持続的な心拍リズムの不整脈（心房細動）の解決策：コンバージェント手技について学びましょう。

心臓のリズムが乱れ、つまり心房細動（Afib）という不整脈が、薬やその他の治療を受けても改善しない場合、根本的な解決策はないと感じるかもしれません。このような状態は、時に大きな不安を引き起こすでしょう。しかし、ご安心ください。医学の進歩により、現在ではこのような症状に非常に効果的な治療法が存在します。まさにそのような方々のために、本日ご紹介する新しい治療法は、まさにそのような方々を対象としています。

この収束手順とは何ですか？

簡単に言うと、これは2つの治療法を組み合わせたものです。つまり、小切開手術とカテーテルアブレーションと呼ばれる治療法です。これをハイブリッド治療とも呼びます。

考えてみてください。私たちの心臓には電気信号システムがあります。これが心臓の正常な拍動を維持しているのです。心房細動では、これらの信号が乱れ、心臓の上部にある心房から不規則で速い信号が送られます。コンバージェント手術では、外科医と心臓専門医が協力して、これらの不規則な信号が発生している心臓の内側と外側に非常に小さな切開を行います。これらの切開によって、不規則な電気信号の伝達が遮断されます。これは、間違った道を塞いで、車を正しい道に戻すようなものです。

この治療法はどのような人に最も適していますか？

この治療法はすべての人に適しているわけではありません。特に以下のような方におすすめです。

• 持続性心房細動の方へ。
• 薬物療法や標準的なカテーテルアブレーション治療を受けても、心房細動の発作が再発する方。

手術前にどのような準備をしますか？

どんな手術でもそうですが、多少の準備が必要です。

• 血液凝固抑制剤（抗凝固剤）：これらの薬を服用している場合は、手術の数日前から服用を中止する必要があります。医師から、中止すべき日数と薬の種類について具体的な指示があります。医師の指示なしに、決して自己判断で薬の服用を中止しないでください。
• 絶食：手術前に、一定期間の飲食を控えていただくようお願いすることがあります（絶食）。この期間については、担当医から説明があります。

この治療は、両方の段階を同じ日に行う場合もあれば、約4週間間隔で行う場合もあります。担当の医療チームが詳しくご説明いたします。

手術はどのように行われますか？

この治療法は主に2つの部分から構成されています。それぞれの部分で何が行われるのかを見ていきましょう。

Convergent Plusとは何ですか？

場合によっては、この手術と同時に、脳卒中のリスクを軽減するために別の処置を行うことがあります。それは、心臓の左心房の一部（左心耳）を閉鎖する処置です。これらの追加処置を加えたものを「コンバージェントプラス」手術と呼びます。

この治療法の利点は何ですか？

この治療法には、いくつかの具体的な利点があります。

• 高い成功率：この治療法は心臓の内側と外側の両方を治療するため、通常のカテーテルアブレーション治療よりも成功率が高い。
• 低リスク：この手術では、心臓の後ろにある食道を医師がはっきりと視認できるため、食道を損傷するリスクは非常に低い。
• 開胸手術ではありません：心臓を停止させて人工心肺装置（心肺バイパス）に接続する必要はありません。

何かリスクや合併症はありますか？

あらゆる手術と同様に、リスクや合併症が発生する可能性があります。ただし、ほとんどの場合、これらはまれです。リスクや合併症には以下のようなものがあります。

• 咳
• 疲れ
• 呼吸困難
• 脳卒中
• 出血
• 心臓周囲への体液貯留（心嚢液貯留）
• 神経損傷
• 一過性脳虚血発作（TIA）

ご心配はいりません。手術前に担当医がすべて丁寧に説明してくれます。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

手術の第一段階が終わったら、1～2日間入院する必要があります。第二段階の手術が必要な場合は、おそらく3か月ほどかかるでしょう。

回復期間中に、再度医師の診察を受ける予定です。通常は手術後3週間後、その後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月後に診察があります。その際、心臓のリズムを数日間モニタリングするために、胸に装着する小型の機器（ホルター心電計）が渡される場合があります。

次にいつ医師の診察を受けたいですか？

以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 心房細動の症状（心臓が速く鼓動しているように感じる、胸の圧迫感、疲労感）が再発した場合。
• 手術切開部位に出血や感染（腫れ、発赤、膿）が見られる場合。