מפחדים מניתוח ניקור מותני? בואו נדבר על ניקור מותני!

האם הרופא אמר לכם או למישהו שאתם מכירים לעשות בדיקת "התזה בעמוד השדרה"? אנשים רבים נבהלים וחוששים מעט כשהם שומעים את השם הזה. זה נורמלי ששאלות כמו "האם יכניסו לי מחט לעמוד השדרה? האם זה יכאב? האם משהו ישתבש?" עולות בראש. אבל זוהי למעשה בדיקה בטוחה מאוד שרופאים מבצעים והיא בעלת ערך רב בסיוע באבחון מחלות רבות. אז היום נדבר עליה בצורה פשוטה כדי להפיג את כל הפחדים והספקות שלכם.

מהו בעצם מכשיר ניקוי ספינלי?

במילים פשוטות, זהו מבחן. דמיינו שהמוח וחוט השדרה שלנו לא סתם שם. הם צפים בנוזל מיוחד וצלול. זה מה שמגן על איברים חשובים אלה מפני פגיעות שונות. אנו קוראים לנוזל הזה נוזל מוחי-שדרתי (CSF) .

ניתוח ניקוז שדרה כולל החדרת מחט דקה מאוד לגב התחתון, בין שתי חוליות, ולקיחת דגימה קטנה מאוד של נוזל שדרתי ורוסקופי (CSF). דגימה זו נשלחת לאחר מכן למעבדה לבדיקה.

למה אתה רוצה לעשות את ניתוח הטאץ' הזה?

ישנן מספר סיבות לבצע בדיקה זו. היא מועילה במיוחד במציאת הגורם להתקפים אצל אדם הסובל ממצב כמו אפילפסיה.

הנה כמה מהסיבות העיקריות:

• בדיקת זיהומים חמורים: לעיתים התקפים יכולים להיגרם על ידי זיהום במוח או בחוט השדרה. דוגמאות לכך כוללות דלקת קרום המוח ודלקת המוח . ניתן לאבחן זיהומים אלה על ידי בדיקת נוזל ה-CSF.
• אבחון מחלות אחרות של מערכת העצבים: בדיקה זו מסייעת גם באבחון מצבים אחרים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית, כגון טרשת נפוצה ותסמונת גיליין-בר .
• מדידת לחץ תוך גולגולתי: שיטה זו משמשת לבדיקת לחץ מוגבר סביב המוח. שיטה זו משמשת לעיתים להפחתת לחץ זה.
• תן תרופה:שיטה זו משמשת גם למתן הרדמה ספינלית, הזרקת צבעים מיוחדים הדרושים לבדיקות כגון צילומי רנטגן, ומתן תרופות מסוימות כגון בקלופן ישירות לנוזל השדרה.

עיין בטבלה שלהלן לגבי מה נבדק בנוזל CSF.

איך מתכוננים לפני ניתוח ספינלי טאפ?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך להתכונן לזה. חשוב לעקוב אחר השלבים האלה בקפידה.

• אוכל ושתייה: אין צורך להגביל באופן ספציפי את האוכל והשתייה שלכם. אתם יכולים לאכול את הארוחות שלכם כרגיל.
• ספר לרופא שלך על התרופות שלך: זה מאוד חשוב. עליך בהחלט לספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל, במיוחד תרופות מדללות דם (למשל, אספירין, וורפרין), ואם אתה שותה אלכוהול. הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק את נטילת התרופה לכמה ימים.
• אלרגיות:אם יש לך אלרגיה ללטקס או לכל תרופה אחרת, ספר לרופא.
• תחבורה: לא תוכלו לנהוג בעצמכם לאחר הבדיקה, לכן תצטרכו לארגן סיוע נוסף או רכב אחר.

מה קורה במהלך ניתוח ספינלי?

זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד בשלב הזה, אבל ברגע שתדעו איך לעשות את זה כמו שצריך, הפחד הזה ייעלם.

1. תנוחה: תתבקשו לשכב על צד אחד של המיטה, כאשר הברכיים מורמות לחזה וסנטרכם תחוב בחזה. מכורבלים כמו כדור קטן. או שתתבקשו לשבת על כיסא, כשידיכם וראשכם מונחים על השולחן, ולהישען קדימה. תנוחה זו נועדה להגדיל את המרווח בין עמוד השדרה, מה שמקל על החדרת המחט.

2. ניקוי: הרופא או האחות ינקו ביסודיות את האזור בגבך בעזרת תמיסת חיטוי.

3. קהות חושים: לאחר מכן מוזרק חומר הרדמה מקומי לגב. בשלב זה ייתכן שתרגישו תחושת צריבה קלה, אך היא נמשכת רק מספר שניות. לאחר זמן מה, כל האזור יהפוך לחסר חושים.

4e. החדרת המחט: לאחר שהאזור קהה, הרופא מחדיר באיטיות מחט חלולה ודקה מאוד בין שתי חוליות. ייתכן שתרגישו צביטה קלה בשלב זה, אך זה לא אמור להיות כואב.

5. שאיבת הנוזל: לאחר שהמחט מונחת במקומה, נאספות כמה טיפות של נוזל CSF לתוך צינור קטן. זה לוקח כמה דקות.

6. הסרה: לאחר הסרת הנוזל, הסירו באיטיות את העוקץ והדביקו פלסטר קטן על האזור.

7. דגימת דם: לעיתים, נלקחת דגימת דם קטנה מווריד בזרוע כדי להשוות את תוכן ה-CSF (נוזל השדרה והשדרה) לתוכן הדם.

מה עושים אחרי ניתוח ספינלי?

לאחר סיום הבדיקה, תהיה במעקב במשך מספר שעות. לפני שתלך הביתה, האחות תסביר לך ותתן לך הוראות בכתב לביצוע.

תופעות לוואי וסיכונים

כמו בכל הליך רפואי, ישנם סיכונים מסוימים הכרוכים בכך, אך הם נמוכים מאוד.

• כאב ראש בעמוד השדרה: חלק מהאנשים (כ-10% - 20%) עלולים לחוות כאב ראש לאחר הבדיקה. הייחוד של כאב זה הוא שהכאב גובר בעמידה או ישיבה, ויורד בשכיבה.
• זיהום: הסיכון לזיהום נמוך מאוד מכיוון שזה נעשה עם ציוד סטרילי לחלוטין.
• דימום: לעיתים, כאשר העוקץ פוגע בכלי דם קטן, עשויה לצאת טיפה קטנה של דם. זה לא דורש טיפול מיוחד.
• כְּאֵב:בדרך כלל אין כאב, אך אם העוקץ נוגע ברקמת עצב, ייתכן שתחושו כאב קצר, דמוי חשמל.

עשו זאת כשאתם חוזרים הביתה.

• מנוחה: הימנעו מעבודה מאומצת או פעילות גופנית ביום הבדיקה וביום שאחריה. הקפידו על מנוחה מרובה.
• שתיית נוזלים: זה מאוד חשוב. שתו כ-2.5 ליטר מים ביום כדי למנוע כאבי ראש. שתו הרבה נוזלים כמו מים, משקאות פירות ודייסה.
• אם אתם חווים כאב ראש: הישארו בשקט ככל האפשר. שתו הרבה נוזלים. אך אם כאב הראש נמשך, התקשרו לרופא.

אם יש לך תסמינים אלה, התקשר לרופא מיד.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים שלהלן כשאתם חוזרים הביתה לאחר הבדיקה, התקשרו לרופא שלכם ללא דיחוי.