お子さんが転んで腕を怪我しましたか？それはバックル骨折かもしれません。

小さなお子さんが走り回ったり遊んだりしていると、ちょっとした切り傷や擦り傷ができるのはよくあることです。しかし、特に転倒した後などに、腕や足が痛いと訴え続ける場合は、単なる捻挫ではないかもしれません。軽度の骨折、あるいは「バックル骨折」と呼ばれる状態である可能性があり、これは特に小さなお子さんによく見られる症状です。今日は、このバックル骨折についてお話しします。

「バックル破壊」とは何ですか？

簡単に言うと、「バックル骨折」とは、幼児によく見られる骨折で、骨が完全に二つに折れるのではなく、骨が損傷する状態を指します。正確には「不完全骨折」と呼ばれます。医師によっては、「圧迫骨折」や「トーラス骨折」と呼ぶこともあります。

その名前は、骨折の仕方から付けられました。空のアルミ製コーラ缶を手で潰すところを想像してみてください。缶は完全に真っ二つに割れるわけではありませんよね？片側が内側に曲がり、小さなこぶのように突き出ます。これが、小さなお子さんの骨に起こる「バックル骨折」です。通常、転倒などによって骨に急激な圧力（圧縮）がかかると、その圧力によって骨の片側がバックルのように少し外側に曲がります。骨は完全に折れて分離するのではなく、ある一箇所が小さなこぶのように突き出ます。

この「バックル骨折」は、小児では前腕の2本の骨、橈骨と尺骨に最もよく見られます。つまり、肘から手首にかけての手の部分です。しかし、どの長骨にも起こり得ます。例えば、

• 大腿骨（太ももの骨）
• 脛骨（すねの骨）
• 足首の外側にある小さな骨（腓骨）
• 上腕骨（上腕骨）

この症状は、幼い子供が遊んでいる時や走っている時に転倒し、両腕を伸ばしたまま地面に打ち付けた際に起こることがよくあります。12歳未満の子供に非常に多く見られます。幸いなことに、通常は手術は必要ありません。多くの場合、腕の動きを制限する装具（副木）や、骨が治癒するまで保護するギプス（石膏ギプス）が使用されます。

「バックル骨折」と「若木骨折」の違いは何ですか？

これらは実際には、幼児に見られる「不完全骨折」の2つのタイプです。これらの名称は、医師が子供の骨がどのように、どこで、どの部分が折れているかを理解するのに役立ちます。

• 「バックル骨折」とは、骨に圧力が加わることで、骨の片側が外側に膨らみ、先ほど述べたアルミ缶のような塊が形成される状態を指します。
• 「若木骨折」とは、子供の骨が曲がって二つに折れるものの、片側だけが折れる状態を指します。湿った新しい木の棒（若木）を手で折ろうとしたことはありますか？乾いた棒のように折れたりはしませんよね？片側だけが折れて、もう片側は繋がったままです。若木骨折も同じです。

「バックル骨折」と「若木骨折」が大人よりも子供に多く発生する理由は、子供の骨が大人の骨よりも柔らかく柔軟性があるためです。子供の骨はプラスチックやガラスのように簡単に折れるわけではありません。そのため、子供の骨は完全に折れるよりも、このように曲がって折れることが多いのです。

しかし、お子さんの骨折を何と呼ぶにせよ、最も重要な第一歩は、できるだけ早く医師の診察を受けることです。

バックル骨折は、手、指、親指にも発生しますか？

「バックル骨折」と呼ばれるこの症状は、主に子供の長骨に発生します。手、指、親指などの小さな骨にバックル骨折が起こることは稀です。お子さんが手や指の痛みを訴えている場合は、指の捻挫か骨折の可能性があります。そのため、何か新しい症状が現れた場合は、医師に相談することをお勧めします。

「バックル破断」はどれくらいよくあることですか？

これは非常に一般的な症状です。骨折した子供の4人に1人（4人に1人）は「バックル骨折」を起こしています。また、幼児の手首の骨折の半数（50%）はこのタイプの骨折です。

「バックル骨折」は誰が起こすのか？

「バックル骨折」（衝撃骨折とも呼ばれる）は、12歳未満の子供に最も多く見られます。その理由は、以前にも述べたように、子供の体はまだ成長段階にあるため、骨が大人よりも柔らかく柔軟性があるからです。年齢を重ねるにつれて、骨の柔軟性は徐々に失われていきます。子供の骨は柔らかいため、完全に折れるよりも、このような骨折（およびその他の不完全骨折）を起こしやすいのです。

成人でもこの「バックル骨折」を発症することはありますが、非常にまれです。肋骨などの扁平骨を持つ成人に発生することがあります。また、骨粗鬆症などの骨密度低下疾患を持つ人は、「バックル骨折」を含むあらゆる種類の骨折のリスクが高くなります。

「バックル骨折」の症状は何ですか？

お子さんが「頬側骨折」を起こした場合、以下のような症状が現れることがあります。

• 痛み：負傷した部位に触れたり、患部の腕や脚を動かしたりすると、痛みを感じることがあります。
• 腫れ：負傷部位が腫れることがあります。
• 圧痛：負傷した部位は、他の部位よりも触れると痛みが強く感じられる場合があります。
• あざや皮膚の変色：怪我をした部位に、青色や紫色の変色が見られる場合があります。
• 変形またはしこり：子供の体のその部分に、通常は見られないしこりや隆起などの目に見えるものがある場合。
• 小さなお子様の場合：小さなお子様は痛みをうまく伝えられない場合があるため、怪我をした手を使わないようにすることがあります。例えば、おもちゃを片手でしか持たなかったり、足を怪我した場合は、その足を下ろして歩くのを拒否したりすることがあります。

「バックル破断」の原因は何ですか？

バックル骨折のほとんどは、幼い子供が転倒した際に、身を守ろうとして腕を前に突き出し、地面に打ち付けることで発生します。転倒の衝撃で骨に圧力がかかり、バックル骨折を引き起こします。そのため、この症状は子供の前腕（橈骨と尺骨）の骨に最も多く見られます。例えば、息子さんが庭で遊んでいて突然転倒し、手を打ったと想像してみてください。あるいは、娘さんが自転車に乗っているときに少し横に逸れて地面にぶつかったとしましょう。このような場合に、この種の怪我は最も起こりやすいのです。

「バックル破断」の見分け方とは？

お子さんを病院に連れて行くと、まず身体検査が行われます。つまり、患部を触診し、腫れや痛みの有無を確認します。その後、骨折の有無や骨の損傷の程度を確認するために、レントゲン検査が行われることがよくあります。

バックル骨折はどのように治療されますか？

「バックル骨折」（「圧迫骨折」とも呼ばれます）は通常、 「副木」で治療されます。これは「固定」とも呼ばれ、負傷した骨が動かないようにすることを意味します。お子様によっては、医師が「ギプス」（石膏ギプス）を勧める場合もあります。お子様に最適な治療法は、医師がご説明いたします。この「副木」または「ギプス」は、お子様の負傷した骨をさらなる損傷から守り、痛みを軽減し、快適に過ごせるようにするのに役立ちます。

ほとんどの子どもは、約2～3週間ギプスを装着する必要があります。装着期間は、痛みや腫れなどの症状がどれだけ早く改善するかによって異なります。

痛みを軽減するには、通常、医師の処方箋に従ってアスピリンやイブプロフェンなどのNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を服用できます。ただし、お子様にアスピリンを与える際は、ライ症候群などの重篤な症状を引き起こす可能性があるため、医師の指示なしに与えないでください。医師が、お子様に与えても良い薬の種類と量について説明してくれます。

バックル骨折は自然治癒するのでしょうか？治療せずに放置するとどうなりますか？

頬側骨折は他の骨折ほど重篤ではありませんが、痛み、腫れ、圧痛などの症状は決して無視しないでください。お子さんが頬側骨折を起こし、適切に治療されない場合、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 骨癒合不全：骨折した骨片が、治癒時に適切に接合されない場合がある。
• 骨癒合不全：骨折した骨片が完全に癒合しない場合、または全く癒合しない場合がある。
• 症状の悪化：治療せずに放置すると、子供の痛みなどの症状は時間とともに悪化し、回復にかかる時間が長くなる可能性があります。

したがって、たとえ軽傷であっても、少しでも不安がある場合は医師の診察を受けるのが賢明です。

治療中に起こりうる合併症にはどのようなものがありますか？

「バックル骨折」の治療において、以下のようなことが起こる場合があります。

• 再負傷：子供がスポーツなどの運動に早すぎる時期（治癒前）に参加すると、骨が再び負傷したり、より重度の骨折を起こしたりする可能性があります。
• その他の内臓損傷：骨折は、周囲の筋肉、神経、血管、腱、靭帯にも損傷を与える可能性があります。
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の副作用：これらの鎮痛剤は、人によっては出血、胃潰瘍、胃けいれん、腸の不調などを引き起こす可能性があります。そのため、医師の指示に従ってのみ服用してください。

治療開始後、お子さんはどれくらいで体調が良くなるでしょうか？

多くの子供は、副木を装着するとすぐに痛みが和らぎ、改善します。しかし、症状が完全に治まるまでには通常数週間かかります。副木は骨を固定するため、痛みを大幅に軽減することができます。

お子さんが耐え難い痛みを訴え、それが治まらない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

子供のバックル骨折のリスクを減らすにはどうすればよいですか？

骨折を100％防ぐ方法はありませんが、以下の一般的な安全対策に従うことで、お子様の怪我のリスクを軽減できます。

• 車に乗る際は、必ずシートベルトを着用してください。
• スポーツや運動をする際は、適切な保護具を着用してください。（例：ヘルメット、膝パッド）
• 自宅や遊び場にある、事故の原因となる可能性のある物は片付け、整理整頓して保管してください。
• 家の中の高いところにあるものに手を伸ばすときは、はしごなど適切なものを使用しましょう。子供たちには、椅子やテーブルに登らないように教えましょう。
• お子様には、骨の健康維持に役立つバランスの取れた食事と運動習慣を身につけるよう促してください。

「バックル骨折」は、突然の転倒などの事故によって引き起こされることが多く、完全に予防することは困難です。しかし、幼い子供たちが遊んでいるときには少し注意を払い、安全な環境を整えることが大切です。

50歳以上の方、または家族に骨粗鬆症の既往歴がある方は、骨密度検査を受けることについて医師に相談することをお勧めします。

子供が「バックル骨折」を起こした場合、どのようなことが予想されますか？

お子様は完全に回復するでしょう。 「頬骨骨折」は一時的な問題です。お子様はその後、長期的な痛みやその他の後遺症を経験することはありません。

圧迫骨折は、他の骨折に比べて非常に早く治癒します。子供の場合、通常は2～3週間ギプスを装着するだけで済みます。痛みや圧痛などの症状が治まれば、ほとんどの場合、追加の治療や経過観察は必要ありません。

私の子供は学校に通えなくなったり、活動に参加できなくなったりするのでしょうか？

「バックル骨折」だからといって、子どもが学校を休む必要はありません。ただし、症状が完全に治まるまで、そしてその後2週間は、スポーツなどの激しい運動は避けるべきです。

ほとんどの子どもは、約1か月後にはすべてのスポーツやその他の活動に復帰できます。特定の活動をどのくらいの期間避けるべきかについては、医師が正確に指示します。

バックル骨折の予後はどうですか？

「バックル骨折」の予後は非常に良好です。お子様は完全に回復し、長期的な痛みやその他の症状もなく生活できるでしょう。

どのような場合に救急外来を受診すべきですか？

お子さんに「バックル骨折」またはその他の骨折の疑いがある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。以下の症状が一つでも見られる場合は、直ちに救急外来を受診してください。

• 非常に激しい痛み。
• 通常は動かせるはずの身体部位が動かせない状態。
• 体の一部が通常とは異なって見えたり、本来あるべき場所からずれているように見える。
• 皮膚がひび割れて骨が見えている場合。
• 腫れ。
• これらの症状には、新たなあざの出現が伴います。

あなたやあなたのお子さんが重傷（外傷）を負った場合は、直ちに救急外来を受診してください。

医師にどのような質問をすべきですか？

お子さんの病状について、医師に次のような質問をすることができます。

• どの骨が折れているのですか？
• 私の子供は「バックル骨折」でしょうか、それとも別の種類の骨折でしょうか？
• 子供はどのくらいの期間、添え木を装着する必要がありますか？
• 治癒にはどれくらい時間がかかりますか？
• 彼はいつから（遊ぶなどの）運動を再開できますか？

お子さんが怪我をすると、特に骨折したと聞けば、親御さんなら誰でも心配になるのは当然です。しかし、「バックル骨折」は治療しやすい怪我で、小さなお子さんによく見られるものです。つまり、医師はすぐに診断して治療できるということです。お子さんに、怪我の状況、なぜギプスを装着するのか、そしてどれくらいの期間装着するのかを説明してあげてください。この怪我は一時的なもので、体が治れば好きな遊びや活動に何でも参加できることを伝えてあげましょう。

最も重要なことを覚えておきましょう（持ち帰りメッセージ）

• 「バックル骨折」とは、骨が完全に折れない骨折の一種で、幼児によく見られる。
• これは転倒、特に手が地面に引っかかった場合に最もよく起こります。
• 痛み、腫れ、腕や脚の麻痺などの症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。
• これは通常、添え木で固定すれば2～3週間で治癒します。手術は必要ありません。
• 子供は完全に回復し、後遺症も残らなかった。
• 医師の指示があるまでは、激しい運動は避けてください。

お子様の一日も早い回復をお祈りしています！

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