זו עלולה להתפתח. היא גורמת לתסמינים ספציפיים הממוקמים בעין , שבדרך כלל משפיעים רק על צד אחד.

4. טולרמיה אורופרינגיאלית

ניתן להידבק בסוג זה על ידי צריכת מזון או מים מזוהמים, או על ידי נגיעה בפה בידיים מזוהמות בחיידק. כאב גרון חמור הוא התסמין המובהק, אם כי ייתכן שתיתקל גם בתסמינים שונים במערכת העיכול.

5. טולרמיה פנאומונית

זוהי הצורה החמורה ביותר של טולרמיה . היא מתבטאת בתסמינים דומים לדלקת ריאות. ישנן שתי דרכים בהן ניתן לפתח אותה:

• חיידק ה- F. tularensis נכנס לריאות ישירות דרך שאיפה .
• זיהום קיים של F. tularensis במקום אחר בגוף מתפשט לריאות .

6. טולרמיה טיפואידלית

בסוג זה, ייתכן שתחוו חום גבוה לצד תסמינים סיסטמיים המשפיעים על חלקים שונים בגוף. ניתן להידבק בו באותן דרכים כמו צורות אחרות של טולרמיה.

האם טולרמיה דומה למחלת ליים?

זוהי שאלה נפוצה. בעוד שחלק מהתסמינים של טולרמיה חופפים למחלת ליים, האופן שבו שני המצבים הללו משפיעים על הגוף שלך שונה. טולרמיה היא מחלה שעלולה להיות מסכנת חיים שיכולה להשפיע על מערכות איברים שונות. מחלת ליים בדרך כלל פחות מסכנת חיים, אם כי היא יכולה להוביל לתסמינים כרוניים וקשים לטיפול.

מהם התסמינים של טולרמיה?

תסמיני טולרמיה תלויים בצורה הספציפית בה נדבקת. ברוב המקרים, תחווה חום וסוגים שונים של פריחות . בנוסף, ייתכן שתבחין בתסמינים ספציפיים בהתאם למקום ההדבקה.

תסמינים של טולרמיה כיבית-גלנדולרית ובלוטית:

• חום.
• בלוטות לימפה נפוחות וכואבות באופן משמעותי .
• כיב עור פתוח או נגע (ספציפי לטולרמיה Ulceroglandular).

תסמינים של טולרמיה אוקולוגלנדולרית:

• כאב עיניים.
• קריעה מוגזמת.
• רגישות לאור (פוטופוביה) , המקשה על התבוננות באור בהיר.
• בלוטות לימפה נפוחות וכואבות סביב האוזניים או הצוואר.
• כיב בקרנית.

תסמינים של טולרמיה אורופרינגיאלית:

• חום.
• כאב גרון חמור .
• גרון נפוח ואדום עם כתמים לבנים.

אנשים מסוימים עשויים לחוות גם:

• הֲקָאָה.
• שלשול (לפעמים דמי).
• כאבי בטן.

תסמינים של טולרמיה פנאומונית:

• חום.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• קוצר נשימה (דיספניה) .
• כאבים או לחץ בחזה.
• כאבי שרירים.
• בליטות אדומות או פריחות על העור (אריתמה נודוסום).
• שיעול דם (המופטיזיס) .

תסמינים של טולרמיה טיפואידלית:

• חום גבוה.
• צְמַרמוֹרֶת.
• כאב ראש .
• אובדן תיאבון.
• כאבי שרירים.
• כאב גרון.
• כאבי בטן.
• שִׁלשׁוּל.
• בחילות או הקאות.
• בִּלבּוּל.

כמה זמן לוקח עד להופעת התסמינים?

תקופת הדגירה של טולרמיה - הזמן מחשיפה ועד להופעת התסמינים - היא בדרך כלל שלושה עד חמישה ימים . עם זאת, במקרים מסוימים, התסמינים עשויים שלא להתבטא עד שבועיים.

מה גורם לטולרמיה?

כפי שצוין קודם לכן, זה נגרם על ידי החיידק Francisella tularensisחיידק זה שוכן באופן טבעי בבעלי חיים - המכונים מאגרים - במיוחד יונקים קטנים כמו ארנבות, ארנבות, מכרסמים וחתולים. הוא יכול להתפשט גם על ידי קרציות וחרקים נושכים.

ישנם שני סוגים עיקריים של F. tularensis : סוג A וסוג B. סוג A בדרך כלל גורם למחלה קשה יותר והוא נפוץ יותר בצפון אמריקה. סוג B בדרך כלל גורם לתסמינים קלים יותר והוא נמצא בצפון אמריקה ובחלקים רבים אחרים של העולם.

כיצד מועברת טולרמיה?

ישנן מספר דרכים בהן ניתן להידבק בטולרמיה:

• באמצעות עקיצות של חרקים כמו קרציות, יתושים או זבובי צבאים.
• מגע ישיר עם בעלי חיים נגועים. אם אתם נוגעים ברקמות או בנוזלי גוף של בעל חיים נגוע, החיידקים יכולים לחדור דרך סדק קטן בעור. באופן דומה, אם אתם נוגעים במשטחים מזוהמים ולאחר מכן נוגעים בפנים, בעיניים, באף או בפה, הזיהום עלול להתרחש.
• צריכת מים או מזון מזוהמים.
• שאיפת טיפות קטנות המכילות F. tularensis . לדוגמה, אם מכסחת דשא או ציוד חקלאי פוגעים בבעל חיים נגוע, חיידקים אלה יכולים להשתחרר לאוויר ולשאוף.

האם טולרמיה מדבקת מאדם לאדם?

לא, טולרמיה אינה מדבקת בין אנשים. אי אפשר להידבק בה פשוט על ידי שיחה או לחיצת יד של אדם נגוע. עם זאת, היא מדבקת מאוד , כלומר אפילו מספר קטן מאוד של חיידקים יכול לגרום למחלה אם הם חודרים לגוף.

האם בטוח לאכול בעל חיים שנדבק בטולרמיה?

בעוד שבישול יסודי יכול להרוג חיידקים, אסור לצרוך בשר מבעל חיים אם ידוע או חושד שהוא נדבק בטולרמיה.

כיצד רופאים מאבחנים טולרמיה?

כדי לאבחן טולרמיה, הרופא יבצע בדיקה גופנית, ידון בתסמינים שלך ויזמין בדיקות דם או נוזלים. בהתאם לתסמינים שלך, הוא יבדוק בקפידה את בלוטות הלימפה, הגרון, העיניים וכל נגעי עור או פריחה.

אילו בדיקות מבוצעות?

הרופא שלך עשוי להזמין את הבדיקות הבאות כדי לאשר אבחנה:

• בדיקות דם: דגימה נשלחת למעבדה לבדיקת נוגדנים או גדילה של חיידקי F. tularensis . מכיוון שחיידק זה גדל לאט, הרופא שלך עשוי לחזור על בדיקות אלה לאחר מספר שבועות אם התוצאה הראשונה שלילית.
• בִּיוֹפְּסִיָה:אם יש לך בלוטות לימפה נפוחות או פצעים בעור, הרופא שלך עשוי לקחת דגימת רקמה קטנה (ביופסיה) לניתוח מעבדה כדי לזהות את החיידקים.
• דגימה מהאף או מהגרון: הרופא שלך עשוי להשתמש במקלון כדי לאסוף דגימה מהאף או מהגרון שלך כדי לבדוק את נוכחותו של F. tularensis .
• בדיקת נוזל פלאורלי (חזה-טסיטיס): אם הצטבר נוזל סביב הריאות, הרופא שלך עשוי לבצע חזה-טסיטיס כדי לאסוף דגימה של נוזל זה לבדיקה.

מהם הטיפולים לטולרמיה?

טולרמיה מטופלת באמצעות אנטיביוטיקה רחבת טווח , הניתנת דרך הווריד או דרך הפה. אם יש לך סיבוכים חמורים, ייתכן שיידרש התערבות רפואית נוספת.

חיוני להתחיל טיפול בטולרמיה בהקדם האפשרי. רופאים עשויים להתחיל טיפול אנטיביוטי לפני קבלת תוצאות מעבדה סופיות כדי למנוע חמורות של הזיהום.

האם טולרמיה ניתנת לריפוי מלא בבני אדם?

כן, זה נכון. טולרמיה היא מצב שניתן לטפל בו, וטיפול נכון באנטיביוטיקה יכול לחסל ביעילות את החיידקים.

אילו תרופות משמשות?

אנטיביוטיקה נפוצה המשמשת לטיפול בטולרמיה כוללת:

• סטרפטומיצין
• גנטמיצין
• דוקסיציקלין
• אזיתרומיצין
• ציפרופלוקסצין או לבופלוקססין

כיצד ניתן לטפל במצב בבית בזמן נטילת תרופות?

חובה להשלים את מלוא הטיפול האנטיביוטי כפי שנקבע על ידי הרופא . אין להפסיק את הטיפול בטרם עת, שכן הפסקה מוקדמת עלולה להשאיר חיידקים שנותרו, מה שמוביל להישנות המחלה.

מעבר לאנטיביוטיקה שנקבעה במרשם רופא, שוחח עם הרופא שלך כיצד לטפל בתסמינים ספציפיים בבית, כולל תרופות בטוחות ללא מרשם (OTC) או אמצעי נוחות.

כיצד ניתן למנוע טולרמיה?

כדי להפחית את הסיכון שלכם לטולרמיה, הגנו על עצמכם ועל חיות המחמד שלכם מעקיצות חרקים, נקטו משנה זהירות בעת טיפול בחיות בר וודאו שכל הבשר מבושל היטב. שמרו על עצמכם עם נירוגי לנקה.

• בכל פעם שאתם בחוץ, במיוחד באזורים עם עשב גבוה או חורש, לבשו ביגוד מגן המכסה את עורכם . השתמשו בדוחה חרקים המכיל DEET.
• לאחר בילוי זמן בחוץ, בדקו היטב את עצמכם ואת חיות המחמד שלכם לאיתור קרציות . כדאי שמישהו אחר יבדוק אזורים שאינכם רואים בקלות, כמו הקרקפת.
• התייעצו עם הווטרינר שלכם כדי ללמוד כיצד להגן על חיות המחמד שלכם מפני קרציות. חתולי חוץ נמצאים בסיכון לחלות בטולרמיה.
• השגיחו על חיות המחמד שלכם כשהן בחוץ. טולרמיה יכולה להיות מועברת דרך נשיכות של בעלי חיים אחרים.
• יש ללבוש כפפות בעת טיפול בבעלי חיים (חיים או מתים) . לעולם אל תטפלו בחיות בר בידיים חשופות. גם אם אתם לובשים כפפות, יש לשטוף את הידיים היטב עם סבון לאחר הטיפול בבעלי חיים.
• יש לבשל את כל בשר הציד היטב לטמפרטורה פנימית בטוחה . יש לשטוף תמיד ידיים, משטחים וכלי אוכל לאחר הכנת אוכל. בשר ציד יכול לשאת את החיידקים הגורמים לטולרמיה.
• אין לשתות מים לא מטופלים.
• במידת האפשר, הימנעו מכיסוח דשא או שימוש במכונות באזורים בהם עלולים להימצא גופות של בעלי חיים . נסו להימנע מפגיעה בבעלי חיים באמצעות מכונות. בעת שימוש במכסחת דשא או בציוד חקלאי, עטיית מסכה עשויה לסייע במניעת שאיפת חלקיקים הנישאים באוויר, אם כי יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר זאת.
• אם אתה מאמין שנחשפת לטולרמיה, שאל את הרופא שלך אם עליך ליטול אנטיביוטיקה כדי למנוע את התפתחות הזיהום.

מה קורה אם נדבקים בטולרמיה? כמה זמן לוקחת ההחלמה?

רוב האנשים שנדבקים בטולרמיה מחלימים לחלוטין . סביר להניח שתצטרכו ליטול אנטיביוטיקה במשך 10 עד 21 ימים.

בהתאם לתסמינים שלך, הרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב במהלך הימים הראשונים לטיפול. אם אנטיביוטיקה החלה זמן רב לאחר הופעת התסמינים הראשונים, אתה עלול להיות בסיכון לסיבוכים חמורים.

חלק מהאנשים עלולים לחוות הישנות של התסמינים לאחר ההחלמה. אם זה קורה לך, ייתכן שיהיה צורך בקורס אנטיביוטיקה נוסף.

הטיפול בטולרמיה נמשך בדרך כלל שבועיים עד שלושה שבועות. עם זאת, ייתכן שיחלוף זמן רב יותר עד שתרגישו החלמה מלאה. לעיתים, פצעי עור הנגרמים על ידי טולרמיה עלולים להשאיר צלקות קבועות.

מתי אפשר לחזור לעבודה או ללימודים?

מכיוון שטולרמיה אינה מתפשטת מאדם לאדם, ניתן לחזור לעבודה או לבית הספר ברגע שתרגישו מספיק טוב לעשות זאת .

מהי התחזית לטולרמיה?

עם טיפול מהיר, התחזית לטולרמיה מצוינת . כאשר מטפלים בה מוקדם באנטיביוטיקה, שיעור התמותה מטולרמיה הוא פחות מ-1%.

מהם הסיבוכים הפוטנציאליים של טולרמיה?

סיבוכים של טולרמיה קשורים בדרך כלל לצורות דלקתיות או טיפוסיות של המחלה. חלקם כוללים:

• תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) .
• דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח.
• דלקת לב (מיוקרדיטיס, פריקרדיטיס או אנדוקרדיטיס).
• דלקת עצם, מח עצם או מפרקים (אוסטאומיאליטיס או דלקת פרקים).
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.
• אי ספיקת כליות.
• דימום פנימי.

האם טולרמיה יכולה להיעלם ללא אנטיביוטיקה?

ישנם אנשים שעשויים להחלים מטולרמיה ללא אנטיביוטיקה; עם זאת, הסיכון לסיבוכים חמורים, כולל נזק לאיברים, הוא גבוה ביותר . טולרמיה מסוג A שאינה מטופלת יכולה להיות בעלת שיעור תמותה של עד 30%. לכן, אם אתם חושדים שיש לכם את הזיהום, מומלץ מאוד לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי.

מתי עליי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם:

• יש לך תסמינים של טולרמיה .
• אתה מאמין שנחשפת לטולרמיה . הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אנטיביוטיקה פרופילקטית.
• תסמיני טולרמיה חוזרים במהלך או לאחר השלמת הטיפול שנקבע לך.

מתי כדאי לפנות לחדר מיון?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים החמורים הבאים, פנו מיד לחדר מיון הקרוב ביותר:

• אם החום שלך עולה על 39.4 מעלות צלזיוס (103 מעלות פרנהייט).
• בלבול או שינויים פתאומיים במצב הנפשי.
• דימום הקשור להקאות או צואה.
• שיעול דם.
• גוון כחלחל על העור, השפתיים או הציפורניים (סימן לחוסר חמצן, המכונה היפוקסיה).
• כאבי בטן עזים.
• קושי נשימה פתאומי או קיצוני.

אילו שאלות חשובות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם מתייעצים עם רופא, מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• איך בדיוק עליי ליטול את התרופה שלי?
• אילו צעדים אוכל לנקוט בבית כדי להתמודד עם התסמינים שלי?
• מתי עליי לעקוב אחריך?
• באילו תנאים עליי לפנות לחדר מיון?

האם "טולרמיה" שימשה אי פעם כנשק ביולוגי?

מכיוון שמדובר במחלה מדבקת מאוד, קיים חשש האם ניתן להשתמש בחיידק F. tularensis , הגורם לטולרמיה, כנשק ביולוגי. עם זאת, לא דווחו על דיווחים או מקרים מאושרים של שימוש בטולרמיה כנשק ביולוגי.

מסר אחרון לקחת הביתה

לסיכום, טולרמיה היא מחלה נדירה אך חמורה הדורשת טיפול רפואי. אם אתם סבורים שנחשפתם או שאתם חווים תסמינים, פנו לרופא מיד. בעזרת טיפול מוקדם תוכלו להחלים לחלוטין. הגישה הטובה ביותר היא להישאר מעודכנים וזהירים. האם אתם מבינים?

מילות מפתח: טולרמיה, פרנסיסלה טולרנסיס, קדחת ארנבת, קדחת זבוב האיילים, מחלה זואונוטית, בלוטות לימפה, מחלה הנישאת על ידי קרציות, זיהום חיידקי, נירוגי לנקה, מודעות לבריאות