אל תפחדו מטטנוס, בואו נדבר!

האם אי פעם דרכתם על מסמר חלוד וחשבתם, 'אוי ואבוי, אני אצטרך להתחסן נגד טטנוס עכשיו'? או שאי פעם חשבתם, 'זה לא יכאב' כשאתם חווים פציעה קלה? רבים מאיתנו שמעו על טטנוס, אבל אנחנו לא באמת יודעים כמה זה חמור. טטנוס, או כפי שהוא מכונה רפואית, הוא מצב מסוכן הרבה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. היום, נדבר על זה בצורה פשוטה וקלה להבנה.

מה זה בעצם טטנוס?

במילים פשוטות, טטנוס היא מחלה מסוכנת הפוגעת במערכת העצבים שלנו. היא מתרחשת כאשר רעלן המיוצר על ידי חיידק בשם 'קלוסטרידיום טטני' חודר לגוף שלנו. נבגי חיידק זה ניתן למצוא כמעט בכל מקום בסביבה. הם נפוצים במיוחד באדמה, אבק וצואת בעלי חיים . מקומות בהם ישנם חפצי מתכת ישנים כמו מסמרים חלודים, בעלי סיכוי גבוה יותר להכיל את החיידק הזה בגלל לכלוך ואבק.

תפיסה מוטעית נפוצה היא שחלודה גורמת לשלפוחיות. למעשה, שלפוחיות אינן נגרמות מחלודה, אלא מחיידקים בלכלוך או בזבל שעשויים להיות דבוקים לציוד החלוד.

כאשר נבגי חיידקים אלה חודרים לגוף דרך פצע עמוק בעור, הם מתחילים לגדול בסביבה דלת חמצן. לאחר מכן הם מייצרים רעלן מסוכן בשם 'טטנוספסמין'. רעלן זה עובר דרך זרם הדם ומתחבר לקצות העצבים שלנו, ועובר לחוט השדרה. שם, הוא חוסם את האותות המורים לשרירים שלנו להירגע. כתוצאה מכך, השרירים מתהדקים, עצמות הלסת נדבקות זו לזו, ונוצר מצב הנקרא 'נעילת לסת' .

זהו מצב חמור מאוד. אפילו עם טיפול ביחידה לטיפול נמרץ מודרני בבית חולים, בין 10% ל-20% מהנדבקים עלולים למות. לכן לעולם אין לזלזל בזה.

כיצד יכולה להתפתח פריחה?

חיידקי קלוסטרידיום טטני יכולים לגרום לטטנוס אם הם חודרים לגוף דרך פצע. בואו נבחן את הדרכים בהן זה קורה בטבלה שלהלן.

ישנן מספר קבוצות הנמצאות בסיכון מיוחד:

• אנשים שמזריקים סמים.
• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (למשל, אלו שעוברים כימותרפיה לסרטן).
• חולי סוכרת.
• אנשים מעל גיל 70 (מכיוון שהחסינות לחיסון עשויה לרדת עם הזמן).

מהם התסמינים של הפלה?

התסמינים יכולים להופיע בין 3 ל-21 ימים לאחר ההדבקה בשפעת. בדרך כלל זה לוקח כ-8 ימים. התסמין הראשון הוא נעילת לסת. משמעות הדבר היא שלא ניתן לפתוח את הפה. לאחר מכן התסמינים מתפשטים בהדרגה בכל הגוף.

איך נראות התכווצויות שרירים?

זהו אחד התסמינים החמורים והכואבים ביותר של התקף. דמיינו, שמיעת צליל קטן, מישהו נוגע בגוף שלכם, או הדלקת אור יכולים לעורר את התכווצויות השרירים הללו. בשלב זה, הצוואר והגב שלכם מתקשחים לאחור כמו קשת, הרגליים שלכם מתיישרות ומתהדקות, והזרועות שלכם מתכווצות לאגרופים. מצב זה יכול להימשך מספר דקות, וייתכן שתתקשו לנשום במהלך תקופה זו.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, חיוני לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.

כיצד מטפלים בזה?

אין בדיקת דם ספציפית לאבחון חצבת. רופא יאבחן את המחלה על ידי סקירת התסמינים שלך, פרטי הפגיעה והיסטוריית החיסונים.

טיפול באקלמפסיה דורש בדרך כלל אשפוז בבית חולים, לרוב ביחידה לטיפול נמרץ . ישנן מספר אפשרויות טיפול עיקריות:

• טיפול בפצע: הדבר הראשון שיש לעשות הוא לנקות את הפצע ביסודיות ולהסיר כל רקמה מתה וכל חפץ זר (Fremdkörper) שבתוך הפצע. זאת כדי למנוע מהחיידקים להמשיך ולגדול.
• חיסון נגד טטנוס גלובולין (TIG): זה מספק נוגדנים מיידיים להשמדת רעלן הטטנוס הנמצא במחזור הדם בגוף.
• אנטיביוטיקה: אנטיביוטיקה כמו מטרונידזול ניתנת כדי להרוג את החיידק קלוסטרידיום טטני.
• תרופות לשליטה בעוויתות שרירים: עוויתות שרירים כואבות נשלטות על ידי מתן תרופות הרגעה כגון 'דיאזפאם'.
• טיפול תומך: אם למטופל קשה לנשום בכוחות עצמו, ניתן סיוע מכני. מכיוון שאינו יכול לבלוע מזון, מוחדר צינור דרך האף ומקבל תזונה גבוהה. המטופל נמצא במעקב צמוד של צוות רפואי עד להחלמה מלאה.

מניעה היא הטובה ביותר - להתחסן!

הדבר הטוב ביותר בחצבת הוא שניתן למנוע אותה לחלוטין באמצעות חיסון.

במדינה שלנו, ילדים מקבלים את החיסון 'DTaP' (דיפתריה, שעלת ושעלת) בגיל צעיר. אבל חסינות זו אינה נמשכת לכל החיים. לכן, כמבוגרים, עליכם לזכור את הדברים הבאים:

• קבל חיסון דחף נגד חצבת כל 10 שנים .
• אם יש לך פצע עמוק או מלוכלך, ועברו יותר מ-5 שנים מאז החיסון האחרון שלך (או שאינך זוכר מתי) , פנה מיד לרופא וקבל זריקת דחף.

אם יש לך ספקות לגבי זה, אל תניח שמדובר בפגיעה קלה. פנה מיד לרופא לקבלת ייעוץ.