膝のACL（前十字靭帯）が断裂した？（ACL断裂）これについて簡単にすべて知ろう

クリケットやネットボール、ランニングをしている時に、突然膝が「パキッ」という音とともに横に弾けた経験はありませんか？そして、膝がひどく腫れて歩くことさえできなくなったことは？たいていの場合、このようなことが起こると、ただの捻挫だと思いがちです。しかし、これはもっと深刻な、膝の重要な靭帯である前十字靭帯（ACL）の断裂の可能性もあります。ここでは、分かりやすく解説していきます。

このACLとは何ですか？

簡単に言うと、ACLは膝の内側にある非常に丈夫な靭帯です。正確には、前十字靭帯のことです。丈夫なバンドのようなものだと考えてください。大腿骨と脛骨をつないでいます。膝にはこのような靭帯が4本あります。ACLは膝の内側、前方に位置しています。

このACL靭帯の主な機能は、膝を安定させることです。ACLは、特に走ったり、ジャンプしたり、急停止したり、方向転換したりする際に、膝が過度に前方に動いたり、内側に回転したりするのを防ぎます。そのため、過度の力が加わったり、膝が自然な限界を超えてねじれたりすると、この靭帯が断裂する可能性があります。

ACL断裂の主な症状

ACL断裂を経験した人は、その症状が非常に顕著なので、いつ断裂したのかを正確に把握できることが多い。以下に、注意すべき症状をいくつか挙げる。

ACL断裂には、重症度による種類があるのでしょうか？

はい、医師はこの疾患を重症度に基づいて3つの主要な段階に分類しています。これにより、疾患の重症度を理解しやすくなります。

前十字靭帯断裂はどのようにして起こるのか？誰が最もリスクが高いのか？

これは、膝に過度の力が加わった場合にいつでも起こり得る。特にスポーツをする人にとっては危険である。

• 急停止や方向転換：これはネットボール、サッカー、バスケットボールなどのスポーツでよく見られる。
• 着地時に不適切な着地をする：これはバレーボールのようなスポーツで起こり得る。
• その場に立っていて、突然体をひねる：このとき、足は地面に固定されたまま膝が回転するため、ACL（前十字靭帯）を損傷する可能性があります。
• 膝への直接的な打撃：これはラグビーのようなスポーツや、交通事故などで起こり得る。
• 転倒：この怪我は、通常の転倒時でも、膝が不適切にねじれると発生する可能性があります。

先生、これはどう思われますか？

医者に行くと、まずあなたの話を注意深く聞き、どのように怪我をしたのかを把握します。それから、あなたの膝を診察します。

• 身体検査：医師はあなたの膝をゆっくりと様々な方向に回転させたり伸ばしたりします。これにより、膝の安定性や前十字靭帯（ACL）の損傷の程度を大まかに把握できます。これらの検査は多少不快に感じるかもしれませんが、診断には不可欠です。
• 画像検査：診断を確定し、膝の他の部分に損傷がないかどうかを確認するために、これらの検査を受けるよう求められる場合があります。
• X線検査：骨の損傷（骨折など）の有無を確認できます。
• MRI検査： MRI検査は、前十字靭帯（ACL）などの靭帯や半月板などの軟部組織の損傷を明確に確認するのに最適な方法です。これは、ACL断裂の確定診断によく用いられます。

前十字靭帯断裂の治療法にはどのようなものがありますか？

治療法は、症状の重症度、年齢、活動レベルによって異なります。

怪我をした直後にすべきこと（RICE療法）

怪我をしたらすぐに、痛みや腫れを抑えるために以下のことを行ってください。

医療

• 非外科的治療：怪我の程度が軽度（グレード1）の場合、または活動量が少ない場合は、非外科的治療が可能な場合があります。これには、松葉杖の使用、膝装具の装着、鎮痛剤の服用、理学療法などが含まれます。
• 手術：前十字靭帯断裂は自然治癒しません。そのため、特にアスリートや活動的な生活を送る人は、膝の安定性を回復するために手術が必要になる場合があります。手術では、断裂した靭帯を体の別の部位から採取した腱に置き換えます。この手術は通常、膝関節鏡視下手術と呼ばれる低侵襲手術で行われます。つまり、大きな切開は不要で、回復も早いということです。

回復にはどれくらい時間がかかりますか？

これは多くの人が抱えている問題です。

回復期間は個人差があります。ここで最も重要なのは理学療法です。手術後は、膝の動き、筋力、安定性を回復させるために、適切な運動を行う必要があります。スポーツに復帰するのが早すぎると、再び怪我をする可能性が高くなります。ですから、医師と理学療法士の指示を厳守してください。