手首に奇妙な骨の隆起がありますか？（手根管症候群）これについてお話しましょう！

手首、特に手の甲側に、腫瘍のような小さな骨の隆起があることに気づいたことはありますか？これを見ると、「あれ、何かおかしいのかな？」と少し心配になる人もいますが、実際には、ほとんどの場合、これは恐れる必要はありません。今日は、このような骨の隆起についてお話しします。医学用語では、これを（手根骨隆起）と呼びます。

手根骨にあるこの骨の隆起（手根骨隆起）は何ですか？

簡単に言うと、手根骨隆起とは、手首の外側にできる余分な骨の突起のことです。人差し指と中指が手首の付け根で接する部分にあります。骨のように非常に硬く、動かすことはできません。ほとんどの人は痛みを感じません。手根中手骨隆起と呼ばれることもあります。

手根骨隆起（カーパルボス）は、ガングリオンなどの他の疾患と混同されることがあります。ガングリオンも手根骨にできるしこりですが、手根骨隆起ほど硬くはなく、内部に液体が詰まった柔らかいしこりです。そのため、このようなしこりがある場合は、それが何であるかを正確に把握するために医師の診察を受けるのが最善です。ただし、痛みやその他の問題がない場合は、手根骨隆起（カーパルボス）は特別な治療を必要としません。

その症状は何ですか？

ほとんどの場合、この症状（手根骨隆起）は、最もよく使う手（利き手）に現れます。つまり、右利きであれば右手に、左利きであれば左手に現れます。しかし、利き手とは反対の手に、場合によっては両手に現れることもあります。

主な症状は、先ほども述べたように、鎖骨の上部に硬く動かないしこりができることです。ほとんどの人は痛みを感じませんが、鎖骨を動かしたり曲げたりすると痛みを感じる人もいます。また、しこりに触れると軽い圧痛を感じる場合もあります。

もう一つ注意すべき点は、この骨棘が手を通る腱を刺激する可能性があることです。そうなると、手を動かす際に腱が骨棘を通過する際に「パキッ」という感覚を感じるかもしれません。

なぜこのようなしこりが発生するのか？（手根骨隆起の原因）

正直なところ、医師たちはなぜ一部の人に手根管症候群が発症するのかを正確には説明できていません。しかし、いくつかの要因が発症に関与していると考えられています。

• 変形性関節症簡単に言うと、関節の軟骨がすり減ると、骨同士が擦れ合うようになります。これが手根骨隆起の原因となることもあります。
• 先天性の問題：この症状は、出生時に頭蓋骨の骨が適切に形成されていないために起こる場合があります。
• 使いすぎ：例えば、建設業など、一日中手首を同じように使う仕事をしている場合や、テニスやバドミントンなど、手首に常に負担がかかるスポーツをしている場合、このしこりは使いすぎによって発生する可能性が高いです。
• 外傷：骨折や手首の捻挫など、手や手首に怪我をしたことがある人は、後々手根骨隆起を発症する原因となることもあります。

この病気にかかるリスクが最も高いのは誰ですか？

この症状（手根骨隆起）は、 20歳から40歳までの人に最も多く見られることが分かっています。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？（手根骨隆起の特定）

このようなしこりで医師の診察を受けると、まず最初に症状について質問されます。しこりができてからどれくらい経つのか、痛みはあるか、痛みが最もひどくなるのはいつか、日常生活にどのような影響が出ているかなどです。

次に、医師があなたの手首を診察します。腕を前後に動かして、どれくらい動かせるか（可動域）を確認します。また、関節を触診して、固いか、緩いか、あるいは動くかどうかを調べます。

さらに、医師は、これが手根骨隆起、ガングリオン嚢胞、またはその他の疾患（腱炎、骨折など）であるかどうかを判断するために、いくつかの特別な検査を指示する場合があります。これらの検査には、以下のようなものがあります。

• 手首のレントゲン写真
• 超音波検査
• CTスキャン（CT – コンピュータ断層撮影スキャン）
• MRI – 磁気共鳴画像診断
• EMG（筋電図）検査（神経と筋肉の機能を調べる検査）

これらの検査の後、医師はあなたの病状を正確に診断することができます。

この骨のしこりを解消するにはどうすればいいですか？（手根管症候群の治療法）

手根中手骨隆起（手根中手骨の隆起）があるが、痛みは全くないと想像してみてください。そのしこりはそれほど大きな問題ではないので、医師はおそらく「今は何もせずに様子を見ましょう」と言うでしょう。つまり、治療せずに経過観察するということです。

しかし、痛みやその他の症状がある場合は、治療が必要です。通常、非外科的治療が第一選択となります。これには以下が含まれます。

• 手首用サポーターの装着：このサポーターを装着することで手首が固定され、安静を保つことができ、痛みを軽減できます。
• 氷：氷を当てると、患部の血管が収縮し、腫れや炎症が軽減されます。
• 鎮痛剤：アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を服用すると、痛みや腫れを軽減できます。
• ステロイド注射：氷や鎮痛剤で効果がない場合は、医師が患部にステロイド注射を行い、痛みや腫れを軽減することがあります。

これらの簡単な非外科的治療は、70～80％の症例で症状の緩和をもたらします。つまり、ほとんどの人はこれらの治療で症状が軽減されるということです。しかし、これらの治療で症状が改善しない場合は、手術が次に安全な選択肢となります。

手術（手根骨隆起手術）は必要でしょうか？

手根骨棘手術とは、手首の骨棘を除去する手術です。大掛かりな手術ではなく、所要時間は約1時間です。

まず、局所麻酔を行います。つまり、意識はありますが、手術を行う部位は麻痺するため、痛みは感じません。次に、外科医が腕の上部に小さな切開を行い、骨棘を取り除くか切除します。骨棘の周囲に損傷した骨や軟骨がある場合は、手術中にそれらも除去されることがあります。

手術後、足首が治癒するまで約1週間は添え木を装着する必要があります。通常、2週間から6週間以内には日常生活に戻ることができます。

もし私がこの症状（手根骨頭症）を発症したらどうなりますか？

ほとんどの場合、これらの手根骨隆起は無害で、問題を引き起こすことはありません。これらは良性で、通常は痛みもなく、合併症を引き起こすこともありません。手根骨隆起があっても、特に問題がない場合は、そのままにして治療を心配する必要はありません。ただし、医師は、隆起に変化があったり、大きくなったりしないか様子を見るように指示するかもしれません。

しかし、この手根骨隆起は、時に痛みや不快感を引き起こすことがあります。これは、隆起が神経を圧迫したり、他の骨と擦れたりする場合に起こります。このような場合、手の動きが制限されたり、手首を特定の方向に曲げられなくなったりすることがあります。このような場合は、必ず医師に相談し、治療法について尋ねてください。上記で述べた非外科的治療で症状が緩和される場合もあります。それでも改善しない場合は、医師が手術を勧めるかもしれません。

この手根骨隆起は予防できますか？

正直なところ、手根管症候群のほとんどの原因は正確には分かっていないため、予防は困難です。しかし、使いすぎが原因で起こる手根管症候群は、ある程度予防できます。では、どうすれば良いのでしょうか？スポーツをする際は、手首を保護する必要があります。プレー前にしっかりとストレッチを行い、場合によっては手首サポーターを着用する必要があるかもしれません。また、手首の健康を保つために他にできることがあれば、医師に相談してみましょう。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

手首に新しいしこりや隆起が見られたら、必ず医師に相談してください。手根骨隆起だと思っても、実は先に述べたガングリオン嚢胞のような別の病気である可能性があるからです。ガングリオン嚢胞の症状は手根骨隆起の症状と非常によく似ています。どちらも通常は痛みのない手首のしこりです。しかし、手根骨隆起は硬いのに対し、ガングリオン嚢胞は柔らかく液体が詰まっています。医師はそれが何であるかを判断し、治療が必要かどうかを判断できます。また、より深刻な病気ではないことを確認することも重要です。

医師に何を質問すればいいですか？

手根骨隆起が見つかった場合は、医師に次のような質問をすることができます。

• すぐに治療を受ける必要がありますか？
• 治療後、この（手根管症候群）が再発する可能性はどのくらいですか？
• どのような状況であれば、手根骨関節の手術を受けるべきだと思いますか？
• この手根骨隆起（カーパルボス）を除去する手術には、どのようなリスクとメリットがありますか？

つまり、最後に伝えたいメッセージは次のとおりです。

手の甲にあるあの骨の隆起は何でしょう？それは手根管症候群です。職場のボスと同じように、この手根管症候群は時に厄介な存在です。しかし幸いなことに、ほとんどの場合、無害で治療は必要ありません。症状がなければ、ほとんどの人はこれらの腫瘍があっても正常に生活できる。

しかし、痛みやその他の不快感がある場合は、それを和らげる治療法があります。ですから、手のしこりが気になる場合は、必ず医師に相談してください。心配しないでください、ほとんどの場合、簡単に治せるものです！