האם גם אתם דולפים שתן מבלי לשים לב? בואו נדבר על בריחת שתן!

האם לפעמים אתם מרגישים שקשה לכם לעצור את השתן? האם זו בעיה בחייכם לדלוף מעט שתן כשאתם צוחקים, משתעלים או מתאמנים? זוהי בעיה שיש לאנשים רבים, אך רבים חשים מבוכה וקצת לא בנוח לדבר עליה. אבל אל דאגה, היום נדבר על המצב הזה (בריחת שתן) ביתר פירוט.

מהי בריחת שתן?

במילים פשוטות, בריחת שתן היא חוסר יכולת לשלוט במתן שתן ודליפת שתן לא רצונית. דבר זה יכול להשפיע רבות על חייך.

לגוף שלנו יש מערכת שתן. כל איבר שייך לה. כל אלה יחד מסננים את תוצרי הפסולת של גופנו, אוגרים אותם ומפרישים אותם כשתן. כאשר מערכת זו פועלת כראוי, בדרך כלל ניתן ללכת לשירותים בזמן, והשתן אינו דולף החוצה לשווא. עם זאת, אם משהו משתבש במערכת זו, אז מתרחשת סיטואציה של חוסר יכולת לשלוט בשתן זה. יכולות להיות לכך מספר סיבות.

האם זה משהו שכולם מפתחים ככל שהם מתבגרים?

אנשים רבים חושבים שזה משהו שקורה ככל שאנחנו מתבגרים ושאי אפשר לעצור את זה. נכון שהסיכון עולה ככל שאנחנו מתבגרים. עם זאת, זה יכול לקרות לכל אחד בכל גיל. החלק הטוב ביותר הוא שניתן לטפל בזה. אתם לא צריכים להפסיק את הפעילויות היומיומיות שלכם או להישאר פעילים בגלל בעיה זו.

על פי נתונים עדכניים, כ-62% מהנשים מעל גיל 20 סובלות מצורה כלשהי של בריחת שתן. בקרב גברים, מספר זה מעט נמוך יותר, ועומד על כ-14%. כך שניתן לראות עד כמה זה נפוץ.

מהם סוגי בריחת שתן?

ישנם סוגים שונים של מצב זה. יש להם גורמים, תסמינים וגורמים שונים. לדעת בדיוק איזה סוג יש לך חשוב מאוד לתוכנית הטיפול שלך.

הנה כמה מהסוגים העיקריים:

• בריחת שתן עקב דחף: זהו מצב בו יש דחף שאי אפשר לעמוד בפניו להטיל שתן. לעתים קרובות, יש דליפת שתן עוד לפני שמגיעים לשירותים. שלפוחית ​​שתן פעילה יתר על המידה היא סיבה עיקרית לכך. דמיינו, כשאתם בעבודה, פתאום אתם צריכים להטיל שתן, ואתם לא יכולים להפסיק גם אם אתם רצים.
• בריחת שתן במאמץ: מתרחשת כאשר מאבדים מעט שתן בעת ​​ביצוע פעילויות כמו צחוק, שיעול, עיטוש, ריצה, קפיצה או הרמת משקולות. באופן ספציפי, זה קורה כאשר מתקשים להשתין.
• בריחת שתן עקב הצפה: במצב זה, שלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת לחלוטין לאחר מתן שתן.מעט נשאר. סוג זה שכיח יותר אצל גברים עם היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), או אצל אלו עם מחלות כמו שבץ מוחי או סוכרת.
• בריחת שתן מעורבת: כפי שהשם מרמז, זה יכול להיות שילוב של הסוגים שהוזכרו לעיל. לדוגמה, ייתכן שאתם סובלים גם מבריחת שתן במאמץ וגם מפעילות יתר של שלפוחית ​​השתן. אם אתם סובלים מסוג זה של בריחת שתן מעורבת, שימו לב היטב מתי אתם דולפים שתן. רופאים יכולים לעזור לכם להבין איזה סוג יש לכם ולעזור לכם לטפל בו בהתאם.

מהם התסמינים? איך יודעים?

התסמין העיקרי הוא דליפת שתן בזמנים מסוימים, כמו לפני הליכה לשירותים, בזמן שיעול, צחוק או פעילות גופנית. ייתכן שתדליפו הרבה שתן, או שתדליפו בכמויות קטנות. ייתכן שתדליפו ברציפות, או שתדליפו מעט בכל פעם. תסמינים אלה עשויים להשתנות בהתאם לסוג שתן שיש לכם. עם זאת, תסמינים נפוצים כוללים:

• צורך להשתין יותר משמונה פעמים ביום ("(מתן שתן תכוף)").
• כשאתה הולך לשירותים, רק כמות קטנה יוצאת בכל פעם.
• קימה להשתין יותר מפעמיים בלילה ("(נוקטוריה)").
• הרטבת לילה (אנורזיס).
• דליפת שתן בזמן פעילות גופנית, צחוק, שיעול, עיטוש, התכופפות או קיום יחסי מין.

למה אנחנו לא יכולים לשלוט על צריכת השתן שלנו? מהן הסיבות?

יכולות להיות לכך מגוון סיבות. סיבות אלו יכולות להשתנות גם בהתאם לסוג המחלה, בין אם את אישה לגבר. חלק מהסיבות הן זמניות וחולפות עם טיפול. אחרות נגרמות על ידי מחלות ארוכות טווח. במקרים אלה, ייתכן שהמחלה לא תחלוף לחלוטין גם עם טיפול, אך עשויה להמשיך להיות סימפטום.

סיבות זמניות או קצרות טווח:

• דלקות בדרכי השתן (UTI)
• במהלך ההריון או לאחר הלידה
• תרופות מסוימות, למשל, כדורי מים (משתנים) ותרופות נוגדות דיכאון (נוגדי דיכאון)
• משקאות מסוימים, כמו קפה ואלכוהול
• עֲצִירוּת

סיבות לטווח ארוך:

• שלפוחית ​​השתן פעילה יתר על המידה
• שָׁבָץ
• סוכרת (`(סוכרת מליטוס)`)
• הַפסָקַת וֶסֶת
• טרשת נפוצה (`(טרשת נפוצה - MS)`)
• מחלת פרקינסון (`(מחלת פרקינסון)`)
• הגדלת הערמונית
• כריתת ערמונית (ניתוח להסרת בלוטת הערמונית)

למה זה קורה במהלך ההריון?

ישנן מספר סיבות להופעת מצב זה במהלך ההריון:

• לחץ על שלפוחית ​​השתן:ככל שהתינוק גדל ברחם, גם הרחם גדל. מצב זה יכול להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן. זה יכול לגרום לך להשתין לעתים קרובות יותר. מצב זה יכול להחמיר לקראת סוף ההריון, כאשר התינוק נמצא בגודלו הגדול ביותר.
• שרירי רצפת האגן מוחלשים: שרירי רצפת האגן שלך הם אלה המחזיקים את כל האיברים באגן שלך. שרירים אלה יכולים להימתח ולהיחלש במהלך ההריון, ככל שהרחם שלך גדל, או לאחר הלידה.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

זה יכול להתפתח אצל כל אחד. עם זאת, זה נפוץ יותר בקבוצות מסוימות ובתקופות מסוימות של החיים. זה נפוץ יותר אצל נשים, במיוחד:

• במהלך ההריון
• לאחר הלידה
• עם גיל המעבר (`(מנופאוזה)`)

בכל המקרים הללו, שרירי רצפת האגן יכולים להיחלש בהדרגה ושלפוחית ​​השתן יכולה להשתנות, וזה מה שגורם לחוסר יכולת לשלוט במתן שתן.

האם סיכון זה עולה עם הגיל?

כן, סיכון זה עולה לאחר גיל 50. גופנו משתנה לאורך חיינו. הסיכון לפתח מצב זה עולה ככל שמתבגרים, במיוחד:

• אם יש לך מחלה ארוכת טווח.
• אם ילדת ילדים.
• אם את/ה לאחר גיל המעבר.
• אם בלוטת הערמונית שלך מוגדלת.
• אם עברת ניתוח לבלוטת הערמונית.

לכן, חשוב לדון בסיכונים אלה עם הרופא שלך כדי שתוכל למצוא דרך לנהל את המצב ולמנוע ממנו להפריע לחיי היומיום שלך.

האם זה נפוץ אצל נשים?

כן, מצב זה נפוץ ביותר בקרב נשים. הריון, לידה וגיל המעבר יכולים כולם לגרום לבעיות בשליטה על מערכת השתן.

דליפת שתן במהלך ההריון היא בדרך כלל קצרת טווח ובדרך כלל משתפרת לאחר הלידה. עם זאת, חלק מהנשים עלולות לחוות דליפת שתן בתקופה שלאחר הלידה. הסיבה לכך היא ששרירי רצפת האגן נמתחים ונחלשים במהלך הלידה.

גיל המעבר הוא גם תקופה של שינויים משמעותיים בגוף. ההורמונים שלך, במיוחד האסטרוגן, משתנים בתקופה זו. זה יכול גם להשפיע על שליטה במתן שתן.

איך רופאים בדיוק מבינים את זה?

רופא יכול לאבחן מצב זה על ידי סקירת התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקה גופנית. הוא או היא עשויים לשאול אותך שאלות כמו:

• באיזו תדירות אתה מטיל שתן?
• האם את/ה דולף/ת שתן בין ביקורים בשירותים?
• באיזו תדירות יוצא שתן ככה?
• כמה שתן משתחרר בכל פעם?
• ממתי שמת לב שיוצא לך שתן?
• אילו תרופות אתה נוטל כרגע או נטלת בעבר?
• את בהריון? או שהיית בהריון בעבר?
• כמה ילדים ילדת?

שאלות אלו יכולות לעזור לרופא שלך לזהות את דפוסי זרימת השתן שלך. זה יעזור לו לקבוע איזה סוג של בריחת שתן יש לך. הוא עשוי גם להזמין או לבצע בדיקות אחרות כדי לאשר את המצב.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

הרופא עשוי להזמין בדיקות כגון אלה:

• בדיקת אגן: בדיקה זו יכולה לבדוק את חוזק שרירי האגן ולבדוק אם יש בעיות בריאותיות אחרות שעלולות לגרום למצב זה.
• בדיקה רקטלית דיגיטלית: זה עוזר לבדוק אם יש ערמונית מוגדלת אצל גברים.
• בדיקת שתן: דגימת שתן שתספק נבדקת לבדיקת זיהומים ודם בשתן (המטוריה).
• אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן: זוהי בדיקה ללא כאבים שבוחנת את שלפוחית ​​השתן שלך ואת מידת הריקון שלה.
• מבחן מאמץ: אם אתם מרגישים שאתם צריכים להשתין כשאתם משתעלים, מריצים או קופצים, הרופא שלכם עשוי לבקש מכם לעשות את הדברים האלה כדי לראות אם אתם באמת נותנים שתן.
• ציסטוסקופיה: בבדיקה זו, צינור דק עם מצלמה (ציסטוסקופ) מוחדר דרך השופכה אל תוך שלפוחית ​​השתן כדי לבדוק את מערכת השתן. עם זאת, רוב האנשים אינם זקוקים לבדיקה זו.
• בדיקות אורודינמיות: זוהי סדרה של בדיקות המודדות כמה שתן שלפוחית ​​השתן שלך יכולה להכיל וכמה טוב אתה יכול להכיל ולאחר מכן לרוקן את שלפוחית ​​השתן.
• בדיקת פדים: הרופא עשוי לתת לך פדים מיוחדים ללבוש מתחת לתחתונים. הם יאספו שתן שאינך מודע לכך שעברת. לאחר סיום הבדיקה, הם יבדקו כמה שתן יש על הפדים.

ייתכן שהרופא יבקש ממך גם לנהל יומן שלפוחית ​​השתן במשך מספר ימים. בתוכו עליך לרשום:

* באיזו תדירות אתה מטיל שתן?

* כמה פעמים אתם מטילים שתן בכל פעם?

* האם את/ה דולף/ת שתן בין ביקורים בשירותים?

* מה עשית כשעשית שתן?

>

אל תשכח לקחת את היומן הזה איתך כשאתה הולך לרופא. מידע זה יעזור לך לזהות דפוס ולמצוא את הסוג הספציפי.

מהם הטיפולים לכך? האם ניתן לרפא זאת?

זה תלוי בסוג שיש לך. הרופא יגלה תחילה איזה סוג יש לך. לאחר מכן הוא או היא יספר לך על הטיפולים הזמינים לך ויעזרו לך לבחור את הטיפול המתאים לך ביותר.

שיטות הטיפול העיקריות הן:

• שינויים באורח החיים
• פיזיותרפיה
• תרופות
• ניתוח או הליכים אחרים

ישנם יתרונות וחסרונות לכל אחת מהשיטות הללו, והרופא יסביר לך את הכל.

שינויים באורח החיים

לעיתים, ביצוע שינויים קטנים בשגרת יומך יכול לשפר את המצב ללא כל טיפול אחר. עם זאת, שינויים אלה עשויים לא לרפא את כל סוגי בריחת שתן. עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל בכל אחד מהדברים הללו.

שינויים נפוצים באורח החיים:

• מתן שתן בזמן קבוע: יש להטיל שתן בזמן קבוע, במקום לחכות עד שתרגישו צורך להטיל שתן.
• מתן שתן לפני פעילות גופנית: מתן שתן לפני תחילת כל פעילות יכולה לסייע בהפחתת כמות דליפת השתן בין מתן שתן.
• הימנעו מהרמת חפצים כבדים: אם אתם צריכים להרים משהו גדול או כבד, בקשו עזרה ממישהו.
• תרגילי קיגל: תרגילים אלה יכולים לעזור לחזק את שרירי רצפת האגן. שאלו את הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם כיצד לבצע אותם.
• הימנעו משתיית נוזלים רבים (במיוחד כאלה המכילים קפאין) לפני תחילת פעילות גופנית ולפני השינה בלילה.
• השתמשו בפדים סופגים לשתן או בתחתונים: אלה סופגים שתן וניתן ללבוש אותם מתחת לבגדים מבלי שאף אחד יראה.
• אימון מחדש של שלפוחית ​​השתן: זה מאפשר לך להשתין פעם אחת ולאחר מכן להאריך בהדרגה את הזמן בין מתן שתן.
• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם: ירידה במשקל באזור הבטן מפחיתה את הלחץ על שלפוחית ​​השתן ומשפרת את בריאות שלפוחית ​​השתן.
• מזרנים לנרתיק: ניתן לרכוש אותם ללא מרשם רופא בבית מרקחת. כאשר הם מוכנסים לנרתיק, הם מסייעים במתיחת השופכה ומפחיתים בריחת שתן במאמץ.

תרופות

ישנן תרופות רבות שיכולות להפחית את כמות דליפת השתן. חלק מהתרופות עוזרות לייצב את התכווצויות השרירים הגורמות לפעילות יתר של שלפוחית ​​השתן. אחרות עוזרות להרפות את השרירים ולעזור לשלפוחית ​​השתן להתרוקן לחלוטין. אם את עוברת גיל המעבר, טיפול הורמונלי, כגון משחת אסטרוגן וגינלית, יכול לעזור לשקם את תפקוד שלפוחית ​​השתן על ידי החלפת הורמון האסטרוגן שגופך כבר לא מייצר.

כמה תרופות נפוצות:

• אוקסיבוטינין (דיטרופן®, דיטרופן XL®, אוקסיטרול®)
• טולטרודין (דטרול®)
• סוליפנאצין (VESIcare®)
• `פסוטרודין (טוביאז®)`
• דריפנצין (אנבלקס®)
• טרוספיום (סנקטורה®)
• מירבגרון (Myrbetriq®)
• ויברגרון (ג'מטזה®)

רופאים בדרך כלל מתחילים עם מינון נמוך ומעלים את המינון בהדרגה. זה מפחית את הסיכון לתופעות לוואי ומאפשר להם לראות עד כמה התרופה פועלת.

ניתוחים ושיטות אחרות

הרופא שלך עשוי להציע לך ניתוח. אלה עשויים לכלול:

• חומרי תפיחה: הרופא מזריק חומר על בסיס מים לתוך רירית השופכה. זה מעבה את רירית השופכה ועוזר לשלוט בזרימת השתן.
• זריקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס®): טיפול בדליפת שתן עקב דחיפות מטופל באמצעות בוטוקס®. טיפול זה מרפה את שרירי שלפוחית ​​השתן. עם זאת, אין מדובר בטיפול קבוע, ויש לחזור על הזריקות מעת לעת.
• מכשירי נוירומודולציה: מכשירים אלה מגרים את העצבים לשלפוחית ​​השתן ומשפרים את השליטה.
• הליכי מתלה: בניתוח זה, משתמשים ברשת סינתטית, כגון סרט כירורגי, או חלק מרקמת הגוף שלך לתמיכה בשופכה.
• סוגר שתן מלאכותי: מומלץ בדרך כלל לאנשים הסובלים מדליפת שתן במאמץ לאחר ניתוח לסרטן הערמונית. זהו מכשיר רפואי מתנפח. הוא יכול לאגור שתן עד שצריך ללכת לשירותים.

האם המצב הזה ייעלם לחלוטין?

זה תלוי בסוג של בריחת שתן שיש לך. לפעמים, המצב חולף ללא טיפול לאחר שהגורם (למשל, דלקת בדרכי השתן, תרופות מסוימות, עצירות) יסיר.

האם לא ניתן למנוע את התרחשותה של תופעה זו?

לא ניתן למנוע את כל הסיבות. הן יכולות להיגרם ממגוון דברים בחיים. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון על ידי חיזוק שרירי רצפת האגן באמצעות תרגילי קיגל ושמירה על משקל בריא שמתאים לך.

איך אתם חיים עם המצב הזה?

עבור אנשים רבים, אם בריחת שתן גורמת ללחץ, דיכאון או חרדה , ייתכן שיהיה מועיל לדבר עם מטפל או פסיכולוג. הם יכולים לעזור לכם לנהל את בריאותכם הנפשית, או לרשום תרופות במידת הצורך.

מתי כדאי לפנות לרופא?

פנו לרופא מיד כשאתם מבחינים לראשונה בדליפת שתן, או ברגע שאתם מבחינים בשינוי בהרגלי השירותים שלכם. הוא יכול לעזור לכם למצוא את הסיבה והסוג, ולעזור לכם לטפל בה או לנהל אותה.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• איזה סוג של בריחת שתן יש לי?
• איזה טיפול אתה ממליץ?
• מהן תופעות הלוואי של תרופות לשליטה במתן שתן?
• מהן תופעות הלוואי של ניתוח או הליך זה?

אנשים רבים מתביישים לדבר על הרגלי השירותים שלהם. ייתכן שתרגישו מבוכה וחוסר יכולת לשלוט במתן שתן. לחלופין, ייתכן שאתם חוששים מדליפת שתן או מחוסר יכולת להגיע לשירותים בזמן במקרה חירום, מה שעלול למנוע מכם לבצע את פעילויותיכם היומיומיות. עם זאת, רופא יכול לעזור לכם למצוא את הגורם לבעיית שליטה במתן שתן שלכם ולעזור לכם להבריא. אתם לא צריכים לסבול את זה לבד.

שוחח עם הרופא שלך כדי לגלות את הטיפול הטוב ביותר לבעיית בריחת שתן זו. לאחר מכן תוכל לחיות את חייך מבלי לדאוג בקשר לזה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

• בריחת שתן היא תופעה שכיחה, אך אל תבטלו אותה כנורמלית.
• ישנן סיבות וסוגים שונים לכך.
• ישנם טיפולים יעילים זמינים. לכן אל תתביישו או תפחדו לפנות לייעוץ רפואי.
• ניתן לשלוט במצב זה באמצעות שינויים באורח החיים, פעילות גופנית, תרופות ואולי ניתוח.
• את לא לבד, בקשי עזרה.

אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. שמרו על בריאותכם!

שליטה במתן שתן, בריחת שתן, בריחת שתן, בריחת שתן בדחף, בריחת שתן במאמץ, שלפוחית ​​השתן, מחלות בדרכי השתן