בדיקת ונוגרם: הסבר פשוט על צילום רנטגן שבודק את זרימת הדם בתוך ורידים

כשהלכת לרופא בגלל נפיחות וכואבת ברגל, האם הוא אמר לך לעשות 'ונוגרם' כדי לבדוק אם יש קריש דם בווריד? או שמא הבדיקה הזו הוזמן בגלל בעיה אחרת בווריד? כשאתה שומע שם כזה, אתה עלול להרגיש קצת מפוחד. "מה זה, כמו צילום רנטגן? האם זה דוקר משהו?" שאלות רבות בוודאי עלו בראש. זה נורמלי. אבל אין סיבה לפחד. היום, נדבר על בדיקת הונוגרם הזו בצורה פשוטה מאוד, בצורה שתוכל להבין.

במילים פשוטות, מהי ונוגרם?

ונוגרם הוא בדיקת רנטגן מיוחדת שבוחנת את אופן זרימת הדם בעורקי הגוף. בדרך כלל, כאשר אנו מבצעים צילום רנטגן, אנו יכולים לראות עצמים מוצקים כמו עצמות בבירור. רקמות רכות כמו ורידים אינן נראות בבירור.

אז כדי לראות בבירור מה נמצא בתוך הוורידים שלך, הרופא שלך יזריק נוזל מיוחד הנקרא צבע ניגוד לתוך הווריד שלך דרך מחט קטנה. כאשר הצבע עובר דרך הוורידים שלך עם הדם שלך, הוורידים מודגשים בצילום הרנטגן, מה שגורם להם להיראות כמו מפה ברורה. זה כמו ללכת ברחוב חשוך עם פנס. זה יעזור לרופא שלך לראות אם יש קריש דם בווריד שלך, וריד צר או בעיה אחרת.

לרוב, מבוצעת סריקת אולטרסאונד כדי לחפש קרישי דם בוורידים. עם זאת, לעיתים, אם הסריקה אינה נותנת תמונה ברורה, למשל כאשר זרוע או רגל נפוחות מאוד, מבוצעת בדיקת ונוגרם כחלופה.

באילו מקרים מתבצעת בדיקה זו?

ישנן מספר סיבות מדוע רופא עשוי להזמין עבורך בדיקה זו. העיקריות שבהן הן:

• זיהוי פקקת ורידים עמוקה (DVT): זוהי הסיבה העיקרית. כאשר נוצר קריש דם בוורידים , במיוחד בוורידים העמוקים של הרגליים, אנו קוראים לזה DVT. אם סריקת אולטרסאונד לא יכולה לזהות זאת בבירור, ונוגרם יכול לאשר זאת בוודאות.
• זיהוי בעיות בוורידים באזור האגן: לעיתים, זרימת הדם בוורידים בבטן התחתונה עלולה להיחסם. בדיקה זו יכולה לסייע בקביעת הגורם המדויק למצבים כאלה (כגון 'תסמונת גודש באגן', 'תסמונת מפצח האגוזים').
• לפני ניתוחים מסוימים: לדוגמה, לפני ניתוח דליות ברגליים, בדיקה זו מבוצעת כדי לקבוע את מצבם המדויק של הוורידים.
• כמדריך במהלך הטיפול:בעת מתן טיפולים כגון טיפול טרומבוליטי, טכנולוגיית רנטגן זו משמשת גם כדי להבטיח שהתרופה מגיעה למיקום המדויק של קריש הדם וממיסה את קריש הדם.

איך זה עובד? מה באמת קורה?

ונוגרם משתמש בטכניקת רנטגן מיוחדת הנקראת פלואורוסקופיה . חשבו על צילום רנטגן רגיל כתמונה שאתם מצלמים בלחיצה אחת. אבל זרימת הדם אינה משהו שעוצר במקום אחד, זהו תהליך מתמשך.

טכנולוגיית פלואורוסקופיה משתמשת בזרם רציף של קרני רנטגן, בדומה למצלמת וידאו, כדי ללכוד סדרה של תמונות רנטגן נעות. בדיוק כפי שסרט מצויר נוצר על ידי הצגת סדרה של תמונות ברצף מהיר, במקרה זה, תמונות הרנטגן מצולמות ברציפות ומוצגות על מסך כמו סרטון וידאו.

כאשר מוזרק צבע הניגוד לווריד, הרופא יכול לראות אותו זורם דרך הווריד בזמן אמת, כלומר בזמן אמת. לאחר מכן, אם יש חסימה כלשהי בזרימת הדם, היא תהיה גלויה בבירור.

איך כדאי להתכונן לפני המבחן?

הרופא שלך ייתן לך הוראות לפני הבדיקה. בדרך כלל הוא יאמר דברים כמו:

• ייתכן שתתבקשו לצום מספר שעות לפני הבדיקה. שאלו את הרופא שלכם אם מותר לכם לשתות רק מים.
• ייתכן שתתבקש גם להפסיק זמנית נטילת תרופות מסוימות .

עליך בהחלט לספר לרופא שלך על הדברים הבאים.

לפני הבדיקה, תתבקשו להסיר את כל התכשיטים וחפצי המתכת שאתם עונדים. תתבקשו גם ללבוש חלוק מיוחד המסופק על ידי בית החולים.

מה קורה במהלך הבדיקה?

בדיקה זו אורכת בדרך כלל בין 30 ל-90 דקות. היא מבוצעת על ידי טכנולוג רדיולוגי. לא תהיה מחוסר הכרה, תהיה בהכרה מלאה. עם זאת, לעיתים ייתכן שתקבל תרופת הרגעה קלה כדי לעזור לך להירגע.

הנה השלבים:

1. שכיבה על שולחן הרנטגן: תצטרכו לשכב על שולחן מיוחד שבו נמצא מכשיר הרנטגן. ייתכן שתקבלו אפילו רצועות בטיחות כדי למנוע מכם לזוז.

2. אלחוש האזור בו תוכנס המחט: מוזרק חומר הרדמה מקומי (תרופה מאלחשת) לאזור שנבחר להחדרת המחט (בדרך כלל הרגל, המפשעה או הצוואר). זה ירגיש קצת כמו עקיצת נמלה, אבל זה לא יכאב מכיוון שהאזור יהפוך לאלם לאחר מכן.

3. הזרקת צבע: לאחר מכן מוחדר צינור תוך ורידי (IV) , בדומה לטפטוף מי מלח, דרכו מוזרק צבע מיוחד לווריד. בשלב זה תחושו לחץ קל, אך הוא לא יכאב. ייתכן שתרגישו תחושת חום קלה או עקצוץ כשהצבע עובר דרך גופכם. זה נורמלי ויחלוף לאחר זמן מה.

4. הזזת השולחן:כדי לקבל תמונות של הוורידים מזוויות שונות, ניתן להזיז את השולחן עליו אתם שוכבים קדימה ואחורה, למעלה ולמטה. אל דאגה, אתם לא תיפלו בגלל רתמת הבטיחות.

5. עצירת נשימה: לעיתים, כדי לקבל תמונות ברורות, תתבקשו לעצור את נשימתכם לכמה שניות או להישאר דוממים לחלוטין . לחלופין, ייתכן שתתבקשו לבצע טכניקת נשימה מיוחדת, כגון תמרון ולסלבה . הצוות יסביר לכם את כל זה.

6. הסרת צבע: בסוף הבדיקה, מוזרקים לגוף מעט תמיסת מלח רגילה (נוזלים) דרך הווריד כדי לשטוף את הצבע מהורידים.

מה עושים אחרי הבדיקה?

לאחר השלמת הבדיקה, הצוות הרפואי יעקוב אחריך למשך זמן מה כדי לראות אם אתה מפתח אלרגיות או סיבוכים אחרים. אם הכל תקין, תוכל לחזור הביתה. לאחר שתחזור הביתה, תומלץ לך לשתות הרבה מים במשך 24 שעות כדי לסייע בסילוק הצבע מגופך דרך השתן.

האם יש לכך סיכונים או תופעות לוואי?

כמו בכל בדיקה רפואית, ישנם כמה סיכונים קלים, אך ברוב המקרים, סיכונים אלה קטנים מאוד בהשוואה ליתרונות של בדיקה זו.

• חשיפה לקרינה: קרני רנטגן חושפות אותך למינון קרינה קטן מאוד.
• בעיות באתר ההזרקה: ייתכנו כאבים, חבורות, דימום קל או זיהום באתר ההזרקה.
• תגובה אלרגית לצבע: אנשים מסוימים עשויים להיות אלרגיים לצבע ניגוד זה. לכן אנו שואלים אותך מראש אם יש לך אלרגיות כלשהן.
• נזק לכליות: צבע זה עשוי להשפיע במידה מסוימת על מישהו שכבר סובל מכליות חלשות.
• פקקת ורידים עמוקה (DVT): זוהי תופעה נדירה מאוד.

בואו נכיר גם את תופעות הלוואי.

זה נורמלי להרגיש סחרחורת או בחילה בעת מריחת הצבע. זה יעבור במהירות.

עם זאת, לעיתים תגובה מאוחרת יכולה להתרחש שעות או אפילו ימים לאחר הבדיקה.

תופעות לוואי קלות:

• בחילות והקאות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עור מגרד
• תחושה של חמימות
• פריחה בעור או כוורות

תופעות לוואי בינוניות שיש לדווח עליהן לרופא מיד:

• אם נגעי העור או השלפוחיות מתגברים
• אם אתם משמיעים צליל שריקה בזמן הנשימה (צפצופים)
• הפרעות בקצב הלב
• עלייה או ירידה מוגזמת בלחץ הדם

מה ההבדל בין ונוגרם לאנגיוגרם?

שתיהן בדיקות רנטגן שבוחנות כלי דם. ההבדל הוא בסוג כלי הדם הנבדקים.

• ונוגרם: בדיקה זו בוחנת רק את הוורידים , שהם הוורידים הנושאים דם מהגוף ללב.
• אנגיוגרפיה: בדיקה זו יכולה לבחון הן את העורקים , שהם הצינורות המובילים דם מהלב לגוף, והן את הוורידים. אנגיוגרפיה נחשבת לבדיקה העיקרית לאיתור חסימות בעורקים.

זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כשאתם מקבלים מידע על בדיקה רפואית. אבל דברו בגלוי עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שיש לכם. כך, תהיה לכם הבנה טובה יותר של התהליך והפחדים שלכם ייעלמו.