特定の食品を摂取すると、突然気分が悪くなったり、呼吸困難になったり、吐き気がしたりするのはなぜだろうと思ったことはありませんか？ 時には、原因がわからないこともあります。亜硫酸塩もその一つです。特に喘息をお持ちの方は、亜硫酸塩について知っておくことが重要です。
では、これらの亜硫酸塩とは一体何なのでしょうか？
簡単に言うと、亜硫酸塩は化学物質です。
食品、飲料、医薬品の腐敗を防ぐ保存料としてよく使われます。食品が茶色に変色したり、すぐに腐敗したりするのを防ぐために使われているのを見たことがあるかもしれません。例えば、ワインメーカーは長年、ワインの色と風味を保つために亜硫酸塩を使ってきました。また、一部の食品には天然に亜硫酸塩が含まれている場合もあります。しかし、
亜硫酸塩は次のようなものではないことを覚えておくことが重要です。
- 硫黄 ― これは自然界に存在する元素です。
- サルファ剤 - これらは抗生物質の一種です。サルファ剤に対してアレルギー反応を起こす人もいますが、亜硫酸塩の場合はそうではありません。
- 硫酸塩 ― これらは硫酸の塩であり、歯磨き粉、シャンプー、石鹸などによく含まれています。
亜硫酸塩アレルギーと亜硫酸塩過敏症は同じものですか？
はい、両者にはわずかな違いがあります。
亜硫酸塩過敏症が最も一般的です。これは喘息の症状が悪化する状態です。具体的には、喘鳴や咳などが挙げられます。
真のIgE介在性亜硫酸塩アレルギーは少し異なり、免疫系が亜硫酸塩に反応するものです。
この症状はどれくらい一般的ですか？
喘息患者のうち、100人に4～5人程度が亜硫酸塩過敏症である可能性があると言われている。
亜硫酸塩に敏感な場合、どのような症状が現れますか？
亜硫酸塩が効かない場合、次のような症状が現れることがあります。
ごくまれに、
アナフィラキシーと呼ばれる重篤なアレルギー反応を起こす人がいます。これは
緊急事態です。アナフィラキシーには以下のような症状が含まれます。
- 呼吸困難と嚥下困難
- 皮膚の発赤、腫れ、熱感（紅潮）
- 心拍数の増加（頻脈）
- とても疲れる。
- めまい
- 嘔吐
- 下痢
なぜこれらの亜硫酸塩は私たちにとって厄介な存在なのでしょうか？
医師たちは、なぜ一部の人が亜硫酸塩によってアレルギーや喘息を発症するのかを完全には解明していません。しかし、いくつかの可能性のある理由が考えられています。
- 二酸化硫黄の吸入：亜硫酸塩を含む食品や飲料を摂取すると、二酸化硫黄と呼ばれるガスが発生します。これを吸い込むと、気道が腫れて狭くなり、喘息の症状が悪化する可能性があります。
- IgE抗体による反応： IgEは体内に存在するタンパク質の一種です。IgEは免疫系に有害物質を認識させ、破壊するよう指示する働きをします。しかし、時としてこれらの抗体は無害な物質さえも誤って認識し、反応してしまうことがあります。それがアレルギー反応です。
- 亜硫酸酸化酵素欠損症：亜硫酸酸化酵素は二酸化硫黄を分解する酵素です。喘息患者の中には、体内のこの酵素のレベルが低い人がいます。そのため、体内の亜硫酸塩を適切に排出することができません。これがアレルギーの原因となることもあります。
亜硫酸塩過敏症を発症しやすいのは誰ですか？
喘息のある人は、喘息のない人に比べて亜硫酸塩に反応しやすい傾向があります。また、他の食品にアレルギーがある場合も、わずかながらリスクが高まります。
喘息のない人でも亜硫酸塩過敏症を発症する可能性はありますか？
はい、喘息のない人でも亜硫酸塩に敏感な場合があります。しかし、
喘息のない人が亜硫酸塩に対して重篤な反応を起こすことは非常にまれです。
これが実際に存在するかどうかを正確に知るにはどうすればいいですか？
医師は、以下の点を考慮して、あなたが亜硫酸塩アレルギーまたは過敏症であるかどうかを判断します。
- あなたの症状。
- あなたの病歴。
- 喘息やその他のアレルギーをお持ちの方。
- 食物負荷試験を実施した。
現在、これに関して正確な血液検査や皮膚検査は存在しない。
この食物負荷試験とは何ですか？
この方法では、アレルギー専門医が亜硫酸塩を少量ずつ、徐々に量を増やしながら投与します。多くの場合、液体またはカプセルの形で投与されます。まず投与してみて、何らかの反応があるかどうかを確認します。反応が見られた場合は、医師は
スパイロメーターを用いて検査を行います。彼らは「肺機能モニター」と呼ばれる装置であなたの肺機能を測定します。心配しないでください、彼らは重篤な副作用が出るのを待っているわけではありません。そのための薬を用意しています。
亜硫酸塩過敏症はどのように治療されますか？
亜硫酸塩アレルギーまたは過敏症がある場合は、
亜硫酸塩を含む食品や医薬品をできる限り避けることが最も重要です。また、医師は以下のような薬を処方する場合があります。
- クロモリン：これは炎症を抑え、アレルギーの原因となる肥満細胞を安定させる薬です。
- コルチコステロイド。
- 気管支拡張薬：これらは気道を広げる薬で、喘息患者に投与されます。
- 抗ヒスタミン剤：これらは、喘息関連の反応よりも、皮膚の発疹やアレルギー性鼻炎などの軽度のアレルギー反応に効果的です。
- ビタミンB12：ビタミンB12が亜硫酸塩に対するアレルギー反応のリスクを軽減する可能性があるという証拠がいくつかあります。
亜硫酸塩を含む食品を避けるにはどうすればよいですか？
亜硫酸塩アレルギーをお持ちの方は、亜硫酸塩を含む食品を避けるべきです。これは、喘息患者が他のアレルゲンや刺激物に注意するのと同様です。多くの国では、亜硫酸塩を含む食品や医薬品をラベルに表示することが法律で義務付けられています。また、以下のような名前の成分を探してみてください。
- 二酸化硫黄
- 亜硫酸水素カリウム
- メタ重亜硫酸カリウム
- 亜硫酸水素ナトリウム
- メタ重亜硫酸ナトリウム
- 亜硫酸ナトリウム
亜硫酸塩を多く含む食品にはどのようなものがありますか？
亜硫酸塩を多くまたは中程度含む可能性のある食品は以下のとおりです。
- ビール
- ワイン
- ドライフルーツ
- レモンジュース
- 糖蜜
- ザワークラウト - これはキャベツを使ったドイツ料理です。
- グレービーソースとソース
- 清涼飲料水、フルーツジュース、その他のノンアルコール飲料
- 乾燥ジャガイモ
- エビ、ロブスター、その他の甲殻類
- ビスケット、パイ、ピザ生地など、生地を使って作られた食品
しかし、米国のような国では、食品医薬品局（FDA）が1980年代から生鮮果物や野菜への亜硫酸塩の添加を禁止している。
医薬品には亜硫酸塩が含まれていますか？
はい、一部の医薬品には亜硫酸塩が含まれている場合があります。例としては、以下のようなものがあります。
- エピネフリン（エピネフリン／アドレナリン）、ノルエピネフリン（ノルエピネフリン／ノルアドレナリン）同様の薬剤。歯科麻酔薬の中にもこれらの薬剤が含まれている場合があります。
- デキサメタゾンおよびその他のコルチコステロイド。これらはクリーム剤や注射剤のコルチコステロイドとして用いられます。
- 一部の外用抗真菌薬。
- ドーパミン。
- アミノグリコシド系抗生物質。
- ドキシサイクリン（ドキシサイクリン） 。
- プロポフォール― 麻酔薬の一種。
- 局所麻酔薬。
亜硫酸塩に過敏症がある場合、どのような症状が予想されますか？
亜硫酸塩アレルギーをお持ちの方、または亜硫酸塩によって喘息が悪化する方は、亜硫酸塩を多く含む食品や医薬品をできる限り避けるべきです。また、他のアレルギーと同様に、誤って亜硫酸塩を摂取してしまった場合に備え
て、緊急用の薬を常備しておくことも重要です。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
アレルギーや喘息の症状が十分にコントロールできていないと感じる場合は、医師の診察を受けてください。医師は、症状を引き起こす要因を特定し、それらを避けるためのアドバイスをしてくれます。
どのような場合に救急治療室（ETU）に行くべきでしょうか？
喘息が重度で薬でコントロールできない場合、または
重度のアレルギー反応の症状が一つでも現れた場合は、
すぐに1990（救急車サービス）に電話するか、最寄りの救急救命室に行ってください。
- 呼吸困難または嚥下困難。
- 唇、舌、顔、または喉の腫れ。
- 心拍数が上昇する。
- 脱力感やめまいを感じる。
- 意識を失う。
医師にどんな質問をすれば良いですか？
医師の診察を受ける際には、次のような質問をすると良いでしょう。
- 亜硫酸塩による反応を防ぐにはどうすれば良いですか？
- 避けるべき食べ物、飲み物、薬は何ですか？
- 亜硫酸塩を含む薬剤の代替品にはどのようなものがありますか？
- どのような症状に注意すべきですか？
- アレルギー反応が出た場合はどうすればいいですか？
- 救急外来に行くべきタイミングはいつですか？
- 次にいつお会いすれば良いでしょうか？
最後に覚えておいていただきたいこと（要点）
喘息やアレルギーをお持ちの方は、症状を引き起こす要因を把握しておくことが重要です。中には、避けるのが難しい要因もあります。
幸いなことに、亜硫酸塩によるアレルギー反応への認識が高まったため、食品や医薬品における亜硫酸塩の使用は以前ほど一般的ではなくなりました。スリランカでは、ラベルに亜硫酸塩の存在が明記されていることがよくあります。亜硫酸塩アレルギーをお持ちの方は、重篤なアレルギー反応を避ける方法や、万が一反応が出た場合の対処法について医師にご相談ください。健康管理は何よりも大切です。
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