膝の痛みに対するエイプリーテストについて学びましょう。（エイプリーテスト）

走ったり、ジャンプしたり、友達とクリケットやサッカーなどのゲームをしている時、膝が突然ガクッと崩れることがあります。「カチッ」という音とともに起こる痛みは耐え難いものです。あなたもそんな経験はありませんか？膝の痛みで医者に行くと、医師が行う様々な検査の一つにエイプリーテストがあります。名前だけ聞くと難しそうに聞こえるかもしれませんが、とても簡単な検査です。エイプリーテストとはどんな検査で、どのように行い、何が分かるのかを見ていきましょう。

簡単に言うと、エイプリーテストとは何ですか？

エイプリーテストは、膝の半月板損傷が疑われる場合に医師が行う簡単な身体検査です。エイプリーグラインドテストやエイプリーコンプレッションテストと呼ばれることもありますが、いずれも同じ検査を指します。

これは院内で行える処置です。つまり、別の日に来院したり、大きな機械の下に置かれたりする必要はありません。診察台にうつ伏せになり、医師がゆっくりと下肢を回転させます。医師は、痛みや不快感など、あなたが感じていることを注意深く聞き取ります。

肩のエイプリーテストはありますか？

はい、でもそれは全く別の検査です。エイプリースクラッチテストという検査を聞いたことがあるかもしれません。名前は似ていますが、肩の異常を調べるための検査です。使用する動作は全く異なります。ですから、膝に問題がある場合は、肩の検査にエイプリースクラッチテストを行う必要は全くありません。

エイプリーテストのような検査は他にもありますか？

はい、膝関節内部の損傷を調べるために用いられる、このような検査は他にもいくつかあります。マクマレーテストとテッサリーテストが主なものです。これら3つの検査の目的は同じですが、実施方法、つまり検査時の姿勢や医師の動きはそれぞれ異なります。その違いを見ていきましょう。

これら3つの検査を行う際、医師は膝から「カチッ」とか「カチッ」といった音がしないか注意深く聞き、また、感じている痛みについても詳しく尋ねます。

エイプリーテストはいつ受ける必要がありますか？

医師は、半月板損傷の疑いがある場合に、この検査を行う可能性が最も高いです。これは、特にアスリートによく見られる膝の怪我の一つです。

この半月板とは何ですか？

膝関節の中、大腿骨と脛骨の間には、C字型のゴムのような軟骨が2つあります。これが半月板です。簡単に言うと、車のショックアブソーバーのようなものです。その役割は、2つの骨が擦れ合うのを防ぎ、走ったりジャンプしたりする際に関節にかかる圧力を吸収することです。

半月板は、膝の急な動きによって損傷する可能性があります。主な原因はスポーツによる怪我ですが、転倒や交通事故などでも発生することがあります。

半月板損傷の一般的な症状：

• 怪我をすると、膝から「カチッ」という音が聞こえたり、感じたりすることがあります。
• 膝に力が入らず、立っているときに膝が「曲がっている」ような感覚がある。
• 膝の痛み。
• 膝の硬直。
• 腫れ。
• 膝を正常に曲げたり、完全に伸ばしたりすることができなくなります。

このような症状がある場合、医師はエイプリーテストを行い、膝の靭帯や半月板の損傷の有無を確認します。

エイプリーテストは具体的にどのように実施されるのですか？

このテストの手順は非常に簡単です。何も心配する必要はありません。以下に手順を順を追って説明します。

1. まず、検査台にうつ伏せになっていただきます。

2. 医師は次に、あなたの太ももの後ろに膝を置き、優しく押し下げます。足を動かさず、動かさないでください。

3. 次に、膝を90度に曲げます。これは、文字の「L」の形と全く同じです。

4. 次に、下腿をつかみ、ゆっくりと引き上げ（注意をそらす）、脚を内側と外側、左右に回転させます。

5. 次に、脚を上に引き上げるのではなく、下腿を持ち、ゆっくりと下に押し下げ（圧迫）、同時に左右に回転させます。

これらの動作を行う際、医師はしばしば「痛みはありますか？」「膝が張っている感じはしますか？」と尋ね、また膝から聞こえる音にも耳を傾けます。

試験後には何が起こりますか？

エイプリーテストの後、医師はあなたの膝の問題についてある程度の見当をつけることができます。しかし、診断を100％確実にするためには、多くの場合、スキャン検査を受けるように指示されます。

この目的で最も一般的に使用されるスキャンタイプは次のとおりです。

• MRI（磁気共鳴画像法）スキャン：これは、膝の半月板、軟骨、靭帯などの軟部組織を観察するのに最適な方法です。
• 超音波検査：この検査でも、膝の軟部組織をある程度視覚化することができます。
• X線検査： X線検査では半月板は映りませんが、膝の骨の骨折やその他の問題を調べることができます。

場合によっては、膝関節鏡検査によって膝の損傷の有無を確認したり、修復したりすることがあります。これは、膝に小さな切開を加え、カメラを挿入する手術です。通常は大きな手術ではなく、当日中に帰宅できます。

エイプリーテストのリスクや、結果の読み方について教えてください。

この検査を受けることによる重大なリスクはありません。検査中に多少の不快感や軽い痛みを感じる場合があります。ただし、痛みが耐えられないほどひどい場合は、検査を受けない方が良いでしょう。

結果について言えば、これは数学の問題のように具体的な数値が出るテストではありません。「陽性」か「陰性」かに分類されます。

• 陽性結果：検査中に痛みを感じた場合、特に脚を押し下げたり（圧迫）回転させたりしたとき、または膝から「カチッ」という音が聞こえた場合は、「陽性」結果です。これは、半月板損傷の可能性があることを意味します。
• 陰性結果：痛みや不快感が全く感じられない場合は、「陰性」結果となります。しかし、これは100％怪我がないという意味ではありません。別の問題がある可能性もあります。そのため、スキャン検査が重要なのです。

いつ医師の診察を受けるべきか、あるいは救急外来に行くべきか？

膝を怪我した時にどうすべきかを知っておくことは非常に重要です。

エイプリーテストは、特に半月板損傷が疑われる場合に、医師が膝の状態を迅速に把握するのに役立つ貴重な検査です。痛みを感じることはありませんが、少しでも不快感を感じたら遠慮なく医師に伝えてください。あなたが提供する情報は、医師が正確な診断を下す上で非常に役立ちます。