認知症の方、例えばご自身の親御さんや大切な方の介護をされている方は、認知症に伴う精神的な問題(精神病)について既にご存知かもしれません。行動の急激な変化、現実には存在しないことを信じる(妄想)、存在しないものを見たり聞いたりする(幻覚)、目的もなく徘徊するなどといった症状を目にしたことがあるかもしれません。しかし、私たちが目にしたり耳にしたりするのは、水面に浮かぶ氷山の一角のように、問題全体のごく一部に過ぎません。
考えられる合併症は何ですか?
愛する人が経験する合併症の多くは、すぐには明らかになりません。むしろ、時間をかけて徐々に気づくようになるものです。認知症に伴うこれらの精神的な問題は、時間の経過とともに頻度が増し、深刻化する可能性があります。そのため、これらの症状に気づいたらすぐに医師に相談することが重要です。
それでは、主な問題点を見ていきましょう。
| 合併症 | あなたが見るもの |
|---|---|
| 記憶喪失 | これは最も一般的な症状です。まず短期記憶の喪失が始まります。例えば、朝食に何を食べたか思い出せなかったり、話していた内容を突然忘れてしまったりすることがあります。時間が経つにつれて、自分の子供や友人の名前や顔さえ忘れてしまうかもしれません。 |
| 見当識障害 | 彼らは自分がどこにいるのか、何時なのか分からなくなります。常に混乱しています。自分で服を着ること、物事を時間通りにこなすこと、行く場所を見つけることなどに不安を感じるかもしれません。 |
| 夕暮れ症候群 | 夕方から夜にかけて、彼らの行動が少し悪化することに気づきましたか?中には、落ち着きがなくなり、怒りっぽくなり、眠気に襲われる人もいます。一日中一生懸命働いていても、寝る時間だと気づかないのです。これは、脳の「体内時計」、つまり「概日リズム」が乱れているためです。 |
| 不眠症 | 夕暮れ症候群の状態自体が夜間の睡眠を減少させます。また、睡眠不足は心理的な問題によっても起こり得ます。例えば、「家に泥棒がいる」という幻覚を見た人が、ぐっすり眠れるでしょうか? |
| 問題解決の難しさ | お金を数えたり、物を動かしたりといった日常的な作業が困難になる。幻覚が現れる場合は、この症状がさらに悪化する可能性がある。 |
| 判断力の欠如 | 善悪の判断ができない。例えば、一度にたくさんの不必要なものを買ったり、天候に合わない服を着たりする。 |
もしあなたの愛する人があなたのことを忘れたり、認識できなかったりしても、それを個人的なこととして受け止めないでください。それは彼らのせいではなく、病気の性質によるものなのです。
では、私たちはどうすべきでしょうか?
介護者として、あなた自身、あなたの愛する人、そして他の介護者にとって、この状況をできるだけ楽にするためにできる簡単なことがいくつかあります。
1. 原因を突き止める
これは非常に重要です。彼らが動揺していたり、奇妙な行動をとっている特別な理由がないか、探偵のように探ってみてください。
- もしかしたら新しい薬のせいかもしれない。
- あるいは、食生活の変化が原因かもしれません。
- 家に客が来たのかもしれないし、環境の変化が原因かもしれない。
原因が分かれば、医師に相談して解決策を見つけるのがずっと簡単になります。
2. すべてのことに解決策が必要なわけではない。
必ずしもすべての行動に大掛かりな解決策が必要なわけではありません。例えば、記憶障害がそれほどひどくない場合は、大掛かりな治療は必要ないかもしれません。その行動に常に悩まされているかどうかを確認してみましょう。
3.落ち着いてください。
大切な人が精神的な問題で動揺しているときは、できるだけ冷静でいることが大切です。あなたが動揺すると、相手はさらに動揺してしまいます。そんな時は、会話の方向を変えてみましょう。「お茶でも飲みませんか?」と誘ってみるのも良いでしょう。時には、冗談を言ったり、一緒に笑ったりするだけでも効果があるかもしれません。
4. 脳を刺激する
彼らが社会的にも精神的にもできる限り活動的に過ごせるように努めてください。
- 彼を庭に少し散歩に連れて行ってあげてください。
- 彼らは古い歌を聴くのが好きだ。
- サイコロを振ったり、サイコロゲームをしたりするような簡単なゲームをしましょう。
5. 家庭環境を調整する
環境を少し変えるだけでも大きな助けになります。例えば、家の照明を少し明るくしたり、夜は小さな常夜灯を使ったりしてみましょう。そうすることで、暗闇の影に対する恐怖心や不安感を軽減できます。
6. 自分自身のことも大切にしましょう
これは非常に重要なことです。誰かの介護は容易ではありません。非常に疲れるし、ストレスも溜まります。ですから、決して助けを求めることを恐れないでください。家族、友人、ソーシャルワーカー、医療チームなどに助けを求めてください。あなたが健康でなければ、大切な人をきちんと介護することはできません。
何か新しい症状に気づいたら、すぐに医師の診察を受けてください。早期診断と治療は、合併症の予防や発症の遅延に役立ちます。
要点
- 認知症に伴う精神病は、目に見える症状をはるかに超えるものである。
- 記憶喪失、混乱、行動の変化など、特に夕方(夕暮れ症候群)に現れる隠れた合併症に注意してください。
- 愛する人が動揺しているときは、冷静さを保ち、その行動の理由を理解しようと努めることが大切です。
- 新たな症状や行動の変化に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。
- 介護者として、自分自身の健康にも気を配ることが不可欠です。必要な時は、ためらわずに他人に助けを求めましょう。











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