強直性脊椎炎の手術は可能でしょうか？詳しく見​​ていきましょう！

強直性脊椎炎（略してAS）は、手術が必要となる非常にまれな疾患です。ほとんどの場合、薬物療法や運動療法などの他の治療法で症状を管理できます。しかし、他の治療法がすべて効果を示さない場合など、重症化した場合は、医師が手術を決定することがあります。そこで今回は、この疾患に対する不安や疑問を少しでも和らげるために、いくつかの詳細についてお話しします。

なぜ手術が必要なのですか？

強直性脊椎炎（AS）の患者さん全員が手術を必要とするわけではありません。しかし、ごく少数の患者さんは手術が必要となる場合があります。医師が手術を検討する主な理由はいくつかあります。

簡単に言うと、手術は、日常生活を送ることが困難になるほど病状が重篤な場合にのみ検討されます。例えば、以下のような場合を考えてみてください。

• 耐え難い痛みがある場合。つまり、医師から処方された強力な鎮痛剤を服用しても痛みをコントロールできない場合。
• 脊椎の変形、筋力低下、または痛みにより、正常に歩行できない場合。
• 脊椎に骨折があり、骨片が脊椎を通る神経を圧迫している場合。

このような場合に手術が選択肢となります。これらの手術のほとんどは全身麻酔下で行われます。つまり、完全に眠っていて何も意識がない状態です。これを全身麻酔と呼びます。

これらの手術の種類は何ですか？

強直性脊椎炎（AS）の治療には、主にいくつかの種類の外科手術があります。すべての手術が同じ理由で行われるわけではありません。担当医は、あなたの症状に最適な手術を選択します。これらの手術について、簡単な表で見ていきましょう。

手術にはどのようなリスクがありますか？

強直性脊椎炎（AS）の手術は一般的に成功率が高く安全です。しかし、どのような手術にもリスクは伴います。事前にこれらのリスクについて理解しておくことが重要です。

手術に向けてどのように準備すればよいですか？

手術後の回復を早める最善の方法は、手術に向けてしっかりと準備することです。以下に、その方法をいくつかご紹介します。

• 疑問に思うことをすべて書き出して、医師に尋ねてください。手術のメリット、手術中および手術後に何が起こるのかを明確に質問しましょう。
• 服用しているすべての薬（市販薬を含む）について医師に伝えてください。
• 喫煙しているなら、禁煙しましょう。ニコチンは傷の治癒を遅らせます。
• 手術のどれくらい前から飲食を控える必要があるのか​​、また特定の薬の服用を中止する必要があるのか​​を正確に把握しておきましょう。
• 一人暮らしの場合は、手術後に帰宅した際に誰かに手伝ってもらうよう手配しておきましょう。買い物や食事の準備など、様々な面で手助けが必要になるかもしれません。
• 自宅で最も頻繁に使うもの（携帯電話、テレビのリモコン、水筒など）は、手の届きやすい場所に置いておきましょう。
• 歩行中に絡まる可能性のあるカーペットやコード類などを片付け、家の中を安全に移動できる環境を整えましょう。

手術後の回復期間

手術からの完全な回復には時間がかかることを覚えておいてください。焦らず、ゆっくりと回復に努めましょう。たとえ体調が優れない時があっても、できる限り活動的に過ごすことが大切です。

医師は理学療法を勧めたり、自宅でできる簡単な運動を指示したりするかもしれません。退院後、何をするべきか、何をしてはいけないかを執刀医が説明します。より激しい運動をいつから始められるかについては、医師に相談してください。

椎弓切除術を受けた場合は、重い物を持ち上げたり、歩き回ったりする仕事でない限り、数週間で職場復帰できるはずです。頸椎骨切り術を受けた場合は、頸椎カラーの着用が求められます。また、血栓予防のために着圧ソックスの着用を勧められる場合もあります。