髪の毛が抜け落ちていませんか？円形脱毛症についてお話しましょう！

髪は誰もが愛するものであり、外見にとって非常に重要なものです。ですから、突然髪が抜け始めると、誰でも少し不安になったり心配になったりするのは当然のことです。今日は、そのような部位の脱毛を引き起こす疾患、円形脱毛症についてお話しします。

円形脱毛症とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、円形脱毛症とは、体の免疫系の変化によって毛髪が部分的に抜け落ちる状態です。医師はこれを自己免疫疾患と呼んでいます。つまり、私たちの体の防御システムが誤って自分の毛包を攻撃してしまうのです。「脱毛症」は医学用語で「脱毛」または「禿げ」を意味します。「円形」は「小さな、不規則な領域」を意味します。そのため、この症状は頭皮の毛髪に最もよく見られますが、体毛が生えている場所ならどこでも起こり得ます。

これには種類があるのですか？

はい、抜け毛の量や体のどの部分から抜けているかによって、いくつかの種類があります。ただし、人によって症状は異なることを覚えておいてください。

• 円形脱毛症（全頭型）：これは、頭髪がすべて抜け落ちる状態です。頭髪が全部抜けてしまうことを想像してみてください。
• 汎発性円形脱毛症：これはもう少し重症です。頭髪だけでなく、まつ毛、眉毛、さらには手足の毛など、体中のあらゆる毛が抜け落ちます。
• びまん性円形脱毛症：この症状では、広範囲にわたって毛髪が抜け落ちるのではなく、毛髪が非常に細くなります。毛髪の太さが減ったように感じられます。
• 蛇行性円形脱毛症：この症状では、後頭部、首の付け根付近、および両側に、毛髪が帯状に生えます。

この症状を発症しやすいのはどのような人ですか？

さて、おそらく皆さんは「一体誰がこの症状にかかるのだろう？」と思っているでしょう。実は、この症状は誰にでも起こりうるものです。しかし、特に発症しやすい人もいます。

• 幼い子供：はい、驚かないでください。幼い子供もこのような傾向を示すことがあります。
• 家族に円形脱毛症の人がいる場合：家族に円形脱毛症の人がいる場合、あなたも発症するリスクがわずかにあります。遺伝的な要因が考えられます。
• あなたまたはご家族に他の自己免疫疾患がある場合：糖尿病糖尿病、ループス、甲状腺疾患など、他の自己免疫疾患を患っている人も、この症状を発症しやすい。

このような状況はどれくらいよくあるのでしょうか？

これは実は皆さんが想像するよりもずっと一般的な症状です。スリランカでもこのような患者さんをよく見かけます。世界中で何百万人もの人々がこの症状に苦しんでいます。ある報告によると、毎年新たに発症する症例の約20%は子供だと言われています。他の主な脱毛原因と比較すると、これは2番目に多い脱毛症と言えるでしょう。

円形脱毛症を発症するとどうなりますか？どのような症状が現れますか？

さて、円形脱毛症が発症するとどうなるのか、そしてどのような症状が現れるのかを見ていきましょう。主な症状は、円形の斑点状に髪が抜け落ちることです。斑点の大きさはコインほどになることもありますが、それより大きかったり小さかったりすることもあります。抜け落ちる量も人によって異なります。それだけでなく、爪にも変化が見られることがあります。爪に小さな穴が開いたり、針で刺されたような跡が残ったりします。爪がザラザラして、まるでサンドペーパーのような感触になることもあります。この症状は通常、身体的な健康には大きな影響を与えませんが、精神的な健康には大きな影響を与える可能性があります。髪は外見において非常に重要な部分であるため、突然このような症状が現れると、悲しみ、不安、そして時にはうつ状態になることもあります。また、人との交流の際に不快感を感じることもあります。

他にどのような症状がありますか？

一般的な症状は以下のとおりです。

• 頭部、あごひげ、眉毛、まつ毛、その他の身体部位における脱毛。
• 爪の凹み。

しかし、ごくまれに、脱毛した部位に以下のような症状が現れることもあります。

• かゆみ（掻痒）。
• 皮膚の変色（赤、紫、茶色、または灰色の場合がある）。
• 毛包があった場所には、口のような開口部（毛包口）が見られる。
• 黒い点のように見えるもの（これらは実際には毛包の中にある死体の毛髪です）。
• 皮膚に向かって生える短くて太い毛や細い毛は、「感嘆符毛」と呼ばれます。これは、毛が感嘆符のように生えていることを意味します。
• 白髪。

円形脱毛症はなぜ起こるのか？

なぜこのようなことが起こるのでしょうか？先ほども述べたように、円形脱毛症は自己免疫疾患です。自己免疫疾患とは、私たちの体の免疫システム（病気から私たちを守るシステム）が、誤って自分の毛包、つまり髪の毛の根元にある毛包を攻撃してしまう病気です。免疫システムは、これらの毛を細菌やウイルスのような有害な侵入者とみなします。この攻撃が起こると、毛が抜け始めます。抜け落ちる毛は、多くの場合、コインのような形をしています。抜け落ちる毛の量は人によって異なります。数カ所だけ抜ける人もいれば、大量に抜ける人もおり、場合によってはすべての毛が抜けてしまうこともあります。私たちの遺伝子構成（目の色、身長、髪の色などを決定する細胞の部分）が、この自己免疫反応を引き起こす要因となる可能性があります。あるいは、遺伝的原因に加えて、ウイルスやその他の物質への曝露がこの反応を引き起こすこともあります。

これは伝染性がありますか？

多くの人が抱く疑問の一つに、円形脱毛症は伝染性があるのか​​どうかというものがあります。いいえ、円形脱毛症は全く伝染性の病気ではありません。皮膚と皮膚の接触や空気感染によって人から人へ広がることはありません。ですから、心配する必要はありません。

医師はどのようにしてこれを認識できるのでしょうか？

医師は通常、身体診察を行い、病歴、脱毛が始まった時期、家族にこの症状や他の自己免疫疾患の既往歴があるかどうかなどを質問することで、この症状を診断できます。また、爪の状態も検査します。

これを正確に特定するために、どのような検査が行われるのですか？

見た目だけでは判断が難しい場合、医師は次のような検査を行うことがあります。

• 頭皮に感染症がないか確認する。
• 自分の髪の毛を一本採取して、分析のために研究所に送る。
• 頭皮生検とは、頭皮から小さな皮膚片を採取して検査する処置です。これにより、皮膚疾患の有無を判断することができます。
• 血液検査を行う。

この症状から完全に回復することは可能でしょうか？

これは多くの人が尋ねる質問です。正直なところ、円形脱毛症の根本的な治療法はありません。しかし、利用可能な治療法は脱毛を抑え、場合によっては発毛を促すことができます。ただし、病気を完全に治すことはできません。円形脱毛症の中でも特に重症な2つのタイプ、全頭脱毛症（頭部全体の脱毛）と全身脱毛症（全身の脱毛）は、治療への反応が鈍い場合があります。

これをどう対処すれば良いでしょうか？

さて、ではどのように治療すればよいのでしょうか？治療法はいくつかあります。あなたの症状に基づいて、医師が最適な治療法を判断します。

• コルチコステロイド：これらは自己免疫疾患の治療に用いられる抗炎症薬です。頭皮や毛包に注射で投与される場合もあれば、錠剤として服用したり、クリームや軟膏として皮膚に塗布する場合もあります。これらの薬が体に作用するまでには時間がかかることがあります。人によっては、食欲増進、体重増加、気分の変動、視力障害などの副作用が現れることがあります。
• ミノキシジル（商品名：ロゲイン®）：これは外用薬です。男性と女性の両方の薄毛治療に使用されます。通常、発毛が始まるまでには約12週間かかります。頭皮のかゆみ、人によっては他の部位の発毛、頭痛などの副作用が現れることがあります。
• 光線療法：これは特殊なランプから発せられる紫外線を用いる治療法です。医師は、プソラレンという薬剤と併用して、紫外線A（PUVA）または紫外線B（PUVB）のいずれかの光線を使用することがあります。これらの光線は、円形脱毛症を含む、一部の皮膚や爪の疾患に効果があります。
• 多血小板血漿（PRP）療法：これは、患者自身の血液を採取し、特殊な処理を施した後、頭皮に注入する治療法です。発毛を促進すると言われています。ただし、頭皮の痛み、かゆみ、めまい、吐き気などの副作用が現れる場合があります。
• 局所免疫療法：これは少し異なる治療法です。医師が皮膚にアレルギー反応を引き起こす物質を塗布します。この接触性皮膚炎によって発毛が促進されることを期待します。頭皮のかゆみ、リンパ節の腫れ、湿疹、皮膚の変色などの症状が現れることがあります。
• スタイリングテクニック：どんな治療法を用いても、体質によっては効果が十分に得られない場合があります。そのような場合は、様々なヘアスタイル、ウィッグ、ヘアエクステなどを用いて脱毛部分を隠すことができます。

髪は再び生えてくるのか？

多くの人にとって最大の希望は、髪が再び生えてくるかどうかを見守ることです。円形脱毛症は、予測がやや難しい病気です。髪の毛が再び生えてくる人もいますが、生えてくるまでには時間がかかる場合があります。また、一度生えてきても二度と生えてこない人もいます。つまり、個人差が大きいということです。たとえ髪の毛がすべて抜けてしまっても、再び生えてくる可能性はあります。受ける治療の種類や効果にもよりますが、治療開始後4週間から12週間で新しい毛が生えてくることがあります。

これを防ぐ方法はありますか？

残念ながら、現在、円形脱毛症の発症を予防する方法はありません。治療によって症状を軽減することしかできません。この症状を発症した場合、おそらく生涯にわたって続くでしょう。

この症状がある場合、どのようなことが予想されますか？

軽症の場合、症状が悪化した後、寛解することがあります。しかし、全頭型円形脱毛症や汎発型円形脱毛症といった重症の場合、治療に対する体の反応が鈍くなることがあります。

自分自身のケアはどのようにすれば良いのでしょうか？ すべきこととすべきでないことは何ですか？

それでは、この症状がある場合にどのように自己管理すればよいか、何をすべきか、何をすべきでないかを見ていきましょう。できること：

• メイクアップを使えば、抜け毛を隠したり、目立たなくしたりすることができます。
• まつげが抜け落ちている場合は、サングラスをかけて目を保護しましょう。サングラスは日光やほこりなどから目を守ってくれます。
• 日差しや風から頭を守るために、帽子やスカーフなどを着用してください。
• バランスの取れた食事を心がけましょう。髪の成長はビタミンやミネラルに依存するプロセスです。円形脱毛症に直接関係するわけではありませんが、流行のダイエットを実践している人は脱毛症になりやすい傾向があります。地中海式ダイエット（果物、野菜、タンパク質を豊富に含む）は、髪を強くし、脱毛を減らすのに役立ちます。
• ビタミンDサプリメントの摂取を検討してみてください。ただし、必ず医師に相談してください。

やってはいけないこと：

• 日光と風への曝露：髪の毛は日光や風から私たちを守ってくれます。まつげは、汚れやほこりが目に入るのを防いでくれます。円形脱毛症の方は、外出時に肌（そして場合によっては目）を保護するために特別な注意が必要です。
• 深刻なストレス：広範な研究で証明されているわけではありませんが、円形脱毛症を発症する人の多くは、仕事上の問題、家族の問題、死別、手術、事故など、最近人生で大きなストレスを経験しています。ですから、できるだけ心を落ち着かせるように心がけてください。
• 刺激の強い化学物質を含むヘアケア製品やトリートメントは避けましょう。これには、縮毛矯正剤やパーマ剤などが含まれます。シリコンやパラベンを含まない、肌に優しいシャンプーやコンディショナーを探しましょう。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

抜け毛に気づいたらすぐに医師の診察を受けてください。治療開始後、以下のいずれかの症状が現れた場合は、再度医師に連絡してください。

• 新たな症状が現れた場合。
• 治療後も症状の改善が見られない場合。
• 毛包が感染しているように見える場合（つまり、赤、紫、灰色、または白に変色している​​、炎症を起こしている、腫れているなど）。

医師に尋ねるべき重要な質問は何ですか？

医師の診察を受ける際には、以下の質問をすることが非常に重要です。

• 円形脱毛症かどうかは、具体的にどのように判断すれば良いのでしょうか？
• 円形脱毛症ではない場合、他に髪が抜ける原因はありますか？
• 私にはどのような薬や治療法をお勧めしますか？
• それらの薬や治療法の副作用の全リストを教えてください。
• 治療後、いつ頃から髪が再び生え始めると予想できますか？
• これ以上の脱毛を防ぐために、他にできることはありますか？
• 皮膚科医に診てもらうべきでしょうか？

最後に、覚えておくべきこと

抜け毛は不安で辛いものですが、円形脱毛症は非常に一般的な症状であることを覚えておいてください。シャンプーやブラッシングの際に多少の抜け毛は誰にでもありますが、それは毛髪の成長過程の一部です。しかし、円形脱毛症の場合、通常よりも抜け毛が多くなることもあれば、部分的に禿げるまで気づかないこともあります。

最も重要なことは、抜け毛に気づいたらすぐに医師の診察を受けることです。特に、抜け毛がストレスや不安、あるいはうつ病の原因になっている場合はなおさらです。

医師はあなたの体のどこが悪いのかを正確に突き止め、適切な治療を開始するのに役立ちます。一人で抱え込む必要はありません。助けを求めてください。