糖尿病と診断された時、少し不安になったり怖くなったりするのは当然です。しかし、嬉しいことに、現在では糖尿病を管理し、健康的な生活を送るための、これまで以上に優れた治療法が数多く存在します。医師と協力して、血糖値を管理し、健康的な体重を維持するための計画を立てていきましょう。
場合によっては、1種類の薬だけでは血糖値を正常に保つのに十分でないことがあります。そのような場合、医師は他の薬を追加することがあります。これらの治療法について、一つずつ見ていきましょう。
経口薬
2型糖尿病のほとんどの人は、メトホルミンという薬で治療を開始します。この薬は主に、肝臓で作られる糖の量を減らすことで効果を発揮します。また、メトホルミンは筋肉がインスリンというホルモンをより効率的に吸収するのを助け、体が受け取った糖をより有効に利用できるようにします。
この薬は通常1日2回服用します。最も重要なのは、食事と一緒に服用することです。そうすることで、胃の不調、特に下痢などの副作用を大幅に軽減できます。
メトホルミン単独では血糖値がコントロールできない場合、医師は投与量を増やしたり、別の種類の薬を追加したりすることがあります。では、これらの薬とはどのようなものか見ていきましょう。
これらの薬はすべて、医師の指示に従ってのみ使用すべきであることを忘れないでください。友人が使っているからといって、安易に服用してはいけません。なぜなら、人によって体質や体調は異なるからです。
| 薬の種類と簡単な説明 | 例(ブランド名) |
|---|---|
| α-グルコシダーゼ阻害剤 これらは、パンやジャガイモなどのデンプン質の食品を体が分解するのを阻害することで、血糖値の急激な上昇を抑える働きをする。 | アカルボース(プレコース)、ミグリトール(グリセット) |
| 胆汁酸吸着剤 これらは実際には体内の悪玉コレステロール(LDLコレステロール)を下げる薬ですが、血糖値を下げる効果も確認されています。肝疾患のために他の糖尿病治療薬を服用できない人にとっては、安全な選択肢となる可能性があります。 | コレスベラム(ウェルチョル) |
| DPP-4阻害薬 これらは血糖値を下げることで糖尿病のコントロールに役立ちます。 | アログリプチン(ネシナ)、リナグリプチン(トラジェンタ)、サクサグリプチン(オングリザ)、シタグリプチン(ジャヌビア) |
| GLP-1受容体作動薬 これらは体内でインスリンの分泌を促す働きをします。また、消化速度を遅くし、満腹感をもたらします。これらの薬剤の中には、注射剤として利用できるものもあります。 | デュラグルチド(トルリシティ)、エキセナチド(バイエッタ)、リラグルチド(ビクトーザ)、セマグルチド(オゼンピック、リベルサス) |
| GIPおよびGLP-1受容体作動薬 これは新しいタイプの薬です。血糖値が高い時だけ、インスリンの分泌を促進する効果があります。 | ティルゼパティデ(ムンジャロ) |
| メグリチニド これらは体内でインスリンの分泌を促進する働きがあります。これらの薬は通常、主食の前に服用します。 | ナテグリニド(スターリックス)、レパグリニド(プランジン) |
| SGLT2阻害薬 この種の薬は非常に特殊です。腎臓と尿を通して血液中の余分な糖分を取り除くことで効果を発揮します。エンパグリフロジンなどの一部の薬は、心臓病患者の心臓発作のリスクを軽減する効果もあります。 | カナグリフロジン(インボカナ)、ダパグリフロジン(ファルシガ)、エンパグリフロジン(ジャディアンス) |
| スルホニル尿素 これらは膵臓を刺激して、より多くのインスリンを分泌させます。 | グリメピリド(アマリール)、グリピジド(グルコトロル)、グリベンクラミド(ディアベータ) |
| チアゾリジンジオン(TZD) これらの物質は、筋肉組織と脂肪組織のインスリンに対する反応性を高める働きをする。つまり、インスリンの効果を高めるのである。 | ピオグリタゾン (アクトス)、ロシグリタゾン (アバンディア) |
インスリン治療
インスリンは、血液中の糖を細胞に運び込み、エネルギーとして利用できるようにする、私たちの体内で生成される必須ホルモンです。
インスリン注射が必要になったとしても、 「ああ、病気のコントロールができなくなる」などと決して思わないでください。そんなことはありません。体質は人それぞれです。糖尿病を長年患っている場合、血糖値が非常に高い場合、あるいは薬だけでは血糖値をコントロールしにくい他の健康上の問題を抱えている場合、医師は薬と併用してインスリン注射を勧めるかもしれません。
ほとんどの人は、インスリンを皮下の脂肪層に注射します。1日に必要な量は医師が決定します。
インスリンにも様々な種類があります。
- 速効型:これらは注射後数分以内に効果が現れ、数時間持続します。
- 短時間作用型: 30分以内に効果が現れ、3~6時間持続します。
- 中時間作用型: 2~4時間で効果が現れ、12~18時間持続します。
- 長時間作用型:これらは一日を通して血糖値を安定させるのに役立ちます。
インスリンは、注射器、あらかじめ充填されたペン型注射器、または皮下に埋め込む小型の装置(インスリンポンプ)で投与できます。投与方法については、医師が詳しく説明します。
薬を正しく使用するにはどうすればよいですか?
これが最も重要な部分です。
- 医師の指示に従ってください。医師の指示どおりに、処方された時間と量を服用してください。副作用を軽減するために、食事と一緒に服用する必要がある薬もあります。必ず指示に従ってください。
- 薬の保管方法:医師または薬剤師が、薬の保管方法についてアドバイスします。特にインスリンなどの薬は、適切な温度で保管する必要があります。これにより、薬の品質を維持することができます。
- アルコールの摂取には注意してください。メトホルミンなどの特定の薬を服用中は、飲酒は推奨されません。糖尿病患者は、他の人よりもアルコールの影響を受けやすい場合があります。そのため、飲酒する際は十分注意してください。医師に相談するのが最善です。
要点
- 糖尿病は管理可能な病気なので、あまり恐れる必要はありません。
- 医師と協力して、あなたにとって最適な治療計画を立てましょう。疑問点があれば遠慮なく質問してください。
- 多くの人はメトホルミンという錠剤で治療を開始します。食事と一緒に服用すると副作用を軽減できます。
- インスリン注射が必要だからといって、病状がコントロールできていないわけではありません。インスリン注射は必要不可欠で、非常に効果的な治療法です。
- 医師から処方された薬は、正しい時間に、正しい量を、処方どおりに服用することが非常に重要です。











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