骨髄穿刺と生検について学びましょう。一体どのような検査なのでしょうか？

医師から骨髄検査を受けるように言われたら、少し不安になるかもしれませんよね？骨髄検査は、大掛かりで痛みを伴う検査だと考えてしまうのは当然です。しかし、実際は恐れる必要はありません。骨髄検査は、多くの病気の診断に役立つ一般的な検査です。この検査がどのようなものか、なぜ行われるのか、そしてどのように行われるのかを見ていきましょう。

この骨髄検査とは一体何なのでしょうか？

まず、骨髄とは何かを見ていきましょう。骨髄とは、私たちの体の大きな骨（例えば、股関節の骨）の中にある、柔らかくスポンジ状の組織のことです。これが骨髄です。骨髄は、私たちの体に不可欠な赤血球、白血球、血小板を作る主要な工場です。まさに工場のようなものです。

骨髄検査では、実際には2つの手順が同時に行われます。これら2つの手順をまとめて「骨髄検査」と呼びます。

1.骨髄穿刺：簡単に言うと、これは細い針を使って骨髄の液体部分を少量採取する検査です。

2.骨髄生検：この検査では、やや太めの針を使って、骨髄の固形の塊状の部分から少量のサンプルを採取します。

これらのサンプルは通常、腰骨の後ろ側から採取されます。医師はこれらのサンプルを検査することで、血液生成過程に問題があるかどうかを判断できます。

なぜ私はこのテストを受けるように言われているのですか？

さて、おそらくあなたは「なぜこんな検査を受ける必要があるのだろう？」と思っているでしょう。医師がこの検査を指示する理由はいくつかあります。それはあなたの症状や過去の血液検査の結果によって異なります。

このテストに向けて、どのように準備すればよいですか？

特に準備する必要はありませんが、医師に伝えておくべき非常に重要なことがいくつかあります。

• アレルギーをお持ちの場合は必ずお知らせください。例えば：
• クロルヘキシジンは、傷口洗浄剤である。
• 局所麻酔注射。
• ラテックスと呼ばれるゴムの一種（手袋の中にはこの素材で作られているものもある）。
• 石膏などの接着剤用。
• また、血液凝固抑制剤（例：アスピリン、クロピドグレル、ワルファリン）を服用している場合は、必ず事前に医師に伝えてください。医師は、検査の何日前から服用を中止すべきかを指示します。

テスト中は何が起こりますか？

それでは、この手順の流れを見ていきましょう。ご安心ください、各ステップを丁寧にご説明いたします。通常、所要時間は10～15分程度です。全体の所要時間は約30分です。

1. まず、うつ伏せか横向きのどちらかの姿勢でベッドに横になっていただきます。

2. 次に、医療スタッフが血圧、心拍数、体温を測定し、すべてが正常であることを確認します。

3. 次に、針を刺す部位（腰骨の後ろ）を消毒液で徹底的に洗浄します。

4. 次に、その部位を麻痺させるために少量の注射を行います。注射の際に、軽い灼熱感を感じることがあります。その後、歯を抜く前に歯茎を麻痺させたときのように、その部位がピリピリとした感覚になります。

5. これで骨髄穿刺は完了です。医師が細い針を骨に刺します。少し圧迫感を感じるでしょう。その後、注射器で少量の骨髄液が吸引されます。このとき、数秒間、脚に軽い痛みや引っ張られるような感覚を感じるかもしれませんが、すぐに治まります。

6．次は生検です。この時は、少し太めの針を使用します。針は先ほどと同じ場所に刺入します。骨髄の最も厚い部分の小さな組織片を採取します。この時、少しチクッとした痛みを感じるかもしれません。

7. 作業が完了したら、針を刺した部分に小さな包帯を貼ります。

試験後には何が起こりますか？

試験終了後、帰宅前にしばらく休憩を取るように指示されます。帰宅後は、これらのことを必ず行ってください。

報告書はいつ届きますか？報告書には何が書かれていますか？

採取された骨髄サンプルは、組織病理学の専門家による検査のため、検査機関に送られます。この検査には、全血球計算（CBC）や血液塗抹標本などの過去の検査結果が用いられます。

報告書が届くまでには数日、場合によっては1週間以上かかることもあります。報告書を受け取ったら、医師がその内容と今後の対応について説明します。

• 自分が病気にかかっているかどうかを確認できます。
• 病気がある場合、その重症度（進行度）を判断することができる。
• あなたにとって治療がどれほど効果的かを確認できます。