අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ කඩෙන් ගන්න ටින් කරපු කෑමක්, මුද්දරප්පලම් වගේ වියළි පලතුරක්, අල පෙති (Potato chips) පැකට් එකක්, එහෙමත් නැත්නම් වයින් හෝ බෝතල් කරපු පලතුරු බීම ටිකක් බිව්වට පස්සේ එකපාරටම හතිය (වීස් එක) වැඩි වෙනකොට, නාසයෙන් හොටු දියර ගලනකොට හෝ ඇඟේ පලු දානකොට ඒක "කෑම එකේ සීතල ගතිය" නැත්නම් "ඌෂ්ණ කෑමක් කැවුණු නිසා වුණු දෙයක්" කියලයි. තවත් සමහරු හිතනවා කෑම එක පරණ වෙලා විස වෙලා කියලා. හැබැයි ඇත්තම කතාව ඒක නෙවෙයි! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව මේ තත්ත්වය දකින්නේ ආහාර කල් තබා ගන්න සහ ඒවායේ පාට ලස්සනට තියාගන්න එකතු කරන සල්ෆයිට් (Sulfites) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය කාණ්ඩයට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන අධික සංවේදීතාවක් හෙවත් සල්ෆයිට් සංවේදීතාව (Sulfite Sensitivity / Sulfite Allergy) විදිහටයි. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපි එදිනෙදා කන බොන ගොඩක් දේවල් අස්සේ මේ රසායනිකය හැංගිලා තියෙනවා කියලා? ඉතින් අපි අද මේ සල්ෆයිට් කියන්නේ මොනවද, මේකෙන් ඇඟට වෙන බලපෑම මොකක්ද සහ මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සල්ෆයිට් (Sulfites) යනු කුමක්ද? ආහාර සහ බීම වර්ග නරක් නොවී කල් තබා ගැනීමටත්, ඒවායේ ස්වභාවික පැහැය දුඹුරු පාට වීම වැළැක්වීමටත් යොදන රසායනික කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (Preservatives) කාණ්ඩයකි.
- වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද? සාමාන්‍ය නිරෝගී අයට මේකෙන් ලොකු ගැටලුවක් නොවුණත්, ඇදුම (Asthma) හෙවත් හතිය තියෙන රෝගීන්ගෙන් 5% ත් 10% ත් අතර පිරිසකට සල්ෆයිට් නිසා දරුණු ලෙස හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ: සල්ෆයිට් අඩංගු ආහාරයක් ගත් විගස හුස්ම හිරවීම, වීස් එක, නාසයෙන් දියර ගැලීම, සමේ පලු දැමීම (කැසීම), බඩේ කැක්කුම සහ හිසරදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේබල් පරීක්ෂා කිරීම: කඩෙන් කෑම ගන්නකොට අඩංගු ද්‍රව්‍ය (Ingredients) ලැයිස්තුවේ Sulfur dioxide, Sodium metabisulfite හෝ E220 සිට E228 දක්වා කේත තියෙනවද කියලා බලන එක ගොඩක් වැදගත්.
- සල්ෆා බෙහෙත් (Sulfa drugs) සහ සල්ෆයිට්: ගොඩක් අය පටලවා ගත්තට, ආහාරවල තියෙන සල්ෆයිට් (Sulfites) සහ ෆාමසියෙන් දෙන සල්ෆොනමයිඩ් ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Sulfa antibiotics) කියන්නේ එකිනෙකට වෙනස් දේවල් දෙකක්.
ඇත්තටම මොනවද මේ සල්ෆයිට් (What are Sulfites) සහ සල්ෆයිට් සංවේදීතාව (Sulfite Sensitivity) කියන්නේ?
සල්ෆයිට් සංවේදීතාව (Sulfite Sensitivity) කියන්නේ ආහාර සහ බීම වර්ග කල් තබා ගැනීමට එකතු කරන හෝ පැසීමේදී ස්වභාවිකව නිපදවෙන සල්ෆයිට් (Sulfites) නමැති රසායනික සංයෝග ශරීරගත වූ විට, විශේෂයෙන්ම ඇදුම (Asthma) රෝගීන්ගේ ශ්වසන පද්ධතිය, සම හෝ ආහාර මාර්ගය දක්වන අසාත්මිකතාවට සමාන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවකි.
අපි මේක තව ටිකක් සරලව තේරුම් ගමුකෝ. ඔයා ඇපල් ගෙඩියක් හරි අල ගෙඩියක් හරි කපලා ටික වෙලාවක් තිබ්බම ඒක වාතයේ තියෙන ඔක්සිජන් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා දුඹුරු පාට වෙනවා නේද? අන්න ඒ විදිහට කෑම දුඹුරු පාට වෙන එක නවත්තලා, කෑමවල ලස්සන පාට එහෙමම තියාගන්නත්, බැක්ටීරියා සහ දිලීර (පුස්) හැදෙන එක නවත්තන්නත් ආහාර නිෂ්පාදකයෝ මේ සල්ෆයිට් (Sulfites) කියන සල්ෆර් (ගෙන්දගම්) පදනම් කරගත්ත රසායනික ද්‍රව්‍ය කාණ්ඩය පාවිච්චි කරනවා. මේවා ප්‍රතිඔක්සිකාරක (Antioxidants) සහ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (Preservatives) විදිහට තමයි ක්‍රියා කරන්නේ.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි සුපිරි වෙළඳසැලකින් ගන්න වියළි ඇප්‍රිකොට්ස් (Dried apricots) හෝ රන්වන් පාට මුද්දරප්පලම් (Golden raisins) වල පාට කළු වෙන්නේ නැතුව ලස්සනට දිලිසි දිලිසි තියෙන්නේ ඇයි කියලා? එහෙමත් නැත්නම් බෝතල් කරපු ලෙමන් ජූස් එකක් මාස ගාණක් ගියත් පාට වෙනස් නොවී තියෙන්නේ කොහොමද කියලා? ඒකට රහස තමයි මේ සල්ෆයිට්!
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ. මේ සල්ෆයිට් කියන්නේ හැමතිස්සෙම කෑමවලට පිටින් කෘත්‍රිමව එකතු කරන දෙයක්ම විතරක් නෙවෙයි. සමහර කෑම බීම හදනකොට ස්වභාවිකවත් මේවා හැදෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට වයින් (Wine), බියර් (Beer) සහ සයිඩර් වගේ පානයන් හදනකොට සිද්ධ වෙන පැසීමේ ක්‍රියාවලියේදී (Fermentation) යීස්ට් මඟින් ස්වභාවිකවම සල්ෆයිට් නිපදවනවා. ඒ වගේම සුදුළූණු, ළූණු, ගෝවා වගේ සමහර ස්වභාවික එළවළුවලත් ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයකින් ස්වභාවික සල්ෆයිට් තියෙන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
සල්ෆයිට් ඇලජි එකක් (Sulfite Allergy) සහ සල්ෆයිට් සංවේදීතාව (Sulfite Sensitivity) අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් අන්තර්ජාලයේ පවා හොයන්නේ "සල්ෆයිට් ඇලජි" (Sulfite Allergy) කියලා වුණාට, වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි මේක හඳුන්වන්නේ "සල්ෆයිට් සංවේදීතාව" (Sulfite Sensitivity හෝ Sulfite Intolerance) කියලයි. ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඇයි අපි එහෙම වෙනසක් කියන්නේ කියලා, එහෙම නේද?
සාමාන්‍යයෙන් රටකජු, ඉස්සෝ හෝ බිත්තර වලට එන සැබෑ ආහාර අසාත්මිකතාවකදී (True Food Allergy) අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන IgE ප්‍රතිදේහ (Immunoglobulin E antibodies) ක්‍රියාත්මක වීමක් සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි සල්ෆයිට් වලදී බොහෝ විට වෙන්නේ ඊට වඩා ටිකක් වෙනස් දෙයක්. අපි සල්ෆයිට් අඩංගු කෑමක් හෝ බීමක් ගත්තම, අපේ ආමාශයේ තියෙන ආම්ලික ස්වභාවය (Stomach acid) එක්ක මේ සල්ෆයිට් ප්‍රතික්‍රියා කරලා සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ් (Sulfur dioxide - SO2) කියන වායුව නිදහස් වෙනවා. අපි කෑම ගිලිනකොට මේ වායුව ඉතාම සියුම්ව අපේ ශ්වසන මාර්ගයට (පෙනහළු වලට) ඇතුළු වෙලා, ශ්වසන නාලවල ස්නායු උත්තේජනය කරලා ක්ෂණිකව ශ්වසන නාල හැකිලීමකට (Bronchospasm) ලක් කරනවා.
ඒ වගේම සමහර පුද්ගලයන්ගේ ශරීරය තුළ සල්ෆයිට් අහිතකර නොවන සල්ෆේට් (Sulfates) බවට පත් කරලා මුත්‍රා එක්ක පිට කරලා දාන්න උදව් වෙන සල්ෆයිට් ඔක්සිඩේස් (Sulfite oxidase) කියන එන්සයිමය නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක නොවීමත් මේ සංවේදීතාවයට එක හේතුවක් විදිහට අපි හඳුනාගෙන තියෙනවා. අන්න ඒ නිසයි ඇදුම රෝගය තියෙන අයට මේකෙන් එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ!
සල්ෆයිට් සංවේදීතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (Symptoms of Sulfite Sensitivity)
ඔයාට සල්ෆයිට් සංවේදීතාවයක් තියෙනවා නම්, සල්ෆයිට් අඩංගු දෙයක් කාලා හෝ බීලා විනාඩි 15 ක් 30 ක් වගේ ඉතාම කෙටි කාලයක ඉඳන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. සමහරුන්ට නිකන්ම නාසයෙන් වතුර වගේ හොටු ගලන එක හෝ හමේ පොඩි කැසීමක් විතරක් එද්දී, තවත් කෙනෙක්ට (විශේෂයෙන්ම පාලනය නොකළ ඇදුම රෝගය හෝ Steroid-dependent asthma තියෙන කෙනෙක්ට) මේක ජීවිතයට පවා අවදානමක් ඇති කරන හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් සල්ෆයිට් සංවේදීතාව නිසා ඇඟේ එක එක පද්ධතිවලට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණ මට්ටම සහ බලපාන පද්ධතිය | දකින්න ලැබෙන සායනික ලක්ෂණ සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| ශ්වසන පද්ධතියේ ලක්ෂණ (Respiratory Symptoms) වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන ප්‍රධාන ලක්ෂණ |
පපුවෙන් "වීස්" සද්දයක් ඒම (Wheezing), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනීම (Chest tightness), නොනවත්වා එන වියළි කැස්ස, සහ ඇදුම රෝගය ක්ෂණිකව උත්සන්න වීම (Asthma attack). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයා ඇදුම රෝගියෙක් නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න දීලා තියෙන සහන ඉන්හේලරය (Reliever Inhaler - උදා: Salbutamol) වහාම ලබාගන්න. විනාඩි කිහිපයකින් අඩුවක් නැත්නම් වහාම රෝහලකට යන්න. |
| නාසය සහ උගුර ආශ්‍රිත ලක්ෂණ (ENT / Rhinitis Symptoms) | නාසයෙන් නොනවත්වා වතුර වගේ දියර ගැලීම (Runny nose / Allergic rhinitis), එකදිගට කිවිසුම් යාම, නාසය හිරවීම සහ උගුර කසන ස්වභාවය. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: අදාළ ආහාරය හෝ බීම වර්ගය ගැනීම වහාම නවත්වන්න. මේ තත්ත්වය නිතරම වෙනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා නාසයෙන් දියර ගැලීම පාලනය කරන ප්‍රති-හිස්ටමින් (Antihistamines) හෝ නේසල් ස්ප්‍රේ (Nasal spray) එකක් නිර්දේශ කරගන්න. |
| සම ආශ්‍රිත සුළු හා මධ්‍යස්ථ ලක්ෂණ (Skin Reactions) | සමේ රතු පාට පලු දැමීම (Hives / Urticaria), දද ඇතිවීම, සම දැඩි ලෙස කැසීම, සහ මුහුණ හා බෙල්ල එකපාරටම රතු වී උණුසුම් වීම (Flushing). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: සම කැසීමෙන් වළකින්න. සිසිල් ජලයෙන් සම තෙතමාත්තු කරන්න. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත අසාත්මිකතා සඳහා දෙන ඖෂධයක් ලබාගන්න. |
| ආහාර මාර්ගය සහ වෙනත් ලක්ෂණ (GI & Systemic Symptoms) | බඩේ කැක්කුම සහ බඩ පෙරළීම (Stomach cramps), ඔක්කාරය, වමනය, බඩ බුරුල් කර යාම (Diarrhea), සහ වයින් හෝ සකස් කළ ආහාර ගත් පසු ඇතිවන තද හිසරදය (Migraine / Sulfite headache). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: හොඳින් පිරිසිදු වතුර බොන්න. විජලනය වීමෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. කෑම දිනපොතක (Food diary) ඔයා කාපු දේ සටහන් කරගන්න. |
| දරුණු ජීවිත අවදානම් ලක්ෂණ (Severe Anaphylaxis / Bronchospasm) | තොල්, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ඇතුළත ඉදිමීම (Angioedema), කතා කරගන්න හෝ කෙළ ගිලින්න බැරි වීම, දරුණු ලෙස හුස්ම හිරවීම, රුධිර පීඩනය අඩු වී කරකැවිල්ල සහ සිහිය නැති වීම (Anaphylactic shock - ඉතා කලාතුරකින් සිදුවිය හැක). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: එක තත්පරයක්වත් ගෙදර ඉන්න එපා! 1990 ගිලන්‍රථ සේවාව අමතන්න හෝ වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
නාසයෙන් දියර ගැලීමට සහ සල්ෆයිට් අසාත්මිකතාවට දෙන බෙහෙත් මොනවද?
සමහර රෝගීන් අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, සල්ෆයිට් තියෙන කෑමක් කැවුණාම නාසයෙන් වතුර වගේ ගලන එකටයි, ඇඟ කසන එකටයි මොනවද ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්?" කියලා. සමේ පලු දැමීම සහ නාසයෙන් දියර ගැලීම (Allergic rhinitis) වගේ සුළු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ප්‍රති-හිස්ටමින් (Antihistamines - උදාහරණයක් ලෙස Cetirizine, Loratadine හෝ Piriton / Chlorpheniramine) වර්ගයේ පෙති සහ අවශ්‍ය නම් නාසයේ ප්‍රදාහය (Inflammation) අඩු කරන ස්ටෙරොයිඩ් නේසල් ස්ප්‍රේ (Corticosteroid nasal sprays) නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි හොඳට මතක තියාගන්න, සල්ෆයිට් නිසා ඇතිවෙන හතිය හෝ හුස්ම හිරවීම (Bronchospasm) පාලනය කරන්න Piriton වගේ Antihistamine පෙති වලට බැහැ! ඒ සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ශ්වසන නාල පළල් කරන ඉන්හේලර් (Bronchodilator inhalers) හෝ හදිසි වෛද්ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
සල්ෆයිට් බහුලව අඩංගු වෙන්න පුළුවන් කෑම බීම වර්ග මොනවද? (Foods High in Sulfites)
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති "එහෙනම් අපි එදිනෙදා කඩෙන් ගන්න කෑම බීම වලින් මොනවද කද්දි බොද්දි පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ?" කියලා. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද සල්ෆයිට් පාවිච්චි කරන්නේ කෑමවල පාට වෙනස් නොවී කල් තියාගන්න කියලා? ඉතින් ලංකාවේ අපි ගන්න මේ ආහාර සහ බීම වර්ගවල සල්ෆයිට් ඉතා ඉහළ මට්ටමකින් (සමහර විට 100 ppm වලටත් වඩා) අඩංගු වෙන්න පුළුවන්:
- වියළි පලතුරු (Dried Fruits): වියළි ඇප්‍රිකොට්ස් (Dried apricots), රන්වන් පාට මුද්දරප්පලම් (Golden raisins / Sultanas), වියළි ඇපල්, වියළි අන්නාසි සහ ප්ලම්ස් (Prunes). (හැබැයි තද කළු/දුඹුරු පාට ස්වභාවික මුද්දරප්පලම් වල සල්ෆයිට් නොතිබෙන්න පුළුවන්).
- මද්‍යසාර සහ බීම වර්ග (Alcoholic & Non-Alcoholic Beverages): වයින් වර්ග (විශේෂයෙන්ම රතු වයින් වලට වඩා පැණි රස සුදු වයින් / White wine සහ Rosé wine වල සල්ෆයිට් වැඩියි), බියර්, ඇපල් සයිඩර්, කෝඩියල් වර්ග (Cordials), බෝතල් කළ දෙහි සහ ලෙමන් යුෂ (Bottled lemon and lime juice), සහ පැකට් කළ පලතුරු යුෂ.
- අල ආශ්‍රිත සකස් කළ නිෂ්පාදන (Potato Products): අල සුදු පාටට තියාගන්න සල්ෆයිට් දානවා. ඒ නිසා ශීත කළ ෆ්‍රෙන්ච් ෆ්‍රයිස් (Frozen French fries), පැකට් කළ අල පෙති (Potato chips / Crisps), සහ ක්ෂණික මෑෂ්ඩ් පොටෑටෝ (Instant mashed potatoes) වල සල්ෆයිට් තියෙන්න පුළුවන්.
- අච්චාරු, ටින් කළ ආහාර සහ සෝස් වර්ග (Pickled & Canned Foods): විනාකිරි දමා බෝතල් කළ අච්චාරු (Pickles / පිකල්ස්), ටින් කළ එළවළු සහ හතු, ජෑම් සහ ජෙලි වර්ග, කේක් සරසන්න ගන්න රතු පාට චෙරි (Maraschino cherries), සෝස් වර්ග (Gravies / Condiments) සහ වයින් විනාකිරි (Wine vinegar).
- මුහුදු ආහාර සහ සකස් කළ මස් (Seafood & Processed Meats): ශීත කළ හෝ කල් තබා ගත් ඉස්සන් (Shrimp / Prawns) සහ පොකිරිස්සන්ගේ කටුවේ කළු ලප (Black spots / Melanosis) ඇතිවීම වළක්වන්න බෝට්ටුවලදීම සල්ෆයිට් කුඩු ඉසින අවස්ථා තියෙනවා. ඒ වගේම සමහර සොසේජස් සහ සකස් කළ මස් වර්ගවලත් මේවා තියෙන්න පුළුවන්.
- බේකරි නිෂ්පාදන සහ ක්ෂණික සුප් (Baked Goods & Soup Mixes): සමහර බිස්කට්, ක්‍රැකර්ස්, පීසා පිටි මිශ්‍රණ (Pizza dough) සහ පැකට් කළ වියළි සුප් කැට හෝ සුප් පවුඩර් (Dry soup mixes).
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන හැම කෑමකම හැම වෙලාවෙම සල්ෆයිට් අඩංගුයි කියලා නියමයක් නැහැ. නිෂ්පාදන සමාගම අනුව ඒක වෙනස් වෙනවා. අන්න ඒ නිසයි කෑම පැකට් එකේ ලේබල් එක කියවන එක ඔයාගේ හොඳම ආරක්ෂාව වෙන්නේ!
ලේබල් එකේ සල්ෆයිට් හොයාගන්නේ කොහොමද? (How to Read Food Labels & E-Numbers)
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සුපිරි වෙළඳසැලකට ගියාම කෑම පැකට් එකේ ගාණයි කල් ඉකුත් වෙන දිනයයි (Expiry date) විතරක් බලලා කූඩෙට දාගන්නවා නේද? ලංකාවේ අපි ගොඩක් වෙලාවට පැකට් එකේ පිටිපස්සේ පොඩි අකුරෙන් ගහලා තියෙන අඩංගු ද්‍රව්‍ය (Ingredients) ලැයිස්තුව කියවන්නේ නෑනේ. හැබැයි ඔයාට හෝ ඔයාගේ ගෙදර කෙනෙක්ට සල්ෆයිට් සංවේදීතාව හෝ ඇදුම තියෙනවා නම්, ලේබලය කියවන පුරුද්ද ජීවිතය බේරගන්න තරම් වටිනවා.
ජාත්‍යන්තර ආහාර නීතිවලට අනුව ඕනෑම ආහාරයක සල්ෆයිට් සාන්ද්‍රණය මිලියනයකට කොටස් 10 කට වඩා (10 ppm / parts per million) වැඩියෙන් තියෙනවා නම්, ඒක ලේබලයේ සඳහන් කිරීම අනිවාර්යයි. හැබැයි ලේබල් එකේ කෙලින්ම "Sulfite" කියලා ලියලා නැති වෙන්න පුළුවන්! ඒ වෙනුවට පාවිච්චි කරන මේ රසායනික නම් සහ ජාත්‍යන්තර INS / E-Numbers (E220 සිට E228 දක්වා) ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න:
- E220 (INS 220): සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ් (Sulfur dioxide / Sulphur dioxide)
- E221 (INS 221): සෝඩියම් සල්ෆයිට් (Sodium sulfite)
- E222 (INS 222): සෝඩියම් බයිසල්ෆයිට් / සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිට් (Sodium bisulfite / Sodium hydrogen sulfite)
- E223 (INS 223): සෝඩියම් මෙටාබයිසල්ෆයිට් (Sodium metabisulfite - ලංකාවේ බිස්කට්, කෝඩියල් සහ ආහාරවල බහුලවම භාවිත වන වර්ගයකි)
- E224 (INS 224): පොටෑසියම් මෙටාබයිසල්ෆයිට් (Potassium metabisulfite)
- E225 (INS 225): පොටෑසියම් සල්ෆයිට් (Potassium sulfite)
- E226 (INS 226): කැල්සියම් සල්ෆයිට් (Calcium sulfite)
- E227 (INS 227): කැල්සියම් බයිසල්ෆයිට් (Calcium hydrogen sulfite / Calcium bisulfite)
- E228 (INS 228): පොටෑසියම් බයිසල්ෆයිට් (Potassium bisulfite / Potassium hydrogen sulfite)
බලන්නකෝ, "Preservative (E223)" හෝ "INS 224" කියලා විතරක් පැකට් එකේ ගහලා තිබුණොත්, මේ කේත ගැන දන්නේ නැති කෙනෙක් කොහොමද දැනගන්නේ ඒකේ සල්ෆයිට් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒකයි අපි ඔයාට කියන්නේ E220 ඉඳන් E228 වෙනකන් තියෙන අංක ටික ෆෝන් එකේ හරි සටහන් කරලා තියාගන්න කියලා!
සමහර බෙහෙත් වර්ගවලත් සල්ෆයිට් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්ද? (Sulfites in Medications)
මේක ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්න, හැබැයි ඉතාම වැදගත් කාරණාවක්. ආහාරවලට විතරක් නෙවෙයි, සමහර බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන්ම එන්නත් වර්ග, ඇසට දමන සමහර බිංදු බෙහෙත්, සහ හිරිවැට්ටවීමට දෙන සමහර නිර්වින්දන එන්නත් - Local anesthetics with adrenaline) ඔක්සිකරණය වෙලා නරක් වෙන එක වළක්වන්න ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් විදිහට ඉතා සුළු ප්‍රමාණයකින් සල්ෆයිට් (උදා: Sodium metabisulfite) එකතු කරලා තියෙනවා.
හැබැයි බය වෙන්න එපා! ඔයාට දරුණු අසාත්මිකතාවක් (Anaphylaxis) හැදුණු වෙලාවක ජීවිතය බේරගන්න විදින ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline / Epinephrine) එන්නතේ සල්ෆයිට් ඉතාම අංශු මාත්‍රයක් තිබුණත්, ජීවිතය බේරාගැනීම වඩාත්ම වැදගත් නිසා සල්ෆයිට් සංවේදීතාව තියෙන කෙනෙක්ට පවා හදිසි අවස්ථාවකදී Adrenaline ලබා දීම කිසිසේත්ම නතර කරන්නේ නැහැ. ඒ වුණාට ඔයා දත් ගලවන්න හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාරයකට ගියාම ඔයාට සල්ෆයිට් සංවේදීතාව තියෙන බව කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන එක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ සහ කළමනාකරණය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම් කෑමක් කෑවට පස්සේ එන මේ අපහසුතාවයට හේතුව සල්ෆයිට් කියලා, අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න. සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නකොට මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) විමසලා බලන එකයි. ඔයා කාපු කෑම වර්ග, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න ගිය වෙලාව, සහ ඔයාට ඇදුම හෝ පීනස (Allergic rhinitis) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා අපි පරීක්ෂා කරනවා.
සාමාන්‍ය ආහාර අසාත්මිකතා වලට කරන සමේ පරීක්ෂණ (Skin prick tests) හෝ රුධිර පරීක්ෂණ (IgE blood tests) වලින් සල්ෆයිට් සංවේදීතාව හැමවෙලාවෙම 100% ක් නිවැරදිව පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ ආහාර දිනපොතක් (Food and Symptom Diary) පවත්වාගෙන යන්න කියලයි. සති දෙක තුනක් තිස්සේ ඔයා කන බොන හැම දෙයක්ම සහ රෝග ලක්ෂණ ආපු වෙලාවල් ලියාගෙන ආවම අපිට හරියටම වැරදිකාරයා කවුද කියලා අල්ලගන්න පුළුවන්. තත්ත්වය සංකීර්ණ නම්, සල්ෆයිට් අඩංගු ආහාර තාවකාලිකව නවත්වලා බලන පරීක්ෂණයක් (Elimination diet) කරන්න හෝ අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Immunologist / Allergist) වෙත ඔයාව යොමු කරන්න අපි කටයුතු කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ හැමවිටම නැවුම් ආහාර (Fresh foods) තෝරාගන්න: ටින් කරපු, පැකට් කරපු සහ කල් තබා ගත් ආහාර වෙනුවට අලුත් එළවළු, පලතුරු, ගෙදරදීම හදාගත්ත අල බැදුම් සහ නැවුම් මස් මාළු කෑමට ගන්න.
- ✔️ ලේබලය සහ E-Numbers පරීක්ෂා කරන්න: සුපිරි වෙළඳසැලෙන් ඕනෑම දෙයක් ගන්නකොට E220 සිට E228 දක්වා අංක හෝ Sulfite / Metabisulfite යන වචන තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ✔️ ඔයාගේ ඉන්හේලරය (Inhaler) ළඟ තබාගන්න: ඔයාට ඇදුම රෝගය සහ සල්ෆයිට් සංවේදීතාව දෙකම තියෙනවා නම්, ගමනක් යනකොට අනිවාර්යයෙන්ම සහන ඉන්හේලරය (Reliever inhaler) අතේ ගෙනියන්න.
- ✔️ අවන්හල්වලින් කෑම ගනිද්දී විමසන්න: හෝටලයකින් හෝ රෙස්ටුරන්ට් එකකින් කෑම ගන්නකොට (විශේෂයෙන්ම ඉස්සන්, අල පෙති, සලාද හෝ වයින් ගනිද්දී) ඔයාට සල්ෆයිට් අසාත්මිකතාවක් තියෙන බව පවසා කෑම පිළියෙල කරවා ගන්න.
- ❌ හිතුමතේ ෆාමසියෙන් සැර බෙහෙත් ගන්න එපා: කෑමක් කාලා බඩේ කැක්කුමක්, හිසරදයක් හෝ හතිය ආවම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (NSAIDs / Aspirin වැනි පෙති) අරගෙන බොන්න එපා. ඇදුම රෝගීන්ට Aspirin හෝ Ibuprofen වැනි වේදනා නාශක නිසා හුස්ම හිරවීම තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්!
- ❌ ඇදුම පාලනය කරන බෙහෙත් නවත්වන්න එපා: ඔයාගේ ඇදුම රෝගය හොඳින් පාලනය වෙලා තියෙන තරමට සල්ෆයිට් වලින් වෙන හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් දීලා තියෙන නිතිපතා ගන්න ඉන්හේලර් (Preventer inhalers) නොකඩවා පාවිච්චි කරන්න.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සල්ෆයිට් අඩංගු ආහාරයක් හෝ පානයක් ගැනීමෙන් පසු මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුතාවයක් ඇතිවීම, පපුවෙන් තදින් "වීස්" ශබ්දය ඒම හෝ වචනයක්වත් කතා කරගන්න බැරි තරමට හතිය වැඩි වීම.
- ඔයාගේ සහන ඉන්හේලරය (Reliever inhaler) පාවිච්චි කළත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව අඩු නොවීම.
- තොල්, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ඇතුළත ක්ෂණිකව ඉදිමීම.
- කෙළ ගිලීමට අපහසු වීම හෝ කටහඬ ගොරෝසු වී උගුර හිරවෙනවා සේ දැනීම.
- අධික කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, සිරුර සීතල වී දහඩිය දැමීම හෝ සිහිය නැති වී යාම (Anaphylactic shock ලක්ෂණ).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සල්ෆයිට් (Sulfites) කියන්නේ වියළි පලතුරු, වයින්, කෝඩියල්, අච්චාරු සහ පැකට් කළ අල නිෂ්පාදන කල් තබා ගන්න යොදන රසායනික ද්‍රව්‍ය කාණ්ඩයක්.
- මේ තත්ත්වය නිසා සමේ පලු දැමීම සහ නාසයෙන් දියර ගැලීමේ ඉඳන්, ඇදුම රෝගීන්ට ජීවිත අවදානම් හුස්ම හිරවීමක් දක්වා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර මිලදී ගැනීමේදී හැමවිටම ලේබලයේ E220 සිට E228 දක්වා කේත හෝ Sulfite / Sulfur dioxide තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එනවා නම් ආහාර දිනපොතක් සටහන් කරගෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.