十二指腸がんについてご存知ですか？分かりやすくご説明しましょう！

時々、腹痛、吐き気、食欲不振などの症状が出ますか？たいていの場合、私たちはこれらの症状を普通のこと、あるいは食中毒だと考えて、あまり気に留めません。しかし、ごくまれに、これらの軽微な症状が腸の深刻な病気の兆候であることがあります。今日は、誰もが知っておくべき非常にまれな癌の一種、十二指腸癌についてお話しします。

十二指腸がんとは何ですか？

簡単に言うと、これは小腸に発生するがんです。消化器系では、食べ物は胃から小腸へと運ばれます。小腸の最初の部分は十二指腸と呼ばれています。正確に言うと、十二指腸は胃から送られてきた食べ物が、胆汁など体内で生成される様々な酵素と結合して消化プロセスを開始する主要な場所です。

十二指腸がんは非常にまれな疾患です。通常、消化器系のがんというと、大腸、胃、膵臓に発生するがんを思い浮かべますが、十二指腸がんは非常に急速に転移する可能性があるため、その存在を認識しておくことが重要です。

この癌を発症する原因と危険因子は何ですか？

医師たちはこの癌の正確な原因をまだ解明していませんが、他の癌と同様に、体内の細胞の遺伝子に特定の変化（遺伝子変異）が生じることで、細胞が制御不能に増殖し、癌性腫瘍が形成されると考えられています。

研究者たちは、このリスクを高めるいくつかの要因を特定した。

• 年齢：この癌は、60歳から70歳までの高齢者に最も多く診断されます。これは、遺伝子変異が蓄積するのに時間がかかるためと考えられます。
• 家族歴：両親から遺伝的に受け継いだ疾患が、このリスクを高める場合があります。これらの疾患には以下のようなものがあります。
• 嚢胞性線維症
• 家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）
• ポイツ・ジェガース症候群（PJS）
• MUTYH関連ポリープ症
• リンチ症候群
• 食生活：赤身肉、砂糖、パンやパスタなどの精製炭水化物を摂りすぎたり、野菜や果物の摂取量が少なすぎたりすると、リスクが高まる可能性があります。
• 喫煙と飲酒：すべての研究が一致しているわけではないが、喫煙や飲酒、あるいはその両方が小腸がんのリスクを高める可能性があることを示唆する研究もある。
• 子宮に発生するその他の腫瘍：子宮に良性の腫瘍や小さな塊（ポリープ）がある場合、子宮がんを発症するリスクが高くなります。
• その他の腸疾患：クローン病、炎症性腸疾患、セリアック病などの腸疾患を持つ人は、この癌のリスクがわずかに高まる可能性があります。

どのような症状が現れますか？どのように見分ければ良いですか？

この癌の最大の問題点は、初期段階では症状が非常に曖昧で見逃しやすいことです。体内で癌が数ヶ月も増殖するまで、何の変化にも気づかないかもしれません。

これらの症状を明確に理解するために、この表を見てみましょう。

医師はこの病気を具体的にどのように診断するのですか？

この癌は、病状がある程度進行してから診断されることが多い。なぜなら、上で述べた症状は、他の多くの一般的な病気でも引き起こされる可能性があるからだ。

しかし、この癌が転移する前に早期に発見されれば、治療によって完治する可能性ははるかに高くなります。だからこそ、症状に注意することが重要なのです。

医師は、この疾患を診断するために、以下のような複数の検査を勧める場合があります。

画像検査

• 内視鏡検査（上部消化管内視鏡検査）：この検査では、カメラとライトが付いた細い管を口から挿入し、食道、胃、十二指腸を検査します。
• 超音波検査：この検査は、しこりが腫れているかどうか、また癌がどの程度広がっているかを確認するのに役立ちます。
• CTスキャン（コンピュータ断層撮影）：この検査では癌そのものを直接確認することはできませんが、腫瘍によって引き起こされる閉塞などを特定したり、癌が他の部位に転移しているかどうかを確認したりすることができます。

臨床検査

• 生検：内視鏡検査中に、疑わしい部位から小さな組織片を採取し、それが癌であるかどうかを確認するために検査します。
• 血液検査：この癌は貧血を引き起こす可能性があるため、血液中の赤血球数を調べるために全血球計算が行われます。また、肝臓や腎臓などの臓器の働きを調べるためにも血液検査が行われます。

治療法にはどのようなものがありますか？

子宮がんの主な治療法は手術です。

• ホイップル手術：これは最も一般的な手術です。膵臓の頭部、十二指腸、胃の一部、胆嚢、胆管を切除します。やや複雑な手術です。
• リンパ節の切除：がんがリンパ節に転移している場合、リンパ節を外科的に切除することで患者の生存率が高まります。
• 症状緩和のための手術：腸閉塞などが原因で患者が激しい痛みを抱えている場合、その症状を緩和するために手術が行われることもあります。
• 化学療法：この癌はまれなため、化学療法は一般的には用いられません。しかし、研究によると、手術が不可能な場合には、この治療法が有効な場合があることが示されています。

このリスクを軽減するために私たちができること

この癌を完全に予防する方法は確立されていませんが、癌全体のリスクを軽減するためにできることはいくつかあります。

• 健康的な食生活を維持しましょう。新鮮な果物、野菜、全粒穀物を積極的に摂りましょう。これらの食品に含まれる栄養素、ビタミン、抗酸化物質は、がんのリスクを軽減するのに役立ちます。
• 運動をして健康的な体重を維持しましょう。体重をできるだけ低く保つことは、ほぼすべての種類のがんから身を守るのに役立ちます。早歩きなど、汗をかくような運動を1日最低30分行うようにしましょう。
• 医師に相談してください：子宮に小さな腫瘍（ポリープ）ができる遺伝性疾患がある場合、将来がんを発症するリスクを減らすために、ポリープを切除する手術を受けるのが良いかもしれません。この点については医師と相談し、ご自身で判断されることをお勧めします。