視力に変化を感じますか？アムスラーグリッド検査について学びましょう！

新聞を読んだり、窓ガラスを見たりしたとき、直線が少し伸びてしわくちゃに見えたりしませんか？黒く見えたり、空白のように見えたりしませんか？もしそう感じたら、無視しないでください。それは目の非常に重要な部分に問題がある可能性があるからです。今日は、自宅で簡単にそのような問題を検出できる非常に簡単なテストについてお話しします。

このアムスラーグリッドとは何ですか？

簡単に言うと、アムスラーグリッドは視覚検査ツールで、視力の歪みを簡単にチェックできます。正方形の定規のような形をした表で、たくさんのマス目と線があり、真ん中に小さな点があります。

では、これがどのように機能するのか見ていきましょう。私たちの目をカメラだと想像してみてください。すると、目の中の網膜はそのカメラのフィルムになります。私たちが見る画像は、この網膜に記録されます。網膜の中で最も鮮明でシャープな画像を得るのに役立つ、最も感度の高い主要部分は黄斑と呼ばれます。本を読んだり、人の顔を見たり、車を運転したりするとき、この黄斑はこれらの繊細な作業すべてにおいて重要な役割を果たします。

つまり、黄斑が何らかの病気で損傷を受けると、見えるものが歪んで見えるようになります（変視症）。直線がぼやけて見えたり、特定の場所がぼやけて見えたり、黒い斑点が現れたりします。アムスラーグリッドは、このような微妙な変化さえも捉えるのに役立ちます。それだけでなく、どの部分に歪みが生じているかを眼科医に示すのにも役立ちます。そうすることで、眼科医は黄斑のどの部分に問題があるのか​​を理解できるのです。

この検査はどのような状況下で重要となるのか？

アムスラーグリッドは、黄斑表面に影響を与える可能性のあるあらゆる疾患を検出したり、黄斑の変化をモニタリングしたりするのに非常に役立ちます。医師は、特に変化を早期に発見できれば永久的な視力喪失を防ぐことができるため、以下の疾患を持つ人々に毎日この検査を受けるよう勧めています。

• 加齢黄斑変性（乾性型と湿性型の両方）
• 網膜下に体液が蓄積する状態（中心性漿液性網膜症）
• 新生血管形成（眼球内部に新しい血管が形成されること）
• 視界に黒い斑点や欠損が生じる（暗点）
• 黄斑部に薄い膜が形成される（黄斑上膜／網膜上膜）
• 嚢胞様黄斑浮腫
• 糖尿病関連黄斑浮腫
• 下垂体腫瘍- これは両眼の視力障害（両眼性半盲）を引き起こす可能性があります。
• 眼の事故による黄斑損傷
• 突然の視力喪失を引き起こす可能性のあるその他の網膜疾患

さらに、アムスラーグリッドは、白内障手術前に黄斑部に問題がないかどうかを初期的に確認するためにも使用されます。

アムスラーグリッドを自宅で使うにはどうすればいいですか？

これはとても簡単です。もし医師から自宅で使うためのこのような表をもらったら、医師の指示通りに（通常は毎日）記入してください。以下の手順に従ってください。

アムスラーグリッドには他の種類もありますか？

はい。アムスラーグリッドを考案したスイスの眼科医、マルク・アムスラーは、7種類の異なるタイプを提唱しました。通常は最初のタイプ（図1）について言及しますが、他のタイプも特殊なケースでは役立ちます。

• 図1：これは最も一般的で主流のタイプです。白い背景に黒い縞模様が入っています。
• 図2：これは図1と似ていますが、さらに4つの角から中央の点に向かって4本の対角線が引かれています。これにより、視界の中央に黒い点がある人が、その点を避けて中央の点に焦点を合わせやすくなります。
• 図3：これは黒い背景に赤い線が引かれた図です。これは、色覚の微妙な違いを識別するのに役立ちます。
• 図4：こちらは、黒い背景に線ではなく白い点が散りばめられています。視覚的な歪みと黒い斑点を区別するために使用されます。
• 図5：こちらは水平線のみで構成されています。白い線は黒い背景に描かれています。
• 図6：これは図5と同じですが、白い背景に黒い線が引かれています。中央の線は他の線よりも間隔が狭くなっています。これにより、ごくわずかな歪みも捉えることができます。
• 図7：この図の中央にある正方形は、外側にある正方形の半分の大きさなので、中心視力のわずかな変化でも検出できます。

黄斑変性症の人はこれをどのように見るのでしょうか？

黄斑変性症などの疾患をお持ちの場合、アムスラーグリッドを見たときに、通常とは異なる変化が見られることがあります。

主な目に見える変化は以下のとおりです。

• しわや視界のぼやけ。
• グラフの一部が色褪せていたり、暗くなっていたりする。
• グラフの一部は完全に空白になっており、黒い点として表示されています。

スマートフォンアプリはどうでしょうか？

最近では、アムスラーグリッドを搭載したスマートフォンやタブレットのアプリも見かけます。これらのアプリを使いたい場合は、医師に相談してアドバイスを受けてください。医師は、それがあなたに合っているかどうかを判断してくれます。

しかし、決して忘れてはならないのは、スマートフォンアプリは決して医療行為の代わりにはならないということです。少しでも疑問や不安がある場合は、必ず資格のある眼科医の診察を受けてください。