非刺激性ADHD治療薬について学びましょう。（非刺激性ADHD療法）

ADHDの治療には、医師がまず刺激剤を処方するのが一般的です。しかし、これらの薬はすべての人に適しているわけではありません。深刻な副作用が出る人もいれば、期待通りの効果が得られない人もいます。そのため、ADHDの他の治療薬を探している場合は、いくつかの選択肢があります。医師は、すでに服用している薬に刺激剤を追加する場合もあれば、刺激剤なしでこの薬だけを服用するように指示する場合もあります。

ADHDの治療に用いられる非刺激性薬にはどのようなものがありますか？

簡単に言うと、ADHDに対する非刺激性薬は、大きく3つのカテゴリーに分けられます。

1. ADHD特異的非刺激薬：これらはADHDの治療のために特別に設計され、その目的で承認されています。

2.血圧降下剤：これらの薬は、一部の人ではADHDの症状を抑えるのにも役立ちます。

3．抗うつ薬：脳内の化学物質を調整することでADHDの症状を緩和します。特に、ADHDに加えてうつ病や不安症などの精神疾患を抱えている人に効果的です。

ADHDに特化した非刺激性薬

アトモキセチン（ストラテラ）とビロキサジン（ケルブリー）は、小児、青年、成人への使用が承認されています。これらの薬剤は、脳内の重要な化学物質であるノルアドレナリンの濃度を高めることで作用します。これにより、注意力の向上、衝動的な行動や多動性の軽減が期待できます。

クロニジンER（カプベイ）とグアンファシンER（イントゥニブ）は6歳から17歳までの小児への使用が承認されていますが、医師は成人にも処方することがあります。これらの薬剤は脳の特定の部位に作用することで効果を発揮します。研究によると、これらの薬剤は注意散漫を軽減し、注意力、ワーキングメモリ、衝動制御を改善することが示されています。

これらの薬は、覚醒剤系の薬と比べてどのような利点がありますか？

刺激剤とは異なり、非刺激剤系の薬は一般的に、落ち着きのなさ、不眠、食欲不振などの副作用が少ない。また、依存性のリスクもない。

もう一つ重要な点は、刺激剤の効果は突然現れ、そして同じようにすぐに消えてしまうように感じられるということです。一方、非刺激剤の効果はより長く持続し、より穏やかに現れる傾向があります。

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非刺激性薬の副作用についても注意しておきましょう。

他の薬と同様に、これらの薬にも副作用がある可能性があるため、その点を認識しておくことが重要です。

これらの薬は眠気を引き起こす可能性があるため、運転や重機の操作を行う前に、それらが自分にどのような影響を与えるかを正確に把握しておくことが非常に重要です。

ADHDの治療に用いられる血圧降下薬

高血圧の治療によく用いられるクロニジン（カプベイ）やグアンファシン塩酸塩（テネックス）などの薬は、ADHDの症状を抑えるのにも役立ちます。これらの薬は脳の特定の部分を落ち着かせる効果があるからです。

また、不眠症や攻撃的な行動など、特に刺激剤によって引き起こされる副作用を軽減する効果もあります。単独で使用することも、刺激剤と併用することも可能です。

しかし、これらの薬剤を刺激剤と併用することについては議論の余地がある。両方の薬剤を併用した小児の死亡例が報告されている。これらの死亡が2種類の薬剤の併用によって引き起こされたかどうかは明らかではないが、併用する際には細心の注意を払うべきである。

担当医は定期的にあなたの状態をモニタリングします。心拍数（心電図）や血圧を定期的に測定することで、リスクを軽減するための対策を講じます。メリットがリスクを上回ると判断された場合、担当医はこの治療法を推奨する可能性があります。

これらの副作用と服用してはいけない人

これらの薬の主な副作用は、眠気、低血圧、頭痛、めまいです。ごくまれに、不整脈が起こることもあります。ご自身またはご家族に低血圧や心臓病の既往歴がある場合は、これらの薬は適さない可能性があります。

ADHDに使用される抗うつ薬

ADHDの治療には、いくつかの種類の抗うつ薬が用いられます。これらは、特にADHDに加えてうつ病を併発している子供や大人にとって、最良の治療法です。

これらは注意力、衝動制御、多動性、攻撃性を改善する効果があります。ただし、注意力や集中力を高める効果は、刺激剤や非刺激剤ほど高くないことを覚えておいてください。

これらの利点の1つは、依存症のリスクが低いことです。これらは、ノルアドレナリン、セロトニン、ドーパミンなどの脳内神経伝達物質のレベルを上昇させることで効果を発揮します。

主な種類はいくつかあります。

• 三環系抗うつ薬：デシプラミンやイミプラミンなどの薬剤がこのグループに属します。これらの薬剤は効果的ですが、口渇や便秘などの副作用を引き起こす可能性があります。
• ブプロピオン（ウェルブトリン）：これもADHDに非常に効果的な薬です。しかし、不安症やてんかん発作のある人には問題を引き起こす可能性があります。
• MAO阻害薬：危険な副作用を引き起こす可能性があるため、ほとんど使用されません。他の薬剤が全く効果を示さなかった場合にのみ検討されます。

重要：米国食品医薬品局（FDA）は、抗うつ薬が小児および若年者の自殺念慮や自殺行動のリスクをわずかに高める可能性があると警告しています。この点に関してご質問やご心配な点がある場合は、医師にご相談ください。

非刺激性医薬品を服用する前に、以下の点に注意してください。

非刺激性薬の服用を開始する前に、必ず以下の点について医師に伝えてください。

• 妊娠中の方、妊娠を希望されている方、または授乳中の方。
• 他の病状のために薬を服用している場合（例：血圧降下剤、抗うつ剤、鎮静剤）。
• 栄養補助食品、ハーブ療法、または市販薬を使用している場合。
• 他に持病がある場合（高血圧または低血圧、てんかん、心臓病、緑内障、精神疾患、肝臓病など）。
• 過去に薬に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合。
• 薬物またはアルコール依存症の既往歴がある場合。

あなたと医師が、非刺激性薬があなたに適していると判断したら、処方されたとおりに、推奨用量で薬を服用してください。医師は、薬が適切に効いているか、問題がないかを確認するために、定期的に血液検査などを行う場合もあります。