糖尿病と幻覚：これは深刻な問題でしょうか？

糖尿病の方は、血糖値をコントロールすることがいかに重要かご存知でしょう。毎日血糖値をチェックすることに加え、血糖値が高いときに体に現れる症状にも注意を払うことが大切です。通常、血糖値が高いときは、喉の渇き、倦怠感、吐き気などを感じることがあります。しかし、血糖値がコントロール不能になると、実際には存在しないものが見えたり聞こえたりするようになることがあります。これは決して軽視すべきことではありません。

なぜ物事がこんなにも場違いに見えるのだろう？その理由を探ってみよう。

これは、実際には存在しないものが見えたり聞こえたりする状態を表す医学用語です。糖尿病患者がこの症状を経験する主な原因は、高浸透圧性高血糖症候群と呼ばれる深刻な病態です。名前は少し複雑ですが、簡単に説明しましょう。

簡単に言うと、この状態は血糖値が非常に高くなったとき、つまり600mg/dLを超えたときに起こります。こうなると、体は尿を通して余分な糖分を排出しようとします。しかし、糖分を排出する際に、体にとって不可欠な水分も大量に失われてしまうのです。

想像してみてください。これは、水槽の底から泥を取り除くようなもので、水槽の中の良質な水もすべて取り除かれてしまうのです。

このように体から水分が過剰に失われると、体は深刻な脱水状態になります。ここから最大の問題が始まります。私たちの体、特に脳と神経系の正常な機能に不可欠なミネラルがあります。私たちはこれを「電解質」と呼びます。脱水が深刻になると、これらの電解質のバランスが完全に崩れてしまいます。

この混乱の結果、実際には存在しないものが見えたり、聞こえない音が聞こえたり、誰かに殴られているような感覚に襲われたりするかもしれません。しかし、心配しないでください。病院で医師が水分補給を行い、血糖値をコントロールすれば、これらの幻覚は完全に消えます。

この深刻な病気には、他にどのような症状がありますか？

幻覚以外にも、この症状にはいくつかの種類があります。これらの症状について知っておくことが重要です。

この症状を発症する可能性が最も高いのは誰ですか？

高浸透圧性高血糖症候群（HHS）と呼ばれるこの病態は、あまり一般的ではありません。しかし、あらゆる種類の糖尿病患者に発症する可能性があります。中でも、2型糖尿病患者は最もリスクが高いです。具体的には、以下のとおりです。

• 60歳以上の方対象。
• 心臓病など、その他の慢性疾患を抱えている方にも。
• 感染症で体調を崩している方のために。

もしこのようなことが誰かに起こったら、私たちはどうすべきでしょうか？

想像してみてください。あなたの家に糖尿病を患っている方が突然興奮状態になり、誰もいない部屋に誰かに向かって話しかけたり、壁に実際には存在しないものが見えると言ったりするようになったとします。同時に、ひどく疲れていて喉が渇いているとも言います。これは緊急の医療処置が必要な状況です。

1.落ち着く：まず、落ち着いてください。緊張していると、冷静に考えることができません。また、患者さんを安心させてあげてください。

2.患者を直ちに病院へ搬送してください。これは自宅で治療できるものではありません。できるだけ早く患者を病院へ搬送してください。救急治療室（ETU）が第一選択肢です。可能であれば、1990番の救急サービスに電話するのが最善です。

3.水分を与える：患者が意識があり、水分を摂取できる場合は、病院に到着するまで水分を与えてください。

病院ではどのような治療を受け、どのようにして生き延びるのですか？

入院後、医師たちはこの症状をコントロールするために必要な治療を開始します。

• 静脈内輸液（IV輸液）：これは脱水症状によって失われた水分を補給するために不可欠です。
• 電解質の補給：これらは体内のミネラルバランスを回復するために投与されます。
• インスリン投与：インスリンは、高血糖値を徐々にコントロールし、正常値に戻すために投与されます。

最善策は、このような危険な状況が起こるのを待つのではなく、未然に防ぐことです。そのためには、糖尿病を適切に管理することが唯一かつ最善の方法です。

• 医師の指示に正確に従ってください。
• 薬は時間通りに服用してください。
• 定期的に血糖値を測定し、記録しておきましょう。
• 健康的な食事を摂りましょう。
• 運動を怠らないようにしましょう。
• 風邪やインフルエンザなどの病気にかかっているときは、血糖値に特に注意してください。病気の時は血糖値が高くなることがあるからです。

これらのことを正しく行えば、こうした深刻な合併症の発生をほぼ完全に防ぐことができます。