授乳中に乳房に痛みを伴うしこりができることがありますか？乳管閉塞について学びましょう！

母親になると、特に授乳中は、いろいろな問題に直面するものです。時には、乳房に小さなしこりを感じたり、痛みを感じたりすることもあるでしょう。乳房が腫れて赤くなっているように感じることもあるかもしれません。今日は、まさにこの「乳管閉塞」についてお話しします。ご安心ください。これは多くの母親が経験する症状で、自宅で対処する方法もあります。

乳管閉塞とは何ですか？

簡単に言うと、乳房にある乳管（乳腺管とも呼ばれます）が何らかの理由で詰まると、母乳の流れが阻害されます。水道管が詰まると水が溜まるように、母乳も乳管内の特定の場所に滞留してしまうのです。その主な原因は、乳管周辺の繊細な組織や血管の炎症です。

この乳管のネットワークは、乳房内の乳汁生成部位から乳首まで乳汁を運ぶようにできています。そのため、これらの乳管のいずれかが詰まると、乳汁がうまく出なくなり、痛みを伴うしこりのような感覚が生じます。これを適切に治療しないと、感染症を引き起こすこともあります。だからこそ、このことを知っておくことが重要なのです。

乳管閉塞の症状は何ですか？

乳管閉塞の主な症状は、乳房の一部に硬くて痛みを伴うしこりができることです。その部分は触ると痛みがあり、赤くなっている場合もあります。しこりは鏡で確認できるほど大きくなることもあります。乳房の張り（乳房のうっ血）を経験したことがある方なら、このしこりはそれに似た感触でしょう。

その他の機能は以下のとおりです。

• 母乳が出るときに感じる痛み（これを「射乳反射」と呼びます）。
• しこりのある部分のみに痛みや腫れがある（乳房全体には痛みや腫れはない）。
• 授乳後や搾乳後に、しこりが小さくなったり、動いたりするような感覚がある。
• 授乳や搾乳の後には痛みが少し和らぎます。

この症状では、乳首に小さな白い水疱（乳頭水疱）ができる場合があります。これは、炎症によって乳管内に体液が溜まることが原因と考えられています。

なぜ乳管はこのように詰まるのでしょうか？

乳管閉塞の主な原因は、前述のとおり、乳管周囲の組織や血管の炎症です。これは、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

• 授乳を飛ばす：授乳を飛ばしたり、搾乳を遅らせたり、授乳の間隔が長すぎたりすると、母乳が溜まって乳管が詰まることがあります。
• 赤ちゃんの授乳パターンの変化：例えば、赤ちゃんが離乳食を始めたり、授乳量が徐々に減っていく（断乳）ときに起こることがあります。
• 授乳時の吸着不良：赤ちゃんが乳首と乳輪に正しく吸着していない場合、母乳は乳房から完全に排出されません。授乳コンサルタント（母乳育児の専門家）に相談することをお勧めします。
• きついブラジャーを着用したり、乳房に圧力がかかったりすると、このようなことが起こることがあります。これは、きつい服を着ていたり、赤ちゃんが寝ている間に手で乳房を押したりするなどのことが原因です。
• ストレスと疲労：これらも時としてあなたに影響を与える可能性があります。

授乳していない人でも乳管閉塞を起こすことはありますか？

はい、まれではありますが、授乳していない母親でも乳管閉塞が起こることがあります。その原因の一つに「乳管拡張症」と呼ばれる状態があります。これは、乳房内の乳管が拡張し、壁が厚くなる状態です。これにより乳管が詰まり、体液が溜まることがあります。ただし、これは授乳中の母親に多く見られます。

どうやって診断すればいいですか？医者に診てもらう必要はありますか？

ほとんどの場合、これは自宅で治療できます。診断のために医師の診察を受ける必要はありません。授乳中または搾乳中で、上記のような症状（乳房のしこり、痛み）がある場合は、乳管閉塞の可能性があります。

しかし、もし少しでも不安な点があったり、発熱、体の痛み、激しい痛みなどの症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。乳腺炎と呼ばれる感染症の可能性があるからです。医師はしこりを診察し、正確な病状を教えてくれます。

乳管閉塞を治すにはどうすればいいですか？

ほとんどの人は、数日で自宅で回復できます。一番大切なのは、赤ちゃんが必要とする分だけ授乳または搾乳を続けることです。ただし、普段より多く搾乳したり授乳したりしないでください。そうすると乳管に負担がかかり、炎症が悪化する可能性があります。

乳管の詰まりを解消する最良の方法はいくつかあります。これらはBAITという頭文字で覚えることができます。

• B - 乳房の休息：しこりを強くマッサージしないでください。授乳や搾乳をしすぎないでください。母乳の出過ぎがある場合は、少し量を減らしてみてください。
• A - アドビル：痛みや炎症を軽減するには、アドビル800ミリグラム（mg）を8時間ごとに2日間（48時間）服用してください。（これはイブプロフェンと呼ばれる薬のグループに属します。）
• I - 氷：横向きに寝て、患部に約10分間氷を当ててください。これを30分ごとに繰り返してください。腫れと痛みが軽減されます。
• T - タイレノール:痛みを和らげるには、タイレノール1000ミリグラム（mg）を8時間ごとに2日間（48時間）服用してください。（これはパラセタモールと呼ばれる薬のグループに属します。）

重要：これらの薬を服用する前に、特に他の疾患のために薬を服用している場合は、医師または薬剤師に相談することをお勧めします。

さらに、猫を撫でるように優しく乳房を撫でてください。鎖骨の上にあるリンパ節と脇の下に向かって撫でると、むくみが軽減され、リンパ系の老廃物の排出が促進されます。

乳管が正常に機能しているかどうかは、どうすればわかりますか？

一番良い兆候は、しこりが粘着性がないことです。搾乳器を使っている場合でも、手で搾乳している場合でも、通常よりも濃くて油っぽい母乳が少し出てくることに気づくかもしれません。それがおそらく詰まっていた部分です。しこりがなくなって痛みが和らげば、楽になるでしょう。

乳管閉塞を防ぐにはどうすれば良いですか？

乳管閉塞を防ぐには、授乳のたびに両方の乳房をきちんと空にすることが最も重要です。乳房が空になっているかどうかは、いくつかの兆候でわかります。

• 赤ちゃんがミルクを飲み込む音はもう聞こえない。
• 胸が軽くて、空っぽに感じる。
• 搾乳しても、もう母乳が出ない。

乳管閉塞を起こしやすい人もいれば、そうでない人もいます。特に、母乳の分泌過多（つまり、赤ちゃんが必要とする量よりも多くの母乳が作られる）の場合や、常に搾乳器を使っている場合は、その傾向が顕著です。乳房をしっかり空にする以外にも、できることがいくつかあります。

• 授乳をサボらないでください。
• 赤ちゃんから離れている間は、搾乳してください。
• 可能であれば、搾乳器を使うよりも直接赤ちゃんに授乳してください。赤ちゃんが吸うことで、おっぱいはよりスムーズに空になります。
• きついブラジャーや服は着用しないでください。胸に圧力がかかるような姿勢は避けてください。
• 赤ちゃんに授乳する際は、様々な体勢を試してみましょう。そうすることで、乳房のあらゆる部分から母乳を出し切ることができます。

牛乳の粘度を下げるために「レシチン」などのサプリメントを摂取する人もいます。また、腸内の善玉菌を増やし、炎症を抑えるために「プロバイオティクス」を摂取する人もいます。しかし、これらのサプリメントを摂取する前に、必ず医師に相談してください。

赤ちゃんの母乳の量を徐々に減らしている場合（離乳期）、赤ちゃんの授乳パターンが変わった場合、または乳房が腫れて痛む場合は、無理のない範囲で搾乳してください。こうすることで、体は徐々に母乳の分泌量を減らすことを学びます。これは、乳房の張りや乳管の詰まりを防ぐのに役立ちます。

乳管閉塞は再発するのでしょうか？

はい、乳管閉塞は再発する可能性があります。しこりが小さくなって消えたように見えても、数時間後に再び現れることがあります。人によっては、この症状が出やすい人もいます。そのため、再発した場合に備えて、自宅での対処法を知っておくことは非常に役立ちます。

乳管閉塞を治療せずに放置するとどうなりますか？（合併症）

乳管閉塞が適切に治療されないと、乳腺炎と呼ばれる乳房の感染症に発展する可能性があります。乳腺炎の症状は通常、急速に現れます。その症状には以下のようなものがあります。

• 熱。
• 寒気と震え、体の痛み。
• 乳房全体が赤く腫れ上がり、非常に痛みを感じる。
• 授乳中または搾乳中に非常に強い痛みを感じる。

乳腺炎の症状があると思われる場合は、すぐに産婦人科医を受診してください。乳腺炎は抗生物質による治療が必要です。

乳管が詰まっている場合でも、赤ちゃんに母乳を与えても良いのでしょうか？

はい、もちろんです。赤ちゃんが必要とする分だけ授乳を続けてください（それ以上でもそれ以下でもありません）。そうすることで母乳の分泌が促進され、乳房の張りも早く治ります。授乳をやめると症状が悪化する可能性があります。

乳管閉塞の場合、いつ医師の診察を受けるべきでしょうか？

数日間自宅で治療してもしこりが小さくならない場合は、必ず医師の診察を受けてください。また、乳腺炎の以下の症状にも注意してください。

• 寒くて震えている。
• 熱。
• しこりのある部分は腫れて赤くなっている。
• 乳首から膿のような液体が排出される。
• 発熱には、体の痛みや倦怠感といったインフルエンザのような症状が伴います。
• 非常に強い痛みと不快感。

これらの症状のいずれかが現れた場合は、直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。

あなたが覚えておくべき最も重要なこと（持ち帰りメッセージ）

授乳期には乳管閉塞がよく起こります。乳管閉塞は不快感や痛みを引き起こし、感染症につながる可能性もあります。そのため、しこりを感じたらすぐに治療することが非常に重要です。

一番良い点は、多くの場合、自宅で治療できることです。赤ちゃんが必要とする分だけ授乳または搾乳を続けてください。そうすることで、母乳の分泌がスムーズになります。今後このようなことが起こらないように、授乳を飛ばさないようにし、赤ちゃんから離れているときは必ず搾乳して母乳を出しておきましょう。

ご安心ください、あなたは一人ではありません。このような問題に直面したときは、信頼できる人に相談し、必要であれば医師の診察を受けることが大切です。あなたと赤ちゃんのご健康をお祈りしています！

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