乳房手術：知っておくべきことすべて

胸の変化やしこりなど、気になる症状はありませんか？あるいは、ご自身の胸の形に満足していませんか？こうした理由で、豊胸手術について考えたり、相談したりしている方がいらっしゃいます。これは確かに大きな心の負担となるでしょう。だからこそ、今日は皆さんが理解しやすいように、とても分かりやすくお話ししたいと思います。

なぜ乳房手術が必要なのですか？

乳房手術を受ける理由は様々です。医学的な理由による場合もあれば、個人的な好みによる場合もあります。主な理由を見ていきましょう。

• 乳がんの場合：乳がんの診断と治療には、手術が最も一般的に用いられます。
• 良性のしこり：乳房にできるしこりは、必ずしもすべて悪性とは限りません。しかし、そのようなしこりを取り除くために手術が必要になる場合もあります。
• がんのリスク増加：家族に乳がん患者がいる場合、または「BRCA1」や「BRCA2」などの遺伝子変異と診断された場合、将来がんを発症するリスクを減らすために手術を選択する人もいます。
• 身体的な不快感：乳房の肥大により、首、背中、肩に長期的な痛みを感じる女性もいます。乳房縮小手術は、こうした痛みを軽減するために行われます。
• 外見を変えたいという欲求：乳房の外見、大きさ、形に満足できない場合、個人の好みに基づいて乳房を変えるための手術を受けることもあります。

乳房手術の主な種類は何ですか？

乳房手術は大きく2つのカテゴリーに分けられます。1つは医学的な理由、特に癌の治療のために行われる手術であり、もう1つは外見を変えるために行われる手術です。

手術前にはどのようなことが行われるのですか？

手術を受ける理由が何であれ、手術前に必ず執刀医と面談してください。この面談は非常に重要です。

がん手術を受ける場合、担当医は次のようなことについて説明します。

• 私たちはあなたの完全な病歴を確認し、腫瘍の正確な大きさや位置を特定します。
• 治療の選択肢と回復期間についてご説明いたします。
• 手術後に起こりうる副作用や合併症について説明があります。
• 必要に応じて、乳房切除後の乳房再建の方法（乳房再建）についてもご説明いたします。
• 乳房のサイズ測定と写真撮影が行われます（これらの情報は、担当医療チームのみが機密情報として保持します）。

外見を変えるための手術を検討している場合、医師は以下の点に注意を払います。

• 私たちは、あなたがこの種の手術を受けるのに身体的に適していることを確認します。
• なぜあなたがこのような手術を受けることに決めたのかについてお話を伺いたいのです。
• 手術後にどのような結果が期待できるかを説明します。
• 副作用やリスクについて話す。
• ここでは計測や写真撮影も行われます。

手術中はどのようなことが起こるのですか？

手術はそれぞれ異なりますが、これらの手順はすべてに共通しています。

麻酔

乳房切除術や豊胸手術などの大手術の場合、全身麻酔を行います。つまり、手術中は眠った状態になります。生検などの軽微な検査の場合は、乳房の該当部位のみに局所麻酔を施します。

皮膚切開（切開）

外科医は乳房組織にアクセスするために皮膚を切開します。この切開は、組織サンプルを採取したり、癌性腫瘍を取り除いたり、乳房組織を除去したり、インプラントを挿入したりするために行われます。

外科用ドレーン

乳房切除術や乳房再建術など、一部の手術後には、切開部に血液やその他の体液が溜まることがあります。これは感染症の原因となる可能性があるため、体液を排出するために細い管（ドレーン）が挿入されます。

これらの手術には何かリスクがありますか？

他の手術と同様に、乳房手術にもリスクが伴います。これらのリスクは、手術の種類によって異なります。担当医がこれらのリスクについて説明します。一般的なリスクには以下のようなものがあります。

• 麻酔による合併症
• 過度の出血
• 予想以上に痛い
• 手術後の傷跡
• 切開創の感染
• まれに、縫合糸が切れて傷口が開いてしまう（創離開）。

手術後にはどのようなことが予想されますか？

医療チームは、回復期間中に必要なことを詳しく説明します。例えば：

• 彼らは、手術後に着用する特別なブラジャーや包帯について話している。
• 帰宅後、傷口を清潔に保つ方法を説明します。
• 手術でドレーンが挿入されている場合は、その排出方法について説明があります。

この期間は安静に過ごすことが重要です。担当の医療チームは、避けるべきこと（例えば、重い物を持ち上げたり、運転したりすること）についてもアドバイスします。回復期間は手術の種類によって異なります。例えば、乳房再建手術の場合は完全に治癒するまでに約1ヶ月かかります。乳房切除手術の場合はさらに長く、数ヶ月かかることもあります。

いつ医師に連絡すべきですか？

手術後にこれらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 傷口からの出血が予想以上に多い場合。
• 縫合糸が切れて傷口が開いた状態を「創離開」といいます。
• 発熱が華氏101度（摂氏38.3度）を超える場合。
• 鎮痛剤を服用しても痛みが治まらない場合。
• 傷口が赤く腫れていたり、触ると痛む場合は、医師の診察を受けてください。
• 腕、脇の下、または傷口付近に腫れがある場合。

男性も乳房手術を受けるのですか？

はい。男性も乳がんを発症することがあります。そのような場合は手術が必要です。また、「女性化乳房」と呼ばれる、男性の乳房が女性のように肥大化することで生じる不快感を治療するためにも手術が行われます。