私たちは皆、猫や子猫が大好きですよね？彼らの可愛らしさや遊ぶ姿を見るのが大好きです。一緒に遊んだり撫でたりすることは私たちに喜びを与えてくれますが、時にはこれらの動物が知らず知らずのうちに私たちに病気を感染させてしまうことがあります。今日は、猫から感染する可能性があるものの、あまり知られていない病気についてお話しします。それは「猫ひっかき病」です。
猫ひっかき病（CSD）とは？簡単に言うと…
簡単に言うと、猫ひっかき病（CSD）は、バルトネラ・ヘンセラエという細菌によって引き起こされる感染症です。猫に引っかかれたり、噛まれたり、体の傷口を舐められたりすると感染します。この病気の主な症状は、リンパ節（医師はリンパ節とも呼ばれます）の腫れ、皮膚の小さな隆起（丘疹）、そして発熱です。
これはよくあることですか？そんなに深刻なことですか？
実際、CSDと呼ばれるこの病気はそれほど一般的ではありません。例えば、アメリカのような国では、年間約1万2000人しかこの病気にかかりません。つまり、スリランカではさらに少ない可能性があります。
幸いなことに、この病気はほとんどの場合、重篤な症状にはならず、特別な治療をしなくても自然に治ります。しかし、ごくまれに、つまり年間約500人程度のごく少数の人だけが合併症を起こし、入院が必要になります。ですから、恐れる必要はありませんが、注意しておくことは非常に重要です。
この病気を発症するリスクが高いのは誰ですか？
猫と接する人なら誰でもこの「猫皮膚炎（CSD）」を発症する可能性があります。しかし、研究によると、この病気は15歳未満の子供に多く見られます。これは、幼い子供は猫と遊んだり、触ったり、時には引っ掻かれたり噛まれたりする可能性が高いためです。
もう一つ重要な点は、HIVに感染している場合や、その他の理由で免疫力が低下している場合は、この病気による重篤な合併症を発症するリスクが高くなるということです。したがって、そのような人は猫の世話をする際に、より一層注意する必要があります。
猫ひっかき病（CSD）の症状は何ですか？
これらの症状は通常、猫が噛まれたり怪我をしたりしてから3～10日後に現れ始めます。では、これらの症状とはどのようなものか見ていきましょう。
- 皮膚に小さな隆起や水疱（丘疹）が現れたり、発疹のように見えることがあります。これらは通常、猫が引っ掻いた場所の近くに見られます。赤く、わずかに盛り上がっている場合もあります。
- リンパ節腫脹（腫れと痛み）：これはこの病気の主な症状の一つです。引っかき傷のすぐ近くの隆起（例えば、手のひらに引っかき傷がある場合は脇の下の隆起）が腫れ、触れると痛みを感じることがあります。
- 発熱：少し熱っぽく感じるかもしれません。
- 体の痛み：筋肉、骨、関節に痛みが生じる場合があります。
- 食欲不振または体重減少：食べる気がしない状態。これは体重減少につながる可能性があります。
- 肉体的疲労：単に疲れて、気力がなくなるかもしれません。
想像してみてください。お子さんが子猫と遊んで数日後、手のひらの傷口に小さな水ぶくれができ、脇の下にしこりができ、微熱も出ているとします。このような時は、この「CSD（猫ひっかき病）」を疑う必要があります。
原因は何ですか？どのように広がるのですか？
先に述べたように、この病気（CSD）の原因は、バルトネラ・ヘンセラエという細菌です。では、この細菌がどのように猫に、そして猫から人間に感染するのかを見ていきましょう。
この細菌はノミによって猫に感染します。驚くべきことに、猫（特に子猫）は何ヶ月もの間、何の症状も示さずにこの細菌を保菌していることがあります。つまり、見た目は健康そうに見えても、猫の体内にこの細菌が潜んでいる可能性があるということです。
そして、その細菌は猫の唾液を通して私たちに伝染します。つまり、猫に引っかかれたり、噛まれたり、体の傷口に唾液が付着したりすると、感染する可能性があるということです。
ノミに直接刺されることでこの病気が引き起こされると考える人もいるが、これはまだ証明されていない。
医師はどのようにしてこれを認識できるのでしょうか？
（CSD）の症状がある場合、医師は通常、以下の処置を行います。
- 身体検査：
- 擦り傷や傷（もしあれば）は検査されます。
- 皮膚に発疹や隆起がないか確認してください。
- 医師はあなたの乳首を触診し、腫れや痛みがないかを確認します。
- 多くの場合、この身体検査だけで病気を診断できる。
- 医師は、場合によっては次のようなことも行うことがあります。
- 血液サンプルを採取し、細菌（B. henselae）が存在するかどうかを検査する。
- ごくまれに、腫れた水疱から体液を採取し、この細菌の存在を検査することがあります。
どのように治療されますか？
CSDはほとんどの場合、特別な治療をしなくても自然に治癒します。そのため、医師は通常、症状を軽減する手助けをするだけです。
しかし、免疫力が低下している場合や、症状が約2か月経っても改善しない場合は、医師がアジスロマイシンなどの抗生物質を処方することがあります。これは細菌を死滅させるためのものです。
自宅で症状をコントロールするにはどうすれば良いですか？
症状を管理するために、自宅でできる簡単な対策がいくつかあります。
- 鎮痛剤を服用してください：発熱や体の痛みには、イブプロフェン（例：アドビル®）やナプロキセン（例：アリーブ®）などの市販の鎮痛剤を使用してください。ただし、医師に相談するのが最善です。
- 痛みを伴う水ぶくれには温湿布を当ててください。清潔な布を熱湯に浸し、よく絞ってから、痛みを伴う水ぶくれの上に当ててください。痛みが和らぐことがあります。
嚢胞がひどく腫れて耐え難い痛みがある場合は、医師に相談して、嚢胞内の液体を排出してもらえるかどうか尋ねてみてください。
これを防ぐにはどうすればいいですか？予防策
猫と一緒に暮らす際に、この病気（CSD）から身を守るためにできる簡単な対策がいくつかあります。
- 猫に引っかかれたり噛まれたりしないように気をつけましょう。猫と遊んだり、触ったりする際は注意が必要です。猫を怖がらせたり、動揺させたりするような遊び方は避けましょう。
- 猫と遊んだり、抱っこしたり、触ったりした後は、石鹸で手をよく洗ってください。
- 猫はできるだけ室内で飼うようにしましょう。外に出る猫はノミを避けるのが難しくなります。室内で飼っている方が、ノミから守られる可能性が高くなります。
- 路上で見かける野良猫や子猫には触ったり、拾ったりしないでください。どんな病気を持っているかわかりません。
- 猫に引っかき傷や傷口を舐めさせないでください。
- 猫をノミから守る方法については、獣医師に相談してください。効果的な薬や方法があります。
- 免疫力が弱い場合は、子猫よりも1歳以上の猫を飼うのが最善です。子猫は、この細菌に感染している可能性が高いからです。
この病気の将来はどうなるのでしょうか？
CSDはほとんどの場合、自然治癒する疾患です。つまり、合併症や長期的な後遺症を残すことなく自然に治癒します。しかし、ごく少数の人では、病気が他の臓器に広がり、より深刻な状態を引き起こすことがあります。
これはいつまで続くのだろうか？
CSDの主な症状は歯茎の腫れで、2週間から8週間続くことがあります。しかし、通常は自然に治ります。
起こりうる深刻な合併症にはどのようなものがありますか？
これらはまれではありますが、認識しておくことが重要です。CSDが他の臓器に広がると、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 心内膜炎：これは心臓の内膜の炎症です。筋肉痛や関節痛、胸痛、寝汗などの症状を引き起こすことがあります。これは生命に関わる可能性のある状況です。
- 肝脾腫：肝臓と脾臓が腫れる状態です。腹痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れることがあります。
- パリノー眼腺症候群：この疾患では、結膜が赤く炎症を起こし、耳の近くの腺も腫れます。
- 神経網膜炎：眼球および視神経の炎症。視力低下を引き起こす可能性があります。
- 脳症：脳機能の異常。混乱、激しい頭痛、場合によっては発作を引き起こすことがあります。
あなたを怖がらせるためにこれらの合併症について言及したわけではありませんが、こういったことについて少し理解しておくことは良いことです。
自分自身のケアはどのようにすれば良いですか？
猫に引っかかれたり噛まれたりした場合は、まず傷口を徹底的に洗浄してください。石鹸と水でよく洗いましょう。その後、傷口を注意深く観察してください。感染の兆候（発赤、腫れ、膿）や「猫ひっかき病」（皮膚の腫れ、発熱）の兆候がないか確認してください。これらの兆候が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
猫はどの時点で獣医に診てもらうべきでしょうか？
猫が嘔吐した後に、以下のような症状が見られた場合は、獣医師の診察を受けることをお勧めします。
- 傷が治らない場合、または傷の周りの赤みが2日以上続く場合。
- 数日間発熱が続く場合。
- 陰嚢が痛みを伴うほど腫れている場合。
- 筋肉、骨、関節に痛みがある場合。
どのような場合に救急治療室（ETU）に行く必要がありますか？
傷が治らず、感染が体の他の部分に広がっている兆候が見られる場合は、直ちに救急外来を受診してください。そのような兆候には以下のようなものがあります。
- 高熱。
- 精神錯乱。
- 激しい頭痛。
- 発作。
- 胸の痛みまたは呼吸困難。
- 吐き気や嘔吐を伴う腹痛。
医師にどのような質問をすべきでしょうか？
医師の診察を受ける際には、次のような質問をすると役立ちます。
- 抗生物質を服用しても大丈夫ですか？
- 他に注意すべき症状はありますか？
- 次にいつお会いすれば良いでしょうか？
- どのような状況であなたに電話したり、救急外来を受診したりすべきですか？
家庭で飼われている猫もこの病気にかかることがありますか？
猫はノミを介して細菌（B. henselae）に感染するため、外に出ず室内で過ごす猫はこの病気にかかる可能性は低い。しかし、過去にノミに寄生されたことがある猫や、新しく飼い始めた猫（特に子猫）は、この細菌（B. henselae）に感染している可能性がある。そのため、室内飼いの猫であっても、ノミから守ることが非常に重要だ。
猫は破傷風の予防接種を受ける必要がありますか？
猫は通常、破傷風ワクチンを接種する必要はありません。しかし、破傷風は猫が引っ掻く以外の経路で感染する可能性が高いため、破傷風から身を守るためには、適切な時期に初回接種と追加接種を受けることが非常に重要です。
あなたが覚えておくべき最も重要なこと（持ち帰りメッセージ）
つまり、「猫ひっかき病」は実際に存在する病気です。しかし、猫好きの皆さん、恐れる必要はありません。あなた自身と愛猫をこのような感染症から守る簡単な方法があります。清潔を保つこと、猫と接する際に注意を払うこと、そして猫をノミから守ることが最も重要です。
（CSD）の症状があると思われる場合は、必ず医師の診察を受けてください。医師は必要なアドバイスを提供し、合併症がないか経過観察を行います。
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