האם הלב שלך פועם פתאום מהר יותר? בואו נדבר על טכיקרדיה חדרית!

האם לפעמים אתם מרגישים שהלב שלכם פועם מהר מאוד, פועם בחוזקה? ייתכן שתשמעו את הלם החזה שלכם, תרגישו מעט קוצר נשימה או תחושו סחרחורת. אם חוויתם חוויה זו, או אם שמעתם על מישהו שאתם מכירים שחווה זאת, חשוב שתהיו מודעים למצב עליו נדבר היום, הנקרא טכיקרדיה חדרית.

מהו בדיוק פעימות הלב המהירות הללו (טכיקרדיה חדרית)?

במילים פשוטות, "(טכיקרדיה חדרית)" היא מצב שבו הלב פועם בקצב של יותר מ-120 פעימות בדקה. אבל הדבר המיוחד בכך הוא שדופק מהיר זה אינו מתחיל ממערכת האותות החשמלית הרגילה של הלב. בדרך כלל, הלב שלנו אמור להתחיל לפעום מאות חשמלי שמגיע ממקום שנקרא "(צומת סינוס)", הפועל כמו מתג בחלק העליון של הלב. אבל ב"(טכיקרדיה חדרית)", דופק זה מתחיל משני החדרים העיקריים בתחתית הלב, כלומר החדרים . זוהי הבעיה שמתרחשת מכיוון שמשהו חורג מהמסלול החשמלי הרגיל של הלב.

כשאנחנו בדרך כלל במנוחה, הלב שלנו פועם בין 60 ל-100 פעמים בדקה, נכון? אז דמיינו מה קורה כשהמספר הזה עולה פתאום ליותר מ-120! כשהלב פועם כל כך מהר, הדברים העיקריים האלה קורים:

• לחץ הדם שלך עלול לרדת פתאום.
• ללב אין מספיק זמן למלא כראוי את החדרים בדם ולשאוב אותו בחזרה לגוף. כתוצאה מכך , חלקים אחרים בגוף, במיוחד המוח והגפיים, אינם מקבלים את החמצן הדרוש להם.
• מסיבות אלה, אתם מתחילים לחוות תסמינים שונים.

האם זה באמת מצב רציני?

כן, זהו מצב חמור מאוד, והוא דורש טיפול מיידי. אם פעימות לב מהירות אלו, המכונות "טכיקרדיה חדרית", נמשכות יותר מ-30 שניות (אנו קוראים לזה "טכיקרדיה חדרית מתמשכת"), הן יכולות להתפתח למצב חמור אף יותר הנקרא "פרפור חדרית". אם זה קורה, קיימת אפשרות לדום לב פתאומי ואף למוות. לכן, אין להתייחס לזה בקלות ראש.

מה ההבדל בין "(טכיקרדיה חדרית)" ל"(פרפור חדרית)"?

שניהם מצבים של קצב לב מהיר באופן חריג. עם זאת, "פרפור חדרי" הוא מצב חמור ומסכן חיים יותר מאשר "טכיקרדיה חדרית".

דמיינו, ב"(טכיקרדיה חדרית)" הלב פועם מהר, אך הוא מזרים מעט דם לגוף. אבל בגלל המהירות הזו, הגוף לא מקבל מספיק דם.

אבל ב"(פרפור חדרי)", במקום לפעום כראוי, שריר הלב פשוט מתכווץ. לאחר מכן הלב לא מזרים דם לגוף כלל. זה יכול להוביל למוות לבבי פתאומי.זה יכול לקרות.

האם טכיקרדיה חדרית יכולה להשתפר מעצמה ?

כן, במקרים מסוימים זה עשוי להימשך רק כמה שניות וקצב הלב עשוי לחזור למצבו הרגיל. במקרים כאלה, לא יהיה נזק משמעותי. אבל אי אפשר לצפות שזה יקרה כל הזמן.

מי נוטה יותר לפתח את זה? - גורמי סיכון

ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים להשפיע על התפתחות של "(טכיקרדיה חדרית)". אם אתם סובלים מהדברים הבאים, אתם נוטים יותר לפתח מצב זה מאשר אחרים:

• אם פיתחת בעבר מחלת לב .
• אם למישהו במשפחתך היו בעיות בקצב הלב (כלומר, קשר תורשתי).
• אם יש לך מחלת עורקים כליליים .
• אם יש לך מצב הנקרא "מיוקרדיטיס" , שהוא דלקת של שריר הלב.
• אם יש לך אי ספיקת לב .
• אם הלב מוגדל, זה אומר שיש לך קרדיומיופתיה .
• אם יש לך מחלת מסתמי הלב .
• אם עברת בעבר התקף לב ("אוטם שריר הלב") או אם עברת ניתוח לב.
• אם יש חוסר איזון חמור באלקטרוליטים בגוף, כלומר במלחים (כגון אשלגן ומגנזיום).
• אם אתה משתמש בסמים ממריצים מסוימים (לדוגמה, קוקאין, מתאמפטמין).

כיצד טכיקרדיה חדרית משפיעה על גופי?

כאשר מתרחשת "(טכיקרדיה חדרית)", הלב פועם כל כך מהר שחדרי הלב אינם מקבלים מספיק זמן להתמלא בדם לפני הפעימה הבאה. דמיינו אוטובוס שעוצר בתחנה לזמן קצר מאוד. אז לא לכולם יש זמן לעלות על האוטובוס, וחלקם נשארים על הכביש. זה מה שקורה גם כאן. כאשר ללב אין מספיק זמן להתמלא בדם, כמות הדם הנשאבת בכל הגוף פוחתת. אז התאים והרקמות בגוף מקבלים פחות חמצן וחומרים מזינים.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים של "(טכיקרדיה חדרית)" יכולים להשתנות מאדם לאדם. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלשהם. אך אלו התסמינים הנפוצים ביותר. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, עליכם לפנות לחדר מיון מיד. זה יכול להוביל לדום לב ואף למוות.

• כאבים או לחץ בחזה.
• קושי בנשימה.
• תחושת פעימות הלב בחוזקה, שמיעת הלם בחזה ("דפיקות לב/דופק מהיר").
• סחרחורת, תחושת סחרחורת או עילפון.

הדבר החשוב ביותר הוא לא להתעלם מתסמינים אלה. למרות שהם עשויים להיראות כדבר פעוט, הם עלולים להיות מסכני חיים.

מדוע מתרחשת (טכיקרדיה חדרית)?

אוקיי, עכשיו בואו נראה למה זה קורה. כאשר אותות חשמליים לא תקינים מתרחשים בחדרים התחתונים של הלב, הנקראים חדרי הלב, אותות אלה מתנגשים באותות המגיעים מצומת הסינוס, השולטת בקצב הלב הרגיל. זה גורם ללב לפעום בצורה לא מבוקרת ובמהירות רבה. מהירות זו אינה מאפשרת לחדרי הלב להתמלא בדם.

לרוב האנשים הסובלים מטכיקרדיה חדרית יש בעיה לבבית נוספת. הסיבות העיקריות הן:

• מחלת עורקים כליליים.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• דלקת שריר הלב .
• הגדלת הלב (קרדיומיופתיה) .
• מחלת מסתמי הלב .
• ניתוח לב קודם.
• רקמת צלקת בלב עקב התקף לב קודם ("אוטם שריר הלב") .
• מצבים רפואיים אחרים כגון '(סרקואידוזיס)' .
• כמה מצבים תורשתיים .

ישנן סיבות נוספות שאינן קשורות ללב, אך יכולות לגרום ל"טכיקרדיה חדרית":

• תרופות מסוימות.
• חוסר איזון של אלקטרוליטים בגוף (אלה המינרלים השולטים בקצב הלב).
• צריכה מוגזמת של קפאין או אלכוהול .
• שימוש בסמים לא חוקיים ("סמים למטרות פנאי") .
• לפעמים זה יכול לנבוע גם מפעילות גופנית מוגזמת .

לעיתים ייתכן שלא ניתן למצוא סיבה לכך.

מה הסיבה הנפוצה ביותר?

הסיבה הנפוצה ביותר לטכיקרדיה חדרית היא מחלת לב איסכמית . תופעה זו נקראת גם מחלת לב כלילית או מחלת עורקים כליליים. במילים פשוטות, שריר הלב אינו מקבל מספיק דם וחמצן עקב חסימות בעורקים הכליליים. חסימות אלו נגרמות לעיתים קרובות על ידי טרשת עורקים .

כיצד לזהות טכיקרדיה חדרית?

כדי לברר בוודאות אם יש לך `(טכיקרדיה חדרית)`, הרופא שלך יבצע את הדברים הבאים:

• הם ידברו איתך בפירוט על התסמינים שלך.
• תתבצע בדיקה גופנית, הכוללת בדיקת דופק.
• אוסף מידע על ההיסטוריה הרפואית שלך.
• הוא מורה על ביצוע מספר בדיקות הכרחיות.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

הבדיקה העיקרית והנפוצה ביותר לאבחון טכיקרדיה חדרית היא אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) . בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב.

בנוסף, ניתן לבצע בדיקות נוספות, כגון:

• צג הולטר: זהו מכשיר קטן שמקליט באופן רציף את קצב הלב שלך במשך 24 או 48 שעות.
• מחקר אלקטרופיזיולוגיה (EPS): בדיקה זו כוללת החדרת חוט דק ללב ובחינת המערכת החשמלית של הלב לעומק.
• ניטור אירועי לב: זה דומה למד הולטר, אבל אתה יכול להפעיל אותו בעצמך ולתעד את פעימות הלב שלך כאשר יש לך תסמינים.
• בדיקת מאמץ על הליכון: בדיקה זו בודקת כיצד הלב שלך מגיב כשאתה מתאמן (רץ על הליכון).
• אקו לב: זוהי סריקת אולטרסאונד של הלב. היא יכולה לבחון את מבנה הלב ותפקודו.
• בדיקות דם: בדקו דברים כמו רמות אלקטרוליטים ואנזימי לב.

כיצד מטפלים בטכיקרדיה חדרית?

אם יש לך תסמינים, או אם יש לך טכיקרדיה חדרית במשך יותר מ-30 שניות גם אם אין לך תסמינים, אתה בהחלט זקוק לטיפול.

בטיפול זה, העיקר הוא לטפל במחלה הבסיסית שגרמה למצב. טיפולים אלה יכולים לשפר את קצב הלב הלא תקין ולמנוע את חזרתו.

טיפול חירום לטכיקרדיה חדרית הוא:

• החייאה (CPR): הליך עזרה ראשונה להצלת חיים במקרה של הפסקת פעימה בלב.
• דפיברילציה חשמלית: ניתן שוק חשמלי ללב כדי לנסות להחזירו לקצב רגיל.
• תרופות תוך ורידיות: שליטה בקצב הלב.

במקרים שאינם דחופים, הטיפולים המקובלים הם:

• אבלציה באמצעות קטטר גלי רדיו (RCA): בניתוח זה, נמצא המיקום המדויק של קצב הלב החריג, וקטטר (צינור דק) משמש להרס הרקמה באותו מיקום באמצעות זרם חשמלי.
• דפיברילטור לב-המרה מושתל (ICD): זהו מכשיר קטן המושתל בניתוח מתחת לעור ליד הלב. הוא מנטר באופן רציף את קצב הלב. אם מתרחשת טכיקרדיה חדרית, המכשיר מזהה אותה ושולח מיד אות חשמלי כדי להחזיר את הלב לקצב רגיל.
• תרופות: תרופות ניתנות כדי להאט את קצב הלב ולשמור על קצב תקין. עם זאת, לחלק מהתרופות עלולות להיות תופעות לוואי. הרופא שלך יסביר לך עליהן.

האם ישנם סיבוכים בטיפול?

אבלציה של קטטר עבור טכיקרדיה חדרית היא בדרך כלל בטוחה ויעילה. עם זאת, סיבוכים מסוימים יכולים להתרחש לעיתים רחוקות מאוד. אלה כוללים:

• נזק ללב או לכלי הדם.
• קרישי דם.
• מְדַמֵם.
• זיהום .

כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?

לאחר ניתוח "(אבלציה של טכיקרדיה חדרית)", תצטרכו להישאר בבית החולים לפחות לילה אחד. בדרך כלל תוכלו לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים לאחר עזיבת בית החולים. עם זאת , לא מומלץ לעשות שום דבר כבד או מאומץ במשך שלושה ימים לפחות, או עד שהרופא שלכם יורה לכם לעשות זאת.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון הזה?

על ידי הימנעות ממחלות לב הגורמות לטכיקרדיה חדרית, ניתן להפחית את הסיכון לפתח מצב זה.

אתם יכולים לעשות את הדברים הבאים כדי להגן על עצמכם מפני מחלת עורקים כליליים, שהיא הסיבה הנפוצה ביותר לכך:

• לאכול תזונה בריאה דלת שומן ודלת מלח .
• התעמלו לעתים קרובות.
• שמרו על משקל בריא.
• להפסיק לחלוטין את השימוש בכל מוצרי הטבק.
• קח את התרופות שרופא רושם לך ללחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה בדיוק כפי שנקבע.

מה קורה אם יש לי טכיקרדיה חדרית? (פרוגנוזה)

הפרוגנוזה שלך תלויה בחומרת טכיקרדיה חדרית שלך ובשאלה האם יש לך בעיות לב אחרות. המצב יכול להיות חמור, במיוחד אם החדר השמאלי של הלב שלך אינו פועל כראוי. אך עם טיפול מתאים, רוב האנשים יכולים לחיות חיים נורמליים.

האם ניתן לרפא לחלוטין טכיקרדיה חדרית?

זה תלוי בסיבה הבסיסית. עבור אנשים מסוימים, אבלציה באמצעות צנתר גלי רדיו יכולה לרפא לחלוטין את קצב הלב החריג הזה, ואין צורך בטיפול נוסף. מכשירים הנקראים דפיברילטורים קרדיו-הוברטיים מושתלים (ICDs) אינם מרפאים זאת, אך הם יעילים מאוד בסיוע להשבת קצב הלב לקצב רגיל על ידי מתן פעימה מהירה או הלם במקרים מסכני חיים של טכיקרדיה חדרית.

איך אני דואג לעצמי?

כאדם הסובל מ"טכיקרדיה חדרית", עליך לעשות את הדברים הבאים כדי לטפל בעצמך:

• הקפידו על תזונה בריאה ללב ותכנית אימונים המומלצת על ידי הצוות הרפואי שלכם.
• הפסק להשתמש במוצרי טבק.
• המשך ליטול את התרופות שרשם לך הרופא כפי שנקבע, מבלי לדלג על אף מנה.

מתי עליי לפנות לרופא?

חשוב מאוד לבקר את הרופא שלך באופן קבוע לבדיקות מעקב. הרופא שלך ירצה:

• תראה מה שלומך.
• ודא שהטיפול שלך עובד כראוי.
• דברו על כל תסמין חדש שיש לכם או על שינויים באופן שבו אתם מרגישים.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד ל-1990 (אם אתם בסרי לנקה), או פנו מיד לחדר מיון:

• כאבים בחזה.
• הִתעַלְפוּת.
• דופק מהיר ולא תקין.

אל תנהג לבד בזמן כזה. בקש עזרה בהקדם האפשרי.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, אל תהססו לשאול שאלות כאלה. חשוב מאוד שתהיה לכם הבנה טובה של מצבכם.

• באיזו תדירות אני צריך לבוא לבדיקות "מעקב"?
• האם אצטרך ICD?
• האם אצטרך לעבור שוב אבלציה באמצעות קטטר?
• אילו שינויים אני צריך לעשות באורח החיים שלי?

מודעות לקצב הלב שלכם ולתחושות שלכם יכולה לעזור לכם לקבל טיפול כשאתם זקוקים לו. טיפול מוקדם בטכיקרדיה חדרית הוא חשוב מאוד. לכן, אם אתם או אדם אהוב זקוקים לעזרה, אל תדחו זאת. גם לאחר עזיבת בית החולים, יש לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. יש ליטול את התרופה בדיוק כפי שנקבע. יש לאמץ אורח חיים בריא. במיוחד אם מותקן לכם מכשיר רפואי כטיפול, יש להגיע לבדיקות "מעקב" מבלי להחמיץ פעימה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

טכיקרדיה חדרית היא פעימות לב מהירות ולא תקינות המתחילה בחדרי הלב התחתונים. זהו מצב שיכול להיות חמור, לכן אל תתעלמו מהתסמינים. אם אתם חווים כאבים בחזה, קשיי נשימה, סחרחורת או עילפון , פנו מיד לטיפול רפואי.

למרבה המזל, ישנם טיפולים יעילים למצב זה. תרופות, אבלציה באמצעות קטטר ומכשירי ICD יכולים לעזור לשלוט במצב. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי הוראות הרופא ולחיות אורח חיים בריא. אז תוכלו לחיות טוב עם המצב הזה.

קצב לב , מחלות לב, טכיקרדיה, דום לב פתאומי, קצב לב, טיפול בלב, ICD