האם גם אתם דולפים שתן כשאתם צוחקים או משתעלים? בואו נדבר על 'בריחת שתן במאמץ'

שלום! האם לפעמים אתם מוצאים את עצמכם מרטיבים את הבגדים כשאתם צוחקים בקול רם, משתעלים או מתעטשים, או מרימים משהו כבד? עבור חלק, זה יכול להיות כמה טיפות, עבור אחרים זה יכול להיות קצת יותר. זהו למעשה מצב שאנשים רבים סובלים ממנו, אך לא מדברים עליו הרבה בגלל מבוכה. אז היום, בואו נדבר על מה גורם לכך ומה ניתן לעשות בנידון. זה מה שנקרא "אי שליטה בלחץ" במדע הרפואה.

מהי "אי-שליטה בשתיקה עקב לחץ"?

במילים פשוטות, בריחת שתן במאמץ היא מצב שבו אתם מאבדים שליטה על שלפוחית ​​השתן (האזור בו אנו מטילים שתן ) כאשר יש עליו לחץ. לדוגמה, כשאתם משתעלים, מתעטשים, צוחקים, קופצים, רצים או מרימים משהו, הקיבה שלכם לוחצת כנגד שלפוחית ​​השתן. זה הזמן שבו אתם דולפים שתן.

זה בדרך כלל גורם לשחרור כמות קטנה של שתן. עם זאת, זה יכול להיות מביך ואפילו מפחיד לצאת לציבור.

עד כמה נפוץ מצב זה?

בריחת שתן כתוצאה ממאמץ היא למעשה הסוג הנפוץ ביותר של בריחת שתן. היא שכיחה במיוחד בקרב נשים. מחקרים מראים שכמעט אחת מכל שלוש נשים תחווה מצב זה בשלב כלשהו בחייה. זה פחות נפוץ אצל גברים, אך אין זה אומר שזה לא קורה.

האם ישנם סוגים נוספים של בריחת שתן?

כן, ישנם מספר סוגים נוספים מלבד 'בריחת שתן במאמץ'.

• בריחת שתן בדחיפות: זהו צורך פתאומי ובלתי נסבל להשתין ודליפת שתן. זה נגרם לעיתים קרובות משלפוחית ​​שתן פעילה יתר על המידה. יותר ממחצית האנשים הסובלים מבריחת שתן במאמץ סובלים גם מבריחת שתן בדחיפות. זה נקרא בריחת שתן מעורבת.
• בריחת שתן עקב הצפה: מצב זה מתרחש כאשר שתן דולף החוצה מכיוון ששלפוחית ​​השתן אינה מסוגלת להתרוקן כראוי עד שהיא מלאה.

מהם הגורמים ל"אי-שליטה במשקל כתוצאה מלחץ"?

זה קורה כאשר יש לחץ פתאומי על שלפוחית ​​השתן והשופכה (הצינור המוביל שתן מהשלפוחית ​​אל מחוץ לגוף). לחץ זה גורם לשריר הסוגר בתוך השופכה להיפתח מעט לפתע, מה שמאפשר לשתן לזרום החוצה. רק תחשבו, כל דבר שיכול לאמץ את שלפוחית ​​השתן, כמו כיפוף, קפיצה, שיעול או עיטוש, יכול לגרום לדליפה.

מהם גורמי הסיכון המשפיעים על כך?

למרות שמצב זה יכול להשפיע על כל אחד, הוא שכיח פי שניים אצל נשים מאשר אצל גברים. ההערכה היא שכמחצית מהנשים מעל גיל 65 סובלות ממצב זה. אך זכרו, זה אינו חלק נורמלי של ההזדקנות. זהו סימפטום של בעיה שניתן לטפל בה.

הנה כמה מגורמי הסיכון העיקריים:

• הריון ולידה: במיוחד בלידה נרתיקית, שרירי רצפת האגן עלולים להינזק במהלך הלידה.
• גיל המעבר: שרירים יכולים להיחלש עקב ירידה בהורמון האסטרוגן.
• פגיעות עצבים באגן או בגב התחתון.
• השמנת יתר: עודף משקל מפעיל לחץ מתמיד על שלפוחית ​​השתן.
• ניתוחי אגן: דברים כמו כריתת רחם.
• שיעול כרוני: שיעול מתמשך עקב מצבים כמו אסטמה וברונכיט.
• סוכרת (סוכרת מליטוס).
• ניתוח לסרטן הערמונית אצל גברים או ניתוח להגדלה שפירה של הערמונית (BPH).
• צניחת רחם.

מהם התסמינים של "אי-שליטה במשקל כתוצאה מלחץ"?

התסמין העיקרי הוא דליפת שתן כאשר מפעילים לחץ על שלפוחית ​​השתן.

• קל: כמה טיפות של שתן עלולות ללכת לאיבוד במהלך פעילויות כגון פעילות גופנית מאומצת, צחוק, שיעול ועיטוש.
• בינוני או חמור: ייתכן שתדליפו יותר מכף שתן אפילו במהלך פעילויות קלות כמו עמידה או כיפוף. ייתכן שתדליפו שתן גם במהלך קיום יחסי מין.

איך מאבחנים את זה?

כשתפני לרופא, הוא או היא ישאלו אותך לגבי התסמינים שלך ויבצעו בדיקה גופנית (בדיקת אגן לנשים). ייתכן שתתבקשי לנהל "יומן שלפוחית ​​השתן" במשך יומיים או שלושה. משמעות הדבר היא שתצטרכי לתעד דברים כמו כמה מים את שותה, באיזו תדירות את הולכת לשירותים, מתי את דולפת שתן ומה עשית באותו זמן. מידע זה יעזור לרופא לאבחן את המצב.

ישנן מספר בדיקות שנעשות לשם כך:

• בדיקת פד שתן: תקבלו פד מיוחד ללבישה בבית למשך 24 שעות. לאחר השימוש, נשקלים את הפד כדי לראות כמה שתן דלף.
• בדיקת שתן: נלקחת דגימה של השתן ונבדקת לאיתור זיהום ודם (המטוריה). זה יכול לעזור לקבוע אם יש בעיה אחרת, כגון זיהום בדרכי השתן (UTI).
• סריקת שלפוחית ​​השתן:זוהי בדיקת אולטרסאונד קטנה הנערכת במרפאה. היא נעשית כדי לבדוק אם שלפוחית ​​השתן שלך מתרוקנת כראוי לאחר מתן שתן .
• בדיקת אולטרסאונד: מבוצעת אולטרסאונד של האגן או הבטן כדי לבדוק את מצבם של איברים כמו שלפוחית ​​השתן והכליות.
• ציסטוסקופיה: בהליך זה, רופא מעביר צינור קטן המצויד במצלמה (סקופ) במורד השופכה ומסתכל פנימה.
• בדיקה אורודינמית: זוהי שילוב של מספר בדיקות. היא מודדת עד כמה מערכת השתן שלך מחזיקה ומשחררת שתן. זה נקרא גם בדיקת שתן שיורי לאחר מתן שתן. היא מודדת כמה שתן נשאר בשלפוחית ​​השתן שלך לאחר מתן שתן .

האם תרגילי רצפת האגן (קיגל) עוזרים במקרה כזה?

כן, בהחלט! תרגילי רצפת האגן , או כפי שכולנו מכירים אותם , "קיגל", יכולים לשפר מאוד את דליפת השתן במאמץ. תרגילים אלה מחזקים את השרירים התומכים במערכת השתן.

אבל זה יכול להיות קצת קשה למצוא ולאמן את שרירי רצפת האגן האלה. פיזיותרפיסט המתמחה בהפרעות רצפת האגן יכול ללמד אותך איך לעשות זאת. לפעמים ניתן להשתמש בטכניקה הנקראת ביופידבק כדי לוודא שאתה משתמש בשרירים הנכונים. כדי להפחית את התסמינים, עליך לבצע תרגילים אלה ברציפות במשך כארבעה עד שישה שבועות.

מה ניתן לעשות בנידון באופן טבעי?

בנוסף לקיגל, גם הדברים האלה יכולים לעזור:

• אכלו מזונות עתירי סיבים ושתו הרבה מים. זה יכול לעזור במניעת עצירות, מה שיכול להחמיר את המצב.
• אם אתם מעשנים, בקשו עזרה להיגמל.
• שמרו על משקל תקין. אם אתם רוצים לרדת במשקל, עשו זאת.
• אם יש לך מחלות כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, יש לשלוט בהן היטב.
• ללכת לשירותים בזמן קבוע (אימון שלפוחית ​​השתן או מתן משקעים בזמן קבוע). משמעות הדבר היא אימון שלפוחית ​​השתן.

אילו טיפולים זמינים לנשים?

ישנם מספר טיפולים ספציפיים לנשים:

• משחות, ג'לים, טבעות או מדבקות נגד אסטרוגן בנרתיק: אלה מסייעים לחזק את השרירים והרקמות של הנרתיק לאחר גיל המעבר.
• התקני פסרי המוחדרים לנרתיק: אלה משמשים כתמיכה לשלפוחית ​​השתן ולשופכה.
• זריקות לשופכה: אלה מהדקות באופן זמני את שרירי השופכה, ושומרות על הסוגר סגור.
• ניתוח: "רצועה" העשויה מרקמה שלך, רקמת תורם או רשת כירורגית מיוחדת מונחת מתחת לשופכה כדי לספק תמיכה.

אילו טיפולים זמינים לגברים?

מצב זה מופיע לעיתים קרובות אצל גברים לאחר ניתוח סרטן הערמונית. אפשרויות הטיפול לגברים כוללות:

• צנתרים לקונדום (צנתרים מטקסס): אלה מכסים את הפין ואוספים שתן לשקית דרך צנתר בקצה. זה יכול לעזור לתפוס, אך לא למנוע, דליפת שתן.
• ניתוח מתלה לגברים: 'מתלה' עשוי רשת כירורגית מונח מעל גבעול השופכה כדי לספק תמיכה.
• ניתוח סוגר מלאכותי: מכשיר זה סוגר את השופכה. כשצריך להשתין, ניתן להשתמש במשאבה קטנה כדי לפתוח אותה.

מהם הסיבוכים האפשריים של "אי-שליטה במשקל כתוצאה ממאמץ"?

בריחת שתן חמורה במאמץ עלולה לגרום לתחושות של מבוכה, חרדה ודיכאון. חיתולים למבוגרים ופדים סופגים יכולים לעזור במניעת דליפת שתן, אך עדיין ייתכן שתהיו מודאגים מהריח והאם אחרים יראו אותו. ייתכן שתפחדו לצאת או להתקלח בחדר האמבטיה. חשיפה מתמשכת לשתן עלולה לגרום לפריחות עור ופצעים.

מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון הזה?

ניתן להפחית את הסיכון לדליפת שתן על ידי ביצוע השלבים הבאים:

• אין לעשן.
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל ולשמור על משקל תקין.
• בצעי תרגילי רצפת האגן מדי יום, במיוחד במהלך ההריון.
• נקוט צעדים למניעת עצירות.

מהי התקווה לאדם הסובל מ"בריחת שתן במאמץ"?

טיפולים ביתיים, כגון תרגילי רצפת האגן ועבודה עם פיזיותרפיסט של רצפת האגן, יכולים לשפר משמעותית את בריחת השתן במאמץ. במידת הצורך, טיפולים אחרים יכולים להפחית משמעותית או לעצור לחלוטין את הדליפה.

אל דאגה, זהו מצב שניתן לטפל בו. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם רופא בלי להתבייש.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

מומלץ לשאול את השאלות הבאות כשאתם פונים לרופא:

• איזה סוג של בעיית בריחת שתן יש לי?
• מה גורם לי לפתח 'בריחת שתן במאמץ'?
• מה אומרים דוחות הבדיקה שלי?
• אילו טיפולים אני יכול לנסות בבית?
• אילו אפשרויות טיפול נוספות קיימות?
• האם מתאים לי לעבור ניתוח?
• מהם הסיכונים בניתוח?

האם בריחת שתן במאמץ יכולה להחמיר?

כן, בריחת שתן קלה במאמץ יכולה להתקדם לדרגה בינונית או חמורה. זה נכון במיוחד אם אתם עולים הרבה במשקל (או אם לא ירדו הרבה במשקל). אם אתם ממשיכים לעשן, או אם לא תנקטו צעדים אחרים כדי לשלוט במצב, התסמינים שלכם עלולים להחמיר.

מה ההבדל בין "אי שליטה בסוגרים עקב לחץ" לבין "אי שליטה בסוגרים עקב דחיפות"?

הגורמים והתסמינים של שני סוגי בריחת שתן אלה שונים:

• בריחת שתן במאמץ: נגרמת מלחץ בטני, בעיות בשופכה וחולשה ברצפת האגן. לעיתים קרובות, אובדת כמות קטנה של שתן.
• דליפת שתן עקב דחף: אנשים אלו, הנגרמת עקב בעיות בשלפוחית ​​השתן, עלולים לדלוף פתאום כמות גדולה של שתן כשהם חשים דחף להשתין.

בהתאם לחומרת בריחת שתן במאמץ, דליפת שתן יכולה להיות מביכה ומביכה. ייתכן שתפחדו ללכת לשירותים או להתאמן. אך אנשים רבים יכולים לשפר את התסמינים שלהם על ידי ביצוע תרגילי רצפת האגן באופן קבוע. במקרים בינוניים עד חמורים, מכשירים, זריקות או ניתוח עשויים לעזור.

לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)

אם יש לכם תסמינים של "בריחת שתן במאמץ", אל תיבהלו או תפחדו. זהו מצב נפוץ מאוד וניתן לטפל בו. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לפנות לרופא ולדבר על המצב שלכם. לאחר מכן תוכלו לגלות איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורכם. "קיגל" הוא דבר נהדר לעשות בבית. כמו כן, שמירה על אורח חיים בריא (שליטה במשקל, הפסקת עישון, שליטה בעצירות) חשובה מאוד. אתם לא לבד, יש עזרה!

בריחת שתן במאמץ, בריחת שתן, בריאות האישה, שלפוחית ​​השתן, תרגילי קיגל, שרירי רצפת האגן