出産後の体の変化に気づいていますか？（出産後の身体の変化）それについてお話しましょう！

出産後、体には多くの変化が起こることはご存知でしょう。これはごく自然なことです。しかし、具体的にどのような変化が起こるのか分からないため、少し不安になったり、怖くなったりすることもあるかもしれません。そこで今日は、出産後にどのような身体の変化が起こるのか、そしてそれらにどう対処すれば良いのかについてお話ししましょう。まるで友達と話すように、分かりやすく解説していきます。

悪露とは何ですか？膣からの分泌物のことですか？

はい、その通りです。出産後、特に経膣分娩（正常分娩）の場合は、膣から分泌物が出ます。これを悪露と呼びます。生理の時と少し似た、古びたような、ややカビ臭いような匂いがします。

最初の3日間は、悪露は濃い赤色です。エンドウ豆くらいの大きさの血の塊が少量混じるのは正常です。その後、4日目から10日目にかけて、悪露はやや水っぽいピンクがかった茶色になります。そして、7日目から10日目までの約14日間は、悪露はクリーム色または黄色になります。

朝起きた時、激しい運動をした時、または赤ちゃんに授乳した時に、悪露が少し増えることに気づくかもしれません。帝王切開で出産した方は、 24時間後には経膣分娩の方よりも悪露の量が少なくなる場合があります。この出血は通常、出産後4～6週間で止まります。この間は、タンポンではなく生理用ナプキンを使用してください。6週間は膣内に何も入れない方が良いでしょう。

手術創から排液はありますか？（切開創からの排液）

帝王切開や卵管結紮術（避妊手術）を受けた場合、切開部から少量のピンク色の水っぽい分泌物が出るのは正常です。最も大切なのは、傷口を清潔で乾燥した状態に保つことです。傷口を石鹸とぬるま湯でよく洗ってください。シャワーや入浴は通常通り行って構いません。ただし、分泌物が止まらない場合は、必ず医師の診察を受けてください。

乳房から分泌物が出るのは正常なことですか？

はい、授乳中は母乳が少し漏れることがあります。授乳ができない場合でも、出産直後は母乳が出ることがありますが、赤ちゃんが生まれてから1～2週間で止まります。この時期は、ブラジャーの下に母乳パッドを着用すると、母乳の漏れを防ぐのに役立ちます。

乳房の腫れや張り（乳房のうっ血）についてはどうでしょうか？

これは乳房のうっ滞と呼ばれるものです。この場合、乳房は腫れ上がり、触ると温かく、硬く、重く感じます。これは乳房への血流が増加するためです。母乳が出始めたとき、授乳中、または授乳を忘れた場合などに起こり得ます。

水槽が満水になった状態を想像してみてください。牛乳が溜まってしまい、外に出る場所がないと、このような窮屈な状態になります。

哺乳瓶で授乳している場合は、医師の指示に従って鎮痛剤を服用することで、この不快感を軽減できます。また、アイスパックを当てるのも効果的です。締め付けすぎないサポート力のあるブラジャーを着用することも役立ちます。

授乳中の場合は、赤ちゃんに頻繁に授乳したり、搾乳したりすることで、この症状を予防できます。不快感を軽減するために、以下のことを試してみてください。

• 温湿布を当てたり、ぬるま湯で入浴したりしてください。こうすることで母乳が出やすくなります。ただし、その後すぐに授乳または搾乳してください。もし効果がない場合は、腫れが悪化して母乳が出なくなる可能性があるため、再度行わないでください。

それでも問題が解決しない場合は、以下のことを試してみてください。

• 氷嚢を当ててください。
• 赤ちゃんに授乳する前に、手で少し母乳を搾り出してください。
• 腫れを抑えるには、医師の指示に従ってイブプロフェンなどの抗炎症薬を服用してください。
• サポート力のある良いブラジャーを着用してください。

この問題が続く場合は、医師、授乳コンサルタントに相談するか、授乳支援グループに参加するか、授乳相談ホットラインに電話してください。乳房の一部が赤くなり、乳首の近くにくさび形のしこりがある場合は、感染症の可能性があります。感染症が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

会陰部の不快感を解消するにはどうすれば良いでしょうか？

出産時に、膣と肛門の間にある会陰部を軽く切開した場合（これを会陰切開といいます） 、その部分は非常に痛みを伴い、敏感になることがあります。座浴は、この不快感を軽減するのに役立ちます。試してみてもいいでしょう。つまり、お湯を張った浴槽に浸かるのです。（感染を防ぐため、バブルバスなどは入れないでください。）トイレに置ける小さな洗面器を使うこともできます。この方法は、痔による不快感を和らげるのにも効果的です。

簡単に言うと、座浴とは、膣と肛門をぬるま湯の清潔な水に短時間浸す簡単な方法です。これにより、痛みを軽減し、治癒を促進することができます。

会陰部を清潔に保つにはどうすれば良いですか？

会陰部を清潔に保つことで、不快感を軽減し、感染のリスクを減らすことができます。トイレに行くたび、またはナプキンを交換するたびに、病院で渡される会陰洗浄ボトルにぬるま湯を入れてください。そして、膣と肛門の間の部分に上から下に向かって水をスプレーします。トイレットペーパーで拭き取り、軽くたたいて乾かしてください。強くこすらないでください。ナプキンは必ず新しいものを使用し、清潔に保ってください。出産後1週間は、この方法で会陰部を清潔に保ちましょう。

子宮収縮／後陣痛

出産後数時間以内に、子宮の上部（子宮底）はほぼ子宮頸部と同じ高さまで下がります。子宮底は約1日間その位置にとどまり、その後徐々に下降していきます。授乳中の場合は、この過程が少し早く進むことがあります。合併症がなければ、子宮は約6週間で妊娠前の大きさ（洋ナシ程度の大きさ）に戻ります。

後陣痛、つまり腹痛は、胎盤からの出血を止めるために子宮が収縮する際に起こります。双子や三つ子の場合は、この痛みがより強く感じられることがあります。特に授乳中は、約5分間ほど痛みが強くなることがありますが、徐々に治まっていきます。

この不快感を軽減するには、以下の方法を試してみてください。

• お腹の下に枕を置いて、うつ伏せになってください。
• 散歩に出かけましょう。
• 医師が処方した鎮痛剤を服用してください。
• 座浴をしてください。
• お腹に温熱パッドを当ててください。

排尿時に痛みがありますか？（排尿時の不快感）

排尿時に不快感や痛みを感じることがあります。これは正常な反応ですが、排尿時の痛みや困難がある場合は、必ず医師に相談してください。

尿漏れ（尿失禁）はありますか？

出産後、筋肉が引き締まるにつれて、一時的に尿漏れや便漏れを起こすことがあります。笑ったり、咳をしたり、重い物を持ち上げたりした際に、尿が漏れてしまうこともよくあります。このような尿失禁を軽減するには、ケーゲル体操を試してみてください。出産後数週間で改善するはずです。しかし、産後最初の検診後も症状が続く場合は、医師に相談してください。

便秘にも注意してください。

出産後の最初の排便は3～4日遅れることがあります。医師は薬局で購入できる便軟化剤を勧めるかもしれません。これは排便時の不快感を軽減するのに役立ちます。食事には果物、野菜、葉物野菜、全粒穀物を多く取り入れると、排便がスムーズになります。また、1日に少なくとも10～12杯の水を飲むようにしてください。麻薬性鎮痛剤は症状を悪化させる可能性があるため、使用を控えるようにしてください。市販のクリームや座浴も痔による不快感を和らげるのに役立ちます。便秘が続く場合は、医師に相談してください。

汗をかきすぎているように見えますか？

出産後は、特に夜間に汗をかきやすくなるのはごく自然なことです。これは、出産後に体内のホルモンバランスが変化するためです。風邪をひかないように、こまめにシャワーを浴び、着替え、寝具を交換しましょう。また、喉が渇きやすいので、水分を十分に摂ることも大切です。

生理はいつ再開しますか？

母乳育児をしている場合、赤ちゃんが授乳をやめるまで生理が始まらないことがあります。ただし、母乳育児中に生理が来なくても妊娠する可能性はありますのでご注意ください。ミルク育児をしている場合は、通常、出産後6～12週間以内に生理が始まります。出産後の最初の数回の生理は、少し不規則になることがあります。

出産後、いつ医師の診察を受けるべきですか？

これらの症状のいずれかが現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 38℃（100.4°F）以上の発熱がある場合、または非常に寒気を感じる場合（悪寒）。
• 膣分泌物に悪臭がある場合。
• 3日経っても出血が濃い赤色のままの場合。
• 大きな血栓（血栓よりも大きいもの）が排出されている場合。
• 排尿時に痛み、灼熱感、または困難がある場合は、医師にご相談ください。
• 鎮痛剤よりも劣らない激しい腹痛や腹部痙攣がある場合。
• 会陰部が赤くなったり、腫れたり、あざができたり、痛みが生じたり、縫合糸が切れたように見える場合は、医師に連絡してください。
• 膣分泌物や出血の量が増え、 1時間に1枚以上の生理用ナプキンを使用する必要がある場合。
• 視界がぼやけている場合は、
• 激しい頭痛や失神が起きた場合は、
• 帝王切開部位に痛み、発赤、分泌物、または創傷離開が見られる場合。
• 片方の脚や腕がもう一方よりも痛む、腫れている、または赤くなっている場合。
• 乳房に熱感、発赤、または痛みがある場合。
• 呼吸困難を感じたら。
• 日常生活を送ることができない、自分や赤ちゃんを傷つけることを考えてしまう、一日中不安や心配、恐怖を感じているなど、産後うつ病の症状がある場合は、医師に相談してください。

覚えておいてください。このような症状を目にした場合は、パニックにならず、すぐに医師の診察を受けることが最も重要です。あなたは一人ではありません。いつでも助けを求めることができます。

これらすべてから覚えておくべきこと（要点）

出産後、体は多くの変化を経験します。これはごく自然なことです。

• 悪露と呼ばれる膣分泌物、乳房の変化、手術痕、腹痛などが予想されます。
• あなたなら全て乗り越えられます。十分な休息、栄養のある食事、そして清潔さを保つことがとても大切です。
• 異常な症状（発熱、激しい痛み、大量出血、悪臭のある分泌物、精神的苦痛）が現れた場合は、パニックにならず、すぐに医師の診察を受けてください。
• 何か問題があれば、医師、家族、または大切な人に相談してください。あなたは一人ではありません。

この情報がお役に立てば幸いです。あなたと赤ちゃんのご健康をお祈りしています！

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