糖尿病をお持ちですか？それなら、血糖値に常に気を配っていることでしょう。それはとても良いことです。しかし、糖尿病が原因で起こりうる深刻な症状の一つに、脳卒中（英語ではstroke）があります。多くの人はこのことを知りません。そこで今回は、糖尿病と脳卒中の関係、脳卒中が引き起こす可能性のある症状、そして最も重要な予防法について詳しく解説します。これは、あなた自身や大切な人にとって非常に重要な情報となるからです。
脳卒中とは何でしょうか？簡単に理解してみましょう。
では、まず脳卒中とは何かを見ていきましょう。簡単に言うと、脳卒中とは、脳に血液を送る血管が詰まったり破裂したりすることで起こります。水道管の水が止まるようなものだと考えてください。脳細胞は機能するために酸素と栄養素を必要とします。これらは血液から供給されます。そのため、血液の流れが止まると、脳の一部に酸素と栄養素が届かなくなります。すると、その脳細胞は死滅し始めます。
重要：脳が損傷すると、損傷した部位によって制御されている身体機能が損なわれる可能性があります。
これにはいくつかの原因が考えられます。
- 話すのが困難、または相手の言っていることが理解できない状態。言葉がもつれて、うまく話せなくなることがある。
- 記憶喪失。慣れ親しんだものさえ忘れてしまうかもしれません。
- 体の片側にしびれや脱力感が生じる状態（これを麻痺といいます）。例えば、顔、腕、脚の片側が麻痺することがあります。
- 体の痛みがある。
- 感情をコントロールするのが難しい、あるいは突然悲しみや憂鬱な気持ちに襲われる。
- 思考力、集中力、新しいことを学ぶ能力、意思決定能力に困難が生じる。
- 重症の場合、死に至ることもある。
この状況がどれほど深刻か、お分かりでしょう。
糖尿病患者における脳卒中のリスクはどのくらいですか？
では、糖尿病患者が脳卒中を起こす可能性について見ていきましょう。実際、糖尿病でない人と比較すると、糖尿病の成人は脳卒中を起こす可能性が1.5倍も高いのです。また、糖尿病患者は、糖尿病でない人に比べて、心臓病や脳卒中で死亡する可能性がほぼ2倍も高いのです。これらの統計は少し恐ろしいですよね？でも、心配しないでください。こうした事実を知ることが第一歩なのです。
糖尿病はどのようにして麻痺を引き起こすのですか？
なぜこのようなことが起こるのでしょうか？糖尿病になると、体は食べ物を適切に利用できなくなります。体内でインスリンと呼ばれるホルモンが十分に生成されないか、生成されたインスリンを適切に利用できないためです。このインスリンは、私たちが食べる食べ物に含まれる糖分、つまりグルコースから得られます。これは、私たちの細胞に入り込むことでエネルギー生成を助ける。
インスリンが正常に機能しないと、ブドウ糖は細胞に取り込まれず、血液中に蓄積されます。このように血糖値が高い状態が長く続くと、体内の血管が損傷を受けます。まるで死体を錆が蝕むようなものです。血管の壁は厚くなり、狭くなり、柔軟性を失います。この状態を動脈硬化と呼びます。動脈硬化が起こると、血管は容易に詰まったり破裂したりします。特に脳につながる血管はそうなりやすく、脳卒中を引き起こす可能性があります。
糖尿病を患う多くの成人は、脳卒中のリスクを高める他の健康問題も抱えている可能性があります。
- 過剰な体重：特に腹部周辺に脂肪が蓄積した状態。健康的な体重は一般的に、体格指数（BMI）が18.5～24.9と定義されています。
- 心臓病：糖尿病もまた、心臓病の主要な原因の一つです。
- 高血圧：これも血管を損傷します。
- 高コレステロール：血中の脂肪レベルの上昇も、血管の詰まりの一因となる可能性があります。
これら全てが重なると、麻痺のリスクはさらに高まる。
糖尿病によって引き起こされる麻痺の症状は何ですか？
ここで注意すべき点は、糖尿病が原因の脳卒中の症状は、通常の脳卒中の症状と似ているということです。つまり、これらの症状が現れた場合は、迅速な対応が必要となります。
- 発話に多少の困難が見られる：言葉が不明瞭になる、話されている内容が理解できない、話すことができない。
- めまい、歩行時のバランス感覚の喪失、または歩行困難。
- 激しい突然の頭痛：これは通常の頭痛とは異なり、突然起こる激しい痛みです。
- 突然の混乱：意識喪失、場所と時間の喪失。
- 視覚障害：突然視界がぼやける、物が二重に見える。
- 体の片側の脱力感やしびれ：例えば、顔の片側が垂れ下がる、腕や脚を上げられない、生気がなくなるなど。
ご注意ください！麻痺は緊急医療事態です。これらの症状に気づいたら、すぐに病院へ行ってください。時間が経つにつれて脳へのダメージは増大します。スリランカでは、1990番のスワセリヤ救急サービスに電話することもできます。
脳卒中を見分ける方法とは？
脳卒中の疑いがある場合、医師は以下の処置を行います。
- 彼らは、あなたが顔の筋肉、腕、脚を適切に動かせるかどうかを確認します。
- 彼らはあなたの精神状態を確認するために簡単な質問をしたり、絵や何かを説明するように求めたりします。
- 医師はあなたの脳の画像を撮影するための検査を指示します。これにはCTスキャンが含まれる場合があります。検査項目には、脳の断面画像を撮影できる特殊なX線検査、または磁気波を用いて脳の詳細な画像を撮影するMRI検査のいずれかが含まれる場合があります。
- 心臓の状態を調べるために心電図（ECG）などの検査を受けたり、血管の状態を調べるために超音波検査や動脈造影などの検査を受けたりすることがあります。
これらの検査によって、脳卒中の有無、脳卒中の場合はその種類、脳のどの部分が影響を受けているかなど、多くのことが明らかになる。
糖尿病による麻痺はどのように治療されますか？
脳卒中や脳卒中のリスクが早期に発見された場合、いくつかの治療法が有効です。
迅速な治療
- 血栓溶解薬：血管が詰まった場合、これらの薬は血栓を溶かして血流を回復させるのに役立ちます。しかし、症状が現れてから数時間以内に投与する必要があります。そのため、速やかに病院に行くことが重要です。
- 頸動脈ステント留置術：首にある主要な血管（頸動脈）が詰まることがあります。その場合、小さなメッシュ状の器具（ステント）を挿入して血管を開いた状態に保ちます。
- 頸動脈内膜剥離術：これは、脂肪沈着物によって頸動脈が閉塞した場合に行われる手術です。
リハビリテーション
脳卒中後、長期的な後遺症が残る人もいます。そのような方々が通常の生活に戻るためには、リハビリテーション治療が非常に重要です。
- 作業療法：文字を書いたり着替えたりするなど、日常生活における重要な動作を自力で行えるように支援します。
- 理学療法：腕と脚の筋力と機能を回復させるために、運動や治療が行われます。
- 心理カウンセリング：麻痺によって生じる可能性のある心理的な問題（うつ病や不安など）に対処するのに役立ちます。
- 言語療法：発話に問題がある場合、発話能力の改善に役立ちます。
このリハビリテーションの過程には時間と忍耐が必要ですが、大きな進歩につながる可能性があります。
糖尿病が原因で麻痺になった人の回復状況はどうですか？
脳卒中からの回復は人によって大きく異なります。回復の程度は、脳卒中の種類、脳損傷の程度、治療開始までの時間など、多くの要因によって左右されます。軽度の脳卒中であれば、後遺症もなくすぐに回復する人もいれば、重度の脳卒中であれば、生涯にわたる障害が残る場合もあります。
同様に、麻痺治療後すぐに退院できる人もいれば、病院やリハビリセンターに長く滞在する必要がある人もいる。
私は糖尿病なのですが、脳卒中のリスクを減らす方法はありますか？
はい、できます！これがこの記事で最も重要な部分です。糖尿病を患っている方でも、脳卒中のリスクを軽減するためにできることはたくさんあります。ここでは、生活習慣に少し変化を加えるだけで、簡単にできることをいくつかご紹介します。
- 血糖値を定期的に測定してください。健康的なレベル（食前70～130mg/dL、食後2時間140mg/dL未満）を維持するように心がけてください。医師の指示どおりに薬を服用してください。
- 定期的に血圧を測定してください。気になる点があれば医師に相談してください。血圧は140/90mmHg以下に保つように心がけてください。
- 栄養バランスの取れた食事を心がけましょう。そうすることで、コレステロール値を下げ、健康的な体重を維持することができます。油、塩、砂糖の摂取量を減らし、野菜、果物、葉物野菜、食物繊維が豊富な食品を多く摂りましょう。
- 定期的に運動しましょう。 1日30分歩くといった簡単なことでも効果があります。
- 体に必要な睡眠時間を確保しましょう。 1日に最低7～8時間は睡眠をとってください。
- 予定通りに医師の診察を受け、指示に従ってください。
- 食事に加える塩分の量を減らしましょう。そうすることで血圧のコントロールに役立ちます。
- 自分に合った健康的な体重を維持し、特に腹部の脂肪を減らしましょう。
- 喫煙している場合は、直ちに禁煙してください。また、タバコ製品の使用も中止してください。
- 処方された薬はすべて、医師の指示どおりに、そして指示された時間に服用してください。
これらのことを正しく守れば、脳卒中のリスクだけでなく、糖尿病によって引き起こされる他の多くの合併症からも身を守ることができます。
すぐに病院に行くべきなのはどんな時ですか？（それとも1990番に電話すべきですか？）
糖尿病の方は、ご自身とご家族が脳卒中の症状を認識しておくことが重要です。これらの症状に気づいたら、ためらわずにすぐに医師の診察を受けてください。
- 発話に多少困難がある。
- めまい、歩行時のバランス感覚の喪失、または歩行困難。
- 激しい、突然の頭痛。
- 突然の混乱。
- 視界が悪く、1つの物しか見えない、または2つの物しか見えない。
- 体の片側（顔、腕、脚など）の脱力感やしびれ。
これらの特徴を覚えるには、 FASTという頭字語を使うこともできます。
顔– 顔の片側が垂れ下がっていませんか？笑った時に顔の片側がぴくぴく動きますか？
腕– 両腕を上げるように指示されたとき、片方の腕は下がりますか？
発話– 話すときに混乱しますか？簡単な文章さえ正しく言えませんか？
時間– これらの特徴のいずれかが存在する場合、時間を無駄にせず、すぐに1990番に電話するか、病院に行ってください。
最後に、覚えておくべきこと（要点）
糖尿病患者は脳卒中を発症するリスクが高い。脳卒中は深刻な健康問題や障害につながる可能性がある。しかし朗報は、このリスクを大幅に軽減できるということだ。
血糖値、血圧、コレステロール値、体重をコントロールすることが重要です。健康的な生活習慣を身につけ、医師の指示を注意深く守ってください。
脳卒中のリスクと予防法について、医師に相談してください。心配しないでください。意識を高め、積極的に行動することが、健康的な生活を送るための最善の鍵です。健康を維持するための力を、ぜひ見つけてください！
👩🏽⚕️ その他の質問（よくある質問）
💬脳卒中とは、脳内の血管が破裂することですか？
はい、それはほんの一例です！脳卒中は非常に深刻で致命的な病気（脳梗塞）です。脳卒中には主に2つの原因があります。1つ目は、脳に血液を送る血管が詰まる場合（虚血性脳卒中）です。2つ目は、高血圧によって脳内の血管が破裂して出血する場合（出血性脳卒中）です。どちらの場合も、酸素が供給されないと脳細胞は数分以内に死滅します。
💬 脳卒中を起こしている人をすぐに認識するにはどうすればよいでしょうか？
医師は、これを数秒で検出するために、（FAST）と呼ばれる方法を使用します。F（顔）：顔の半分が麻痺し、口が横に引っ張られます。A（腕）：両腕を上げると、片方の腕が感覚なく垂れ下がります。S（言葉）：話すときに言葉が不明瞭になります（はっきりと話すことができません）。T（時間）：これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに病院に行く必要があります。
💬 病院に早く行けば、これは完全に避けられるのでしょうか？
絶対に可能です！ここで唯一のルールは「時間は脳」です。症状が現れたらすぐに、いわゆる「ゴールデンウィンドウ」（最初の3時間から4.5時間）内に患者を病院に連れて行けば、医師はtPA（抗凝固剤）を投与し、麻痺を100％完全に治すことができます。手遅れになると、患者は一生寝たきりになってしまいます！
糖尿病、麻痺、脳卒中、糖尿病、脳卒中、血糖値、血圧、コレステロール、健康、スリランカ
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します