לפעמים, כשאתם משחקים ספורט, יורדים במדרגות או נופלים בפתאומיות, אתם עלולים להרגיש כאב חד בברך או במרפק. כשאתם הולכים לרופא בזמן כזה, הוא יחזיק את הגפה שלכם ויזיז אותה באיטיות קדימה ואחורה, תוך לחיצה קלה עליה, נכון? היום נדבר על שתי בדיקות מיוחדות שנעשות כדי לראות אם אתם סובלים מכאבים באותו זמן ואם המפרק מרגיש רפוי.
במילים פשוטות, מהם מבחני הוולגוס והווארוס האלה?
אלו הן שתי בדיקות גופניות פשוטות שהרופא שלך יבצע כדי לבדוק אם נגרם נזק לרצועות בברך או במרפק. זה לא דורש מכונה גדולה. הרופא ישתמש בידיו כדי להזיז את המפרק שלך ולהפעיל מעט לחץ.
משני צידי הברכיים והמרפקים שלנו, כלומר, מבפנים ומבחוץ, ישנן רקמות חזקות המסייעות לשמור על יציבות המפרק. אנו קוראים לרצועות צדדיות אלה.
- הרצועה הפנימית נקראת רצועה קולטרלית מדיאלית (MCL) .
- הרצועה החיצונית נקראת רצועה קולטרלית צידית (LCL) .
חשבו על שתי הרצועות הללו כצירים של דלת. הן מונעות מהברך או המרפק להתפתל מיותר מצד לצד. בדיקות ולגוס וורוס בודקות אם ה"צירים" הללו פגומים או רופפים.
בדיקות אלו מבוצעות בדרך כלל בפעם הראשונה שאתם פונים לרופא עם כאבי ברכיים או במרפקים. עם זאת, בדיקות אלו לבדן אינן משלימות את האבחון. עם המידע המתקבל מבדיקות אלו, ייתכן שתופנו לבדיקות נוספות במידת הצורך.
מתי יש לבצע את הבדיקה הזו?
אם אתם סובלים מכאבים בברך או במרפק, או אם הייתה לכם תאונה עם הזרוע או הרגל, הרופא שלכם עשוי להזמין את הבדיקות הללו. אנשים העוסקים בספורט נוטים במיוחד לפציעות ברצועות. כאשר רצועה נמתחת, אנו קוראים לזה נקע , וכאשר היא קרועה לחלוטין, אנו קוראים לזה קרע .
אם אחת הרצועות שלך פגומה, אתה עלול לחוות תסמינים כמו:
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| כְּאֵב | תחושת כאב חמור סביב המפרק או במקום בו נמצאת הרצועה הפגועה. |
| נְפִיחוּת | נפיחות במפרק בו התרחשה התאונה. |
| חבורות או כחלחלות | שינוי בצבע העור. |
| תחושה של רפיון במפרק | תחושה של "רפיון" בברך או במרפק, כאילו הם זזים. ליתר דיוק, תחושה שהמפרק אינו יציב. |
| שמיעת צליל "פופ" או "טאק" | שמיעת צליל פקיעה מתוך המפרק בזמן התאונה. |
| קושי בהזזת המפרק | אם זו ברך, זה אומר שאתה לא יכול לשים משקל על הרגל. אם זו מרפק, זה אומר שאתה מתקשה להזיז את הזרוע. |
מבחן הוולגוס בוחן את הרצועה הקולטרלית המדיאלית (MCL) . מבחן הווארוס בוחן את הרצועה הקולטרלית הצידית (LCL) .
מה ההבדל בין בדיקות ולגוס לבדיקות וארוס?
שתי הבדיקות הללו דומות מאוד. ההבדל היחיד הוא הכיוון שבו הרופא מפעיל לחץ על המפרק שלך. בואו נסביר זאת בפשטות.
- מבחן מאמץ ולגוס: "ולגוס" הוא מונח רפואי לכוח המופעל לכיוון מרכז הגוף, או פנימה . בבדיקה זו, הרופא יחזיק את החלק החיצוני של הברך או המרפק ויפעיל לחץ באופן שדוחף את המפרק פנימה. דמיינו שאתם מבצעים תנועת "נקישה בברכיים". בשלב זה, רצועת ה-MCL בצד הפנימי נמתחת. אם אתם חשים כאב באותו זמן, או אם המפרק נע פנימה יותר מהנדרש, פירוש הדבר שרצועת ה-MCL פגומה.
- מבחן וארוס: "וארוס" הוא ההפך מוולגוס. כלומר, ממרכז הגוף החוצה.מופעל כוח. כאן, הרופא יחזיק את המפרק מבפנים ויפעיל לחץ על החלק החיצוני של המפרק. פעולה זו תיצור תנועה של רגליים קשתות. זה ימתח את רצועת ה-LCL מבחוץ. אם אתם חווים כאב או שהמפרק זז החוצה יתר על המידה, משמעות הדבר היא שרצועת ה-LCL ניזוקה.
כיצד הרופא מבצע את הבדיקה הזו?
אין צורך להתכונן לבדיקה הזו בצורה מיוחדת. הדרך בה הרופא מבצע זאת היא פשוטה מאוד.
- ראשית, תתבקשו לשכב על מיטת הבדיקה.
- לאחר מכן הרופא ירים ויחזיק את הרגל או הזרוע שברצונך לבדוק.
- הניחו יד אחת ממש מעל הברך או המרפק, ואחזו בחלק התחתון (ליד הקרסול או שורש כף היד) ביד השנייה.
- כעת הרופא מפעיל בעדינות רבה, בזהירות, את הלחץ הוולגוס (פנימה) והוורוס (החוצה) שדיברנו עליהם קודם.
- אם אתם בודקים את הברך, ייתכן שתרצו לבצע בדיקה זו פעם אחת כאשר הברך ישרה לחלוטין ולאחר מכן שוב כאשר הברך כפופה מעט.
במהלך בדיקה זו, חשוב לספר לרופא בדיוק מה אתה מרגיש . אם אתה מרגיש כאב או אי נוחות כלשהי, ספר לו או לה. הרופא גם יקשיב היטב כדי לראות אם אתה שומע צלילים כלשהם (כמו פקיעה) המגיעים מהמפרק שלך או אם המפרק מרגיש רפוי.
מה קורה אחרי הבדיקה?
בדיקות ולגוס וורוס הן רק הצעד הראשון בתהליך האבחון. אם בדיקה זו מצביעה על פגיעה ברצועה, הרופא ימליץ על בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.
הבדיקות הנפוצות ביותר שהוזמנו הן:
- צילום רנטגן: בדיקת נזק לעצם.
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי הדרך הטובה ביותר לראות בבירור נזק לרקמות רכות כמו רצועות וסחוס.
- סריקת אולטרסאונד: במקרים מסוימים, בדיקה זו משמשת גם לבדיקת מצב הרצועות.
לעיתים, אם הנזק חמור או שהאבחנה אינה ברורה, הרופא עשוי להמליץ על ארתרוסקופיה . ניתוח זה כרוך בביצוע חתך קטן מאוד במפרק והחדרת מצלמה קטנה דרכו כדי להסתכל ישירות על פנים המפרק. למרות שמדובר בהליך מינורי, לעתים קרובות ניתן לחזור הביתה באותו היום.
באיזו שעה עליי לפנות לרופא?
אם הכאב או הנפיחות לא שוככים לאחר מספר ימים מהתאונה, או אם המצב מחמיר, הקפידו לפנות לרופא .
עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:פנה מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים.
- אם יש כאב חזק ובלתי נסבל .
- אם הנפיחות מחמירה .
- אם העור סביב המפרק הופך לכחול או סגול .
- אם אינך יכול להזיז את הברך או המרפק בכלל .
במצב כזה, חשוב מאוד לפנות לטיפול במהירות.
מסר לקחת הביתה
- בדיקות ולגוס וורוס הן בדיקות גופניות פשוטות וללא כאבים המשמשות לאיתור הפרעות רצועות בברך ובמרפק.
- בדיקה זו כוללת הפעלת לחץ עדין על החלק הפנימי והחיצוני של המפרק כדי לבדוק את יציבות הרצועות.
- זהו רק השלב הראשון באבחון. בהתאם למידע שיתקבל, ייתכן שיוזמנו בדיקות נוספות כגון MRI.
- אל תפחדו לספר לרופא על כל כאב או אי נוחות שאתם חשים במהלך הבדיקה.
- אם אתם חווים כאב בלתי נסבל, נפיחות מוגזמת או מצב בו אינכם יכולים להזיז את המפרק, פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך