האם מסתמי הלב שלך הצטמצמו? בואו נדבר על ניתוח מסתמי לב!

הלב שלנו הוא כמו ארבעה חדרים בבית. בין החדרים הללו יש דלתות המאפשרות לדם לזרום הלוך ושוב. אנו קוראים להם "מסתמי הלב". לפעמים דלתות אלו אינן נפתחות כראוי והופכות צרות. אז הלב צריך לעבוד קשה מאוד כדי לשאוב דם. היום אנו מדברים על שיטת טיפול המשתמשת במשהו כמו בלון כדי להרחיב מסתם צר.

מהי בדיוק ניתוח שסתומים?

במילים פשוטות, ניתוח שסתומים הוא הליך המרחיב או מגדיל מסתם לב צר. זה נעשה כדי לעצור את החסימה בזרימת הדם כאשר מסתם הלב אינו פועל כראוי.

זה נקרא גם 'בלון מסתם'. הסיבה לכך היא שכאשר הרופא מבצע טיפול זה, הוא משתמש בצינור דק מאוד ("קטטר") עם בלון קטן המחובר לקצה. צינור זה מועבר לתוך המסתם הצר בלב והבלון מנופח. לאחר מכן המסתם הצר מתרחב, ומאפשר לדם לזרום שוב ביתר קלות.

יש אנשים שקוראים לזה גם "וסתם". טיפול בלון זה נקרא גם "ניתוח לב פתוח" להרחבת המסתם. אבל היום אנחנו מדברים על שיטת הבלון הלא ניתוחית.

באילו מקרים טיפול זה נחוץ?

ניתוח מסתמי לב הוא הליך המבוצע להרחבת מסתם לב כאשר הוא צר (היצרות). ניתן לבצע הליך זה על כל אחד מארבעת המסתמים בלב. עם זאת, לרוב הוא מבוצע על שני המסתמים, המיטרלי והאאורטלי.

איך מתכוננים לפני הטיפול?

הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות כיצד להתכונן לכך. בדרך כלל, תצטרך לבצע את הפעולות הבאות:

• אין לאכול או לשתות דבר בלילה שלפני הטיפול (צום).
• אם אתם נוטלים תרופות כלשהן, כגון נוגדי קרישה, יש להפסיק אותן בהתאם להוראות הרופא.
• השאירו תכשיטי מתכת ושיניים תותבות נשלפות בבית.

כשתגיעו לבית החולים, הצוות הרפואי ייתן לכם תרופה ("הרדמה") שתעזור לכם להירגע. ברוב הזמן, תהיו ערים במהלך הטיפול, אך הם יעשו כל שביכולתם כדי לוודא שלא תרגישו אי נוחות כלשהי.

כיצד הטיפול עובד שלב אחר שלב

טיפול זה מבוצע על ידי קרדיולוג. הוא אורך בדרך כלל שעה או יותר. הנה כמה דברים שקורים במהלך הטיפול:

1. צינור דק מאוד (נדן) מוחדר דרך כלי דם גדול במפשעה, בזרוע או בכתף.

2. לאחר מכן, קטטר עם בלון לא מנופח בקצה מועבר דרך הצינור שהוכנס קודם לכן אל תוך הלב.

3. קטטר זה מובל למיקום הנכון, ונוזל מיוחד (צבע ניגוד) מוזרק תוך כדי צפייה באמצעות טכנולוגיית הדמיה כמו קרני רנטגן.

4. כאשר הקטטר מגיע לשסתום הצר, הבלון מנופח באוויר. לאחר מכן השסתום הצר מתרחב.

5. לאחר מכן, האוויר בבלון מרוקנים ומוציאים את הקטטר והבלון.

6. לבסוף, סגורים את אזור החדרת הקטטר באמצעות תפר קטן או סוג מיוחד של דבק.

לעיתים, אם קיים סיכון לדימום, ניתן להשאיר את הנדן שהוכנס במקור במקומו למשך כשש שעות.

מהם היתרונות והסיכונים?

כמו בכל טיפול רפואי, ישנם יתרונות וגם סיכונים. חשוב להבין היטב את שניהם.

גורמי הסיכון הספציפיים המשפיעים עליך תלויים בבריאותך הכללית, לכן היה גלוי לגבי כך עם הרופא שלך ושאל כל שאלה שעשויה להיות לך.

זמן החלמה לאחר הטיפול

לאחר הטיפול, תועבר לאזור התאוששות. תחבושת תונח על מקום החדרת הקטטר.

זמן שהושקע בבית החולים

אם הקטטר הוחדר דרך המפשעה, לא תותר לכופף את הרגל במשך מספר שעות. תצטרך להישאר במיטה בין שעתיים לשש שעות. תצטרך לשתות הרבה נוזלים כדי לעזור לצבע בו נעשה שימוש לצאת מגופך במהירות. אם תצטרך להשתין במהלך זמן זה, תצטרך להשתמש במכשיר מיוחד (משתנה/סיר לילה). לאחר מספר שעות תוכל לקום וללכת. רוב האנשים יכולים לחזור הביתה למחרת.

אחרי שהלכתי הביתה

זמן ההחלמה תלוי בדברים כמו בריאותך הכללית.

• יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת ושחייה במשך חמישה עד שבעה ימים.
• רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה תוך כשבוע, אך אם עבודתכם דורשת מאמץ פיזי, ייתכן שתצטרכו להמתין עוד קצת.
• ייתכן שיחלפו כ-8 שבועות עד שתחזור לחיים הרגילים שלך.
• יהיה מעקב 3-6 חודשים לאחר הטיפול. לאחר מכן, עליך לפנות לרופא פעם בשנה.

מתי להתקשר לרופא מיד

לאחר החזרה הביתה, אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים, עליך להתקשר לרופא מיד . במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך לפנות לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.

• כאבים בחזה
• צמרמורות או חום
• סחרחורת או עילפון ('סינקופה')
• נוזל או דימום מאתר החדרת הקטטר
• בחילות או הקאות
• אם הכאב או הנפיחות מחמירים
• אם משקל גופך עולה ביותר מ-1.5 ק"ג (3 ליברות) ביום

כשמדובר בניתוח לב, זה נורמלי להרגיש מעט עצבני, גם אם זה לא ניתוח פתוח. ניתוח להחלפת מסתם לב יכול לעזור לך לדחות ניתוח להחלפת מסתם לב. אבל זה לא טיפול שמתאים לכולם. הרופא שלך יעריך את מצבך ויחליט מה הכי טוב בשבילך.