ダニに噛まれたことがありますか？アナプラズマ症について学びましょう！

森の中を散歩した後や、庭仕事や遊びをした後に、体がだるく熱っぽくなった経験はありませんか？こうした症状は、小さなダニが原因で突然起こることがあります。今日は、注意すべきダニ媒介性疾患、アナプラズマ症についてお話しします。

アナプラズマ症とは何ですか？

簡単に言うと、アナプラズマ症は細菌感染症です。原因となる細菌は「アナプラズマ・ファゴサイトフィラム」と呼ばれています。この細菌は、感染したダニに噛まれることで体内に侵入します。発熱や悪寒などの軽度の症状から始まりますが、迅速に治療しないと重症化する可能性があります。この病気は「ヒト顆粒球性アナプラズマ症（HGA）」とも呼ばれます。

この病気はどれくらい一般的ですか？

アメリカなどの国では、毎年約5,000人から6,000人がこの病気を発症すると報告されています。この病気は一年中発生する可能性がありますが、6月、7月、10月、11月に最も多く発生します。これは、この時期にマダニの活動が最も活発になるためです。マダニは日本にも生息しているため、この病気について十分に注意することが非常に重要です。

アナプラズマ症の症状は何ですか？

この病気の症状は通常、ダニに刺されてから1～2週間以内に現れ始めます。主な症状は以下のとおりです。

• とても暑い。
• 寒気
• 頭痛
• 体の痛み、筋肉痛
• 疲労感、倦怠感
• 吐き気と嘔吐
• 腹痛
• 皮膚の発疹（これはややまれです）

重要：これらの症状が見られても、「ただの風邪だろう」と考えて治療せずに放置すると、症状が悪化する可能性があります。意識喪失やけいれん発作など、より重篤な症状が現れる場合もあります。

アナプラズマ症はなぜ発生するのか？

先に述べたように、この病気の主な原因は「アナプラズマ・ファゴサイトフィラム」という細菌です。この細菌は、「クロアシダニ」（別名：シカダニ）や「ニシクロアシダニ」と呼ばれるダニを介して体内に侵入します。これらのダニがシカ、ネズミ、牛、馬などの動物の血を吸う際、もしそれらの動物がこの細菌に感染していれば、ダニも感染します。そして、そのダニが私たちを噛むと、細菌が体内に侵入するのです。

想像してみてください。あなたの友人、例えばカスンがヌワラエリヤ近郊の森を散歩に出かけました。数日後、彼は高熱、全身の痛み、頭痛に襲われました。医者に診てもらったところ、ダニに刺されたことでアナプラズマ症に感染していたことが分かりました。ですから、森や草むらの多い場所に行くときは、十分注意する必要があります。

ごくまれに、この病気は輸血によって感染する可能性があると報告されている。

この病気に感染するリスクが高いのは誰ですか？

アナプラズマ症は誰でも感染する可能性があります。しかし、重症化しやすい人もいます。以下のような人です。

• 50歳以上の人々
• 免疫力が低下している人。例えば、HIV感染者、がん患者、免疫抑制剤を服用している人など。
• 症状が現れてから最初の数日以内に治療を受けない場合。

アナプラズマ症の合併症として考えられるものは何ですか？

アナプラズマ症は、速やかに治療されない場合、または免疫力が低下している場合、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。その合併症には以下のようなものがあります。

• 急性呼吸窮迫症候群（ARDS） ：これは、肺が正常に機能しなくなることを意味します。
• 呼吸不全
• 腎不全（急性腎障害）
• 内出血（出血）
• 脳の感染症または腫れ（髄膜脳炎）

これらの症状は生命を脅かす可能性があるため、何らかの症状が現れた場合は直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。

アナプラズマ症はどのように診断されますか？

アナプラズマ症を診断する最良の方法は、血液またはその他の体液のサンプルを用いて細菌培養を行うことです。しかし、細菌が増殖するには数週間かかる場合があるため、医師は結果が出る前に治療を開始するかどうかを判断しなければならないことがよくあります。

その間に、医師は以下の事実に基づいて暫定的な結論を出すことができる。

• あなたの症状と病歴。
• 身体検査。
• 最近（過去3週間以内）にダニが生息する可能性のある地域に行ったことがあるかどうか（ダニに噛まれた記憶がなくても）。
• 血球数検査やその他の血液検査。これらは細菌培養検査よりも早く結果が得られるが、精度は劣る可能性がある。

この病気に対する特別な血液検査にはどのようなものがありますか？

アナプラズマ症の診断は、いくつかの血液検査で確定できます。医師は腕に小さな針を刺して血液サンプルを採取し、検査機関に送ります。検査機関では、以下の検査が行われる場合があります。

• 全血球数検査：これは、アナプラズマ症にかかっていない人の正常な血液中の細胞数と比較して、あなたの血液中の様々な細胞の数を調べる検査です。
• PCR検査（PCR検査 - ポリメラーゼ連鎖反応）：この検査では、血液サンプル中の細菌の遺伝物質（DNAまたはRNA）のごく微量な量でも検出できます。
• 血清検査：これは、アナプラズマ症を引き起こす細菌に対する抗体を持っているかどうかを調べる検査です。
• 細菌培養：前述したように、これは血液サンプルから細菌を培養しようとする試みです。

アナプラズマ症はどのように治療されますか？

アナプラズマ症の治療には、ドキシサイクリンという抗生物質が用いられます。通常、7～10日間服用します。医師の指示通りに服用期間を守り、症状が改善しても服用を中止しないことが非常に重要です。

この病気にかかるとどうなりますか？どのように回復しますか？

ほとんどの場合、症状が現れたらすぐに治療を開始すれば、深刻な合併症を起こすことなく完全に回復できます。ただし、病状の重症度によっては、入院治療が必要になる場合もあります。

抗生物質の服用を開始してから24～48時間以内には、体調が良くなり始めるでしょう。ただし、完全に回復するには数週間かかる場合もあります。ですから、心配しないでください。

アナプラズマ症は完全に治癒可能ですか？

はい、アナプラズマ症は抗生物質による治療で完全に治癒します。ただし、前述したように、倦怠感や疲労感などの症状が完全に消えるまでには時間がかかる場合があります。

この病気による死亡リスクはどのくらいですか？

アナプラズマ症の死亡率は約0.5％で、これは感染者の約200人に1人の割合です。ただし、免疫力が低下している人では、この死亡率はさらに高くなる可能性があります。

アナプラズマ症を予防するにはどうすればよいですか？

これを防ぐ最善の方法は、ダニから身を守ることです。以下のことを実践してください。

• 庭の芝生は、5インチ（約12.7センチ）より短く刈り込まないようにしてください。
• 森林地帯を歩く際は、整備された道のみを利用してください。
• ダニを寄せ付けないDEETを含む虫除けスプレーを使用するか、ダニ対策として承認されている別の液体を使用してください。
• 森や草むらに入る際は、できるだけ肌を覆う服装を心がけましょう。長袖シャツ、長ズボン、靴下などを着用してください。ダニが生息する地域に頻繁に行く場合は、ダニよけ加工の衣類を購入することもできます。
• 屋外から帰ってきたら、体にダニがついていないか確認しましょう。股間や脇の下など、普段あまり気にしない場所も忘れずにチェックしてください。可能であれば、背中や頭など、自分では見えない場所を誰かにチェックしてもらいましょう。
• ペットをダニから守る最善の方法については、かかりつけの獣医師にご相談ください。また、ペットを外に出す際は、必ずダニがついていないか確認してください。
• 体にダニが付いているのを見つけたら、安全に除去する方法を正確に把握し、実行してください。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

マダニに噛まれた場合、またはマダニが生息する可能性のある地域にいた場合で、アナプラズマ症の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

また、ダニに噛まれたものの症状が出ていない場合でも、医師に相談することをお勧めします。抗生物質だけではアナプラズマ症の発症を防ぐことはできませんが、医師は次のようなことを教えてくれるでしょう。

• 他のダニ媒介性疾患に対しても、予防的な抗生物質が必要かどうか。
• どのような症状に注意すべきでしょうか？
• 次回、彼（または別の医師）に診てもらうのはいつ頃が良いでしょうか？

どのような場合に救急治療室（ETU）に行くべきでしょうか？

これらの重篤な症状が現れた場合は、直ちに最寄りの救急救命室へ行ってください。

• 熱が摂氏40度（華氏103度）を超える場合。
• 血を吐いた場合。
• 呼吸困難がひどい場合は、
• 意識の変化や混乱が見られる場合。
• ひどい腹痛がある場合。
• 発作が起きた場合。

医師にどのような質問をすべきでしょうか？

医師の診察を受ける際には、次のような質問をしてみると良いでしょう。

• この薬は具体的にどのように使用すればよいですか？
• 自宅で症状を抑えるために、他にどのような薬を服用できますか？
• どのような新たな症状や既存の症状の悪化に注意すべきでしょうか？
• どれくらいで回復できる見込みですか？
• 次にいつ会えばいいですか？

アナプラズマ症とライム病は同じ病気ですか？

はい、アナプラズマ症とライム病は異なる病気です。どちらもダニによって媒介される細菌によって引き起こされますが、ライム病はボレリア・ブルグドルフェリという細菌によって引き起こされるのに対し、アナプラズマ症はアナプラズマ・ファゴサイトフィラムという細菌によって引き起こされます。

発熱や体の痛みといった症状は、ダニ以外の多くの病気でも見られることがあります。しかし、他の病気が流行していない今の時期に、最近ダニが生息する地域に滞在していて、これらの症状が出ている場合は、医師に相談することが重要です。医師は、必要な検査や治療、あるいは症状を注意深く観察して再受診すべきかどうかを判断してくれます。

最後に、覚えておくべきこと

これで、アナプラズマ症はダニ媒介性の病気であり、注意が必要であることがお分かりいただけたでしょう。最も重要なことは、ダニから身を守ることです。屋外、特に森林地帯や草むらなどに出かける際は、安全対策を必ず守ってください。

症状が出たら、「ただの風邪だろう」と決めつけずに、すぐに医師の診察を受けてください。迅速な治療は、この病気を完全に治し、深刻な合併症を防ぐのに役立ちます。健康に気をつけましょう！

アナプラズマ症、ダニ、ダニ熱、細菌感染、発熱、症状、予防