成人ADHDと幼少期のトラウマ：その関連性について語りましょう

もしあなたがADHD（注意欠陥・多動性障害）を抱える成人なら、あなたは決して一人ではありません。世界中で何百万人もの人々がこの症状を抱えて生活しています。遺伝子がADHDの発症に大きく関わっていることは周知の事実ですが、幼少期に経験したトラウマと成人期のADHDの間には強い関連性があることも明らかになっています。今日はこの点について、さらに詳しく見ていきましょう。

幼少期のトラウマとは一体何でしょうか？

簡単に言うと、これは18歳になる前、つまり幼少期に経験する、恐ろしい、トラウマになる、危険な、あるいは生命を脅かすような出来事を指します。これらは「有害な幼少期体験（ACEs）」と呼ばれることもあります。

こうしたトラウマは、自分自身に直接起こった出来事から生じることもあれば、見聞きしたことから生じることもあります。例えば、家庭で問題が起きているのを目撃した子供にとって、それは大きなショックでしょう。誰しもがこのような事態に直面する可能性があります。

幼少期のトラウマを引き起こす可能性のある出来事には、以下のようなものがあります。

• 身体的虐待、性的虐待、精神的虐待、およびネグレクト。
• 自分の母親や父親が嫌がらせを受けたり、攻撃されたりするのを目撃すること。
• 家庭環境において、薬物使用者や精神疾患を持つ人々と同居すること。
• 両親の死別や離婚による親の喪失。
• 家族の一人が投獄されたり、刑務所に収監されたりしている。

これらの事柄は、以下の点にも影響を与える可能性があります。

• 深刻な経済的苦境の中で育った。
• 暴力と混沌に満ちた環境で生活する。
• 人種や民族などの理由で差別され、疎外されること（制度的人種差別または差別）。
• 深刻な交通事故に直面している。
• 命に関わる病気に直面している。

ADHDとトラウマ反応の違いは何ですか？

ADHDは脳の発達障害です。つまり、脳の機能の一部に変化が生じる状態です。一方、トラウマは危険な出来事や苦痛な出来事に対する感情的な反応ですが、どちらの状態も継続的な行動障害や注意障害を引き起こす可能性があります。

研究によると、ADHD（注意欠陥・多動性障害）を持つ成人は、ADHDを持たない成人に比べて、心的外傷後ストレス障害（PTSD）と呼ばれる精神疾患を発症する可能性が高いことが示されています。PTSDは、トラウマとなる出来事の後に発症する可能性のある精神疾患です。

成人の場合、ADHDとPTSDの症状は似ているため、両者を区別するのは難しい場合がある。

一部の研究者は、ADHDの人はトラウマ体験後にPTSDを発症しやすいと考えている。一方、その逆が真実であると考える研究者もいる。この関係性を完全に理解するには、さらなる研究が必要である。

幼少期のトラウマは、成人期のADHDにつながる可能性があるのか​​？

遺伝子、環境、そして生活習慣はすべて、あなたの人格形成に影響を与えます。ADHDを発症するには、これらの複数の要因が複合的に作用する必要があります。

科学者たちは、慢性的な幼少期の逆境体験（ACEs）への曝露が体内の「有害なストレスレベル」を高めると考えている。これは誰にとっても身体的、精神的な健康に良いことではない。しかし、中等度から重度のADHDを発症するリスクを高めるようだ。

脳の発達への影響

幼い子供の脳は、常に学習し、外界に適応しています。研究によると、幼少期のトラウマは、脳の一部、特にストレスに敏感な構造の発達の仕方を変える可能性があります。これらの変化は、ADHDによく見られる症状につながる可能性があります。例えば、次のようになります。

• 絶え間ない恐怖感や不安感。
• ストレスにさらされると、それに対する反応は容易には消えず、持続する。
• 感情のコントロールが難しい。
• 計画を立てたり、集中したりするのが困難。
• 衝動制御の欠如。

ネガティブな記憶バイアス

幼少期のストレスは、世界の見方を変える可能性があります。良い思い出よりも悪い思い出にとらわれがちになるかもしれません。こうした思考は正常な思考を妨げ、不注意や多動性といったADHDの症状を悪化させる可能性があります。

社会的支援の欠如

幼少期にトラウマを経験した人すべてが、脳にこのような変化を経験するわけではありません。この影響は、無力感を感じている人に特に顕著に現れる可能性があります。子どもが両親、友人、親戚から保護と支援を受けると、こうしたトラウマから回復しやすくなります。

一方で、ADHDは幼少期のトラウマのリスクを高めるのだろうか？

これも考慮すべき点です。確かに、そういうことも起こり得ます。子供の頃にADHDの症状があった場合、気づかないうちにトラウマとなる出来事（例えば、事故、身体的虐待、精神的虐待など）を経験する可能性が高くなります。そして、そうしたトラウマが成人期のADHDにつながる可能性があるのです。

これは次のようなものかもしれません。

• ADHDの子どもはしばしば罰せられる。ADHDの子どもは自分の行動や感情をコントロールするのが難しい。大人は、こうした子どもたちがわざと問題行動を起こし、言うことを聞かないと思い込むことがある。そのため、彼らはより厳しく罰せられたり、身体的な虐待を受けたりする可能性が高くなる。
• ADHDの症状を避ける。子どもの多動性は、トラウマ体験によって軽減されることがあります。そのため、大人は不注意の症状をADHDと誤認してしまう可能性があります。治療せずに放置すると、学校や家庭での人間関係が悪化し、それがさらに他の有害な経験（ACEs）につながる可能性があります。
• 親のメンタルヘルス。ADHDの子どもを持つ親には、うつ病や不安症がよく見られます。親自身もADHDである場合もあります。厳しい子育ては、家庭内のストレスや親自身のメンタルヘルスの問題から生じる可能性があります。

支援を受けるにはどうすればいいですか？

幼少期にトラウマを経験したことがあるなら、医師にそのことを伝えましょう。隠さないでください。医師が先に尋ねてこない場合もあるので、自分から話すことが大切です。

かかりつけ医に、心的外傷後ストレス障害を専門とする精神保健カウンセラーまたはセラピストを紹介してもらいましょう。そうすれば、あなたに合った治療計画を立ててもらうことができます。

精神保健カウンセラーは、トラウマやADHDに関連する症状を特定し、対処するお手伝いをします。薬物療法、カウンセリング、またはその両方が必要になる場合があります。

小児期のトラウマに対する治療法には、以下のようなものがあります。

• 抗うつ剤
• トラウマに焦点を当てた認知行動療法（CBT）
• マインドフルネスに基づく治療法
• ニューロフィードバックトレーニング
• 眼球運動脱感作再処理療法（EMDR）

さらに、以下のような補助療法も非常に効果的です。

• 芸術療法または音楽療法
• ヨガ
• エクササイズ
• 同様の経験を持つ人々の支援グループ