לפעמים אתם עשויים להרגיש שלא משנה כמה תרופות אתם נוטלים למצב כמו אפילפסיה או דיכאון ארוך טווח, אין שליטה אמיתית. זה באמת מתסכל כשאתם מנסים טיפולים רבים אך לא מקבלים את התוצאות הרצויות. עם זאת, עם התקדמות המדע הרפואי, ישנם כיום טיפולים מודרניים אפילו למצבים כאלה. טיפול אחד כזה שרופאים שוקלים כאשר טיפולים אחרים לא עבדו הוא גירוי עצב הוואגוס, או בקיצור VNS. במילים פשוטות, זה כמו קוצב לב המושתל בלב, אבל זה מיועד למוח, לא ללב! בואו נדבר על זה בפירוט היום.
קודם כל, מהו עצב הוואגוס?
מערכת העצבים שלך היא כמו רשת חוטי טלפון של מדינה. עצבים אלה עוזרים להעביר מסרים מהמוח שלך לכל פינה בגוף שלך וחזרה למוח שלך. מבין אלה, עצב הואגוס הוא עצב מיוחד וארוך מאוד. הוא מתחיל בגזע המוח, עובר דרך הצוואר שלך, ומשתרע עד החזה והבטן שלך. תחשבו על זה שזהו נתיב התקשורת העיקרי בין המוח, הלב, הריאות והמעיים שלך. אז התיאוריה הבסיסית מאחורי טיפול VNS היא שעל ידי שינוי תפקוד העצב הזה, אתה יכול להשפיע על תפקוד המוח.
לאילו מצבים משמש טיפול VNS?
טיפול זה אינו מתאים לכולם. הוא מאושר כיום לשלושה מצבים עיקריים בעולם. בכל אחד מהם, רופאים שוקלים אפשרות זו רק כאשר טיפולים קונבנציונליים אחרים נכשלו .
| מצב המחלה | מי מתאים? |
|---|---|
| אֶפִּילֶפּסִיָה | כטיפול משלים לילדים מעל גיל 4 ולמבוגרים עם התקפים מוקדיים שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות. |
| דיכאון עמיד לטיפול | מבוגרים מעל גיל 18 עם דיכאון חמור ארוך טווח או חוזר שלא הגיב ללפחות ארבע תרופות נוגדות דיכאון שונות. |
| שיקום שבץ מוחי | כעזר נוסף לתרגילי פיזיותרפיה עבור אלו שאיבדו באופן חמור תפקוד בידיים ובזרועות לאחר אירוע מוחי איסכמי שנגרם מחסימה של כלי דם. |
כיצד מחובר מכשיר ה-VNS הזה לגוף?
זהו ניתוח פשוט מאוד. אין מה לפחד. בדרך כלל ניתן להשלים את הניתוח תוך כשעה וחצי.
1. מכשיר: למכשיר זה שני חלקים עיקריים. האחד הוא מכשיר (מחולל פולסים) שגודלו מעט גדול יותר מרופי כסף ופועל כמו סוללה. השני הוא חוט דק שעובר ממנו.
2. ניתוח: הרופא יבצע חתך קטן מאוד בצד שמאל של הצוואר ויעטוף בזהירות את החוט סביב עצב הוואגוס. לאחר מכן, הוא יבצע חתך קטן נוסף בצד שמאל העליון של בית החזה, ייצור כיס קטן מתחת לעור, וימקם שם את המכשיר דמוי הסוללה. לאחר מכן, הוא יביא את החוט העוטף את העצב מתחת לעור ויחבר אותו למכשיר זה.
3. בדיקה: לאחר שהכל מחובר, הרופא מיד ידליק את המכשיר לזמן מה כדי לבדוק אם הוא פועל כראוי. לאחר מכן החתכים נתפרים. בדרך כלל, תפרים אלה מתמוססים, כך שאין צורך לחזור ולשבור אותם שוב.
ניתן לחזור לפעילות רגילה כשתיים ימים לאחר הניתוח.
מה קורה לאחר הניתוח?
תצטרכי להיבדק שוב אצל הרופא בעוד כשבועיים עד ארבעה שבועות. אז ייעשה שימוש במכשיר מחשב מיוחד (שרביט תכנות) כדי להפעיל במדויק את מכשיר ה-VNS בתוך גופך. הרופא יחליט כמה חזקים יהיו הפולסים החשמליים, כמה זמן הם צריכים להימשך ובאיזה מרווחי זמן, בהתאם לתסמינים שלך.
תקבלו מגנט שתוכלו להחזיק ביד. אם אדם עם אפילפסיה מרגיש שהוא עומד לחוות התקף, כאשר תשפשפו את המגנט הזה כנגד האזור בו נמצא המכשיר על חזהו, הוא שולח דופק חשמלי נוסף למוח. כמו כן, אם תחזיקו את המגנט מעל המכשיר, הוא יכול לכבות אותו באופן זמני.
הסוללה במכשיר זה מחזיקה בדרך כלל מעמד כ-6 שנים (חלקם מחזיקים מעמד עד 15 שנים). כאשר הסוללה נגמרת, רק המכשיר שבחזה מוחלף באמצעות ניתוח קטן נוסף.
למי לא מתאים טיפול זה?
טיפול VNS אינו מתאים לכולם. אם יש לך אחד מהמצבים הבאים, ייתכן שטיפול זה אינו מתאים לך. עליך בהחלט להתייעץ עם הרופא שלך על כך.
| מצבים שעשויים לא להתאים לטיפול ב-VNS | |
|---|---|
| - אם בהריון | - אם יש לך קשיי נשימה (אסתמה, דום נשימה בשינה) |
| - אם יש לך כיב קיבה פעיל (כיב פפטי). | - אם יש לך סוכרת תלוית אינסולין |
| - אם יש לך הפרעות קצב לב (הפרעות קצב) או מחלות לב אחרות | אם יש לך מחלות אוטואימוניות של מערכת העצבים (דיסאוטונומיה) |
| - אם עברת בעבר ניתוח שפגע בעצב הוואגוס בצד שמאל של הצוואר | - אם יש לך היסטוריה של מחלות נפש קשות אחרות כגון סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית |
מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הטיפול?
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים קלים ותופעות לוואי. עם זאת, רובם זמניים או שניתן לשלוט בהם על ידי שינוי הגדרות המכשיר.
- סיכונים נפוצים הקשורים לניתוח: זיהום של החתכים, כאב, נזק לעצב הואגוס או לרקמות הסובבות אותו.
- תופעות לוואי אפשריות הנגרמות כתוצאה מהפעלת המכשיר:
- לְהִשְׁתַעֵל
- צרידות או שינוי בקול
- תחושת דגדוג בצוואר או בגרון
- קשיי נשימה (קוצר נשימה)
- קושי בדיבור (דיספוניה)
- קושי בבליעה (דיספאגיה)
- כְּאֵב רֹאשׁ
אם תופעות לוואי אלו מטרידות אותך, תוכל לבקש מהרופא שלך להפחית את עוצמת הפולסים החשמליים מהמכשיר. ישנן גם תופעות לוואי חמורות שיכולות להופיע לעיתים רחוקות מאוד, והרופא שלך יודיע לך גם עליהן.
כשאתה צריך לדבר עם הרופא
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו לרופא מיד.
| אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לייעוץ רפואי. | |
|---|---|
תסמיני זיהום:
| תסמינים חמורים נוספים:
|
דבר חשוב נוסף: אם יש לכם מכשיר VNS, חיוני שתודיעו לרופא שלכם על כך לפני כל בדיקה רפואית, כגון סריקת MRI.
מסר לקחת הביתה
- גירוי עצב הואגוס (VNS) הוא טיפול מיוחד המשמש לאפילפסיה, דיכאון ושיקום משבץ מוחי שאינו נשלט על ידי טיפולים קונבנציונליים כמו תרופות.
- זה לא תרופה למחלה, אבל זה יכול להפחית משמעותית את התסמינים (למשל, מספר ההתקפים, חומרת הדיכאון) ולעזור לשפר את איכות החיים.
- טיפול זה דורש ניתוח להשתלת מכשיר קטן מתחת לעור.
- טיפול זה אינו מתאים לכולם. עליך לדון עם המומחה שלך האם הוא מתאים לך ומהם הסיכונים לפני קבלת החלטה.
- לאחר התקנת המכשיר, חשוב מאוד לשמור על קשר קבוע עם הרופא ולהגיע למרפאות כמתוכנן.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך