あなたの体内にはどれくらいの血液があるのでしょうか？血液量検査について簡単に学びましょう（血液量検査）。

私たちは皆、血圧や血糖値について話し、定期的に測定しています。しかし、自分の体内にどれくらいの血液があるのか​​、考えたことはありますか？つまり、その血液量は体にとって適切な量なのでしょうか？多すぎるのでしょうか？それとも少なすぎるのでしょうか？今日は、その疑問に答えるための特別な検査についてお話しします。

この血液量検査とは何ですか？

簡単に言うと、血液量検査とは体内の総血液量を測定する検査です。これは通常の血液検査とは異なります。核医学と呼ばれる分野の検査です。「核」という言葉に怖がらないでください。これは、非常に小さく無害な放射性物質を用いて、体内で特定のプロセスがどのように起こるかを研究する検査です。例えるなら、体内に小さな懐中電灯を当てるようなものです。

まず、私たちの血液が何でできているのかを見ていきましょう。

この検査を理解する前に、まず血液に何が含まれているかを簡単に確認しておきましょう。血液は単一の物質ではなく、複数の成分の集合体です。

これらの成分のうち、白血球と血小板は血液量の1%未満を占めるにすぎません。そのため、血液量検査は主に血漿と赤血球の量を測定するものです。したがって、この検査は「血漿量検査」と呼ばれることもあります。

私たちの体はどのようにしてこの血液量を制御しているのでしょうか？

私たちの体は驚くべき機械です。体内では非常に複雑なシステムが働き、血液量を適切なレベルに保っています。

• 赤血球：新しい赤血球は、骨の中にある骨髄で作られます。古い細胞は肝臓によって破壊され、除去されます。この過程には時間がかかります。事故などで大量の血液が失われた場合、新しい赤血球が作られるまでに数日、場合によっては数ヶ月かかることもあります。
• 血漿：血漿は大部分が水です。そのため、赤血球を作るよりもずっと速く制御できます。体は、飲んだ水や食べたものから水分を得ます。汗、尿、呼吸によって体から水分が失われます。腎臓は、この水分バランスを保つ主要な臓器です。

成人の平均血液量は約5リットルです。ただし、この量は様々な病気やその他の理由により変動する可能性があります。

血液量の増加（高容量血症）と血液量の減少（低容量血症）

血液量が正常値を超えた場合に発生する主な症状は2つあります。これら2つをそれぞれ詳しく見ていきましょう。

血液量と血圧の関係は何ですか？

これは非常に分かりやすい。水ポンプで水を送り出しているパイプを想像してみてほしい。

• 血液量が増加すると（高容量血症）：これは、水道管に水圧をかけるようなものです。血管内の圧力が上昇し、結果として血圧が上昇します。
• 血液量が減少すると（低血量症）：チューブ内の水量が減少するのと同じように、血管内の圧力が低下します。つまり、血圧が下がります。体は血管を収縮させることで圧力を維持しようとしますが、出血がひどい場合は、体はそれを制御できません。

では、この検査はいつ行うべきでしょうか？

これはすべての人に定期的に行う検査ではありません。医師は特に救急治療室（ETU）または集中治療室の患者にこの検査を推奨しています。また、以下のような場合にも必要となることがあります。

• 重度の出血の場合
• 重度の脱水症状の場合
• 心臓疾患の場合
• 腎臓または肝臓の疾患の場合
• 重度の火傷の場合
• ショック状態の患者の場合
• 貧血の原因を突き止める
• 頻繁な失神の原因を突き止める
• 高血圧または低血圧がコントロールされていない場合
• 大手術前に患者の状態を確認するため

テストの実施方法を段階的に学んでいきましょう。

この検査は通常、病院で行われます。ベッドサイドで直接行われる場合もあれば、核医学科に行く必要がある場合もあります。

試験前にどのように準備しますか？

医師がこれについてアドバイスします。通常、

• 検査の数時間前からは、飲食を控えていただくようお願いしております。
• 試験当日は、コーヒーや紅茶などカフェインを含む飲み物を飲まないでください。カフェインには利尿作用があります。
• 服用中の薬がある場合は、検査前に服用を中止する必要があるかどうかを必ず医師に確認してください。

テスト中は何が起こりますか？

この手順は非常に簡単です。何も心配する必要はありません。

1. まず、技術者があなたの身長と体重を測定します。

2. 次に、腕の静脈にカニューレ（点滴ライン）が挿入されます。

3. ベッドに楽な姿勢で横になってください。

4. 次に、先ほど述べた放射性物質（「ヨウ素131標識ヒト血清アルブミン（HSA）」）のごく少量をカニューレを通して体内に注入します。

5. この物質が血液とよく混ざるまで、約12分間待ちます。

6. その後、約6分ごとに複数の血液サンプルが採取され、検査室に送られます。

7. 全てのプロセスは通常90分以内で完了します。

試験後は何をしますか？

検査が終わったら、カニューレが抜去されます。ご帰宅いただけます。体内に注入された放射性物質の一部は尿として排出され、残りは体内で自然に分解されて消失します。この過程を早めるために、水分を十分に摂ることが非常に重要です。

この検査には何かリスクがありますか？

他のあらゆる医療検査と同様に、いくつか留意すべき点があります。

• 妊娠中または授乳中の場合：妊娠中または授乳中の方は、この検査を受けることはお勧めできません。そのため、検査前に妊娠検査薬を使用して妊娠しているかどうかを確認してください。
• アレルギー：ヨウ素、貝類などの魚介類、または卵にアレルギーがある場合は、必ず医師に伝えてください。そうであれば、医師はアレルギー反応を起こさないように検査方法を変更することができます。
• 甲状腺への影響：検査で使用される放射性ヨウ素は、甲状腺に損傷を与える可能性があります。これを防ぐため、検査前にヨウ素錠剤を服用していただきます。服用すると、甲状腺がヨウ素を吸収し、放射性ヨウ素の吸収を阻害します。

結果は何を示しているのか？

検査結果報告書には、血液量が正常か、低いか、高いかが明確に示されています。

この情報は医師にとって非常に重要です。病気の原因を見つけるための大きな手がかりとなる可能性があります。例えば：

• 血液量が少ない（低血量症）場合は、生理食塩水などの輸液、または必要に応じて輸血が行われることがあります。
• 血液量が多い（高容量血症）場合は、尿を通して体内の余分な水分を排出するのを助ける薬が処方されることがあります。

このように、この検査結果は、医師が患者にどのような治療をどのくらいの用量で行うべきかを正確に判断する上で非常に役立ちます。