あなたも食べ物の消化に問題がありますか？お腹がいっぱいになったような感じがしますか？胃不全麻痺について学びましょう。

少量の食事をしただけでも満腹感を感じることがありますか？食後数時間経っても、胃が重く不快な感じがしますか？あるいは、消化されていない食べ物を吐いてしまうことがありますか？これらは単なる普通のことだと思っていても、多くの人が知らない、しかし少し厄介な症状を抱えている可能性があります。今日は、胃不全麻痺と呼ばれるこの症状についてお話しします。

簡単に言うと、胃不全麻痺とは何ですか？

少し複雑な名前ですが、理解するのはとても簡単です。胃不全麻痺とは、食べたものが胃から腸へ移動するのに通常よりも時間がかかる状態です。簡単に言うと、胃の機能が損なわれている状態です。道路の渋滞を想像してみてください。食べ物が胃の中に長く留まると、前述のような不快感が生じ始めます。医師はこれを「胃排出遅延」と呼ぶこともあります。これは、胃から食べ物が排出されるのが遅れることを意味します。

この病気の症状は何ですか？

胃不全麻痺の症状は人によって異なります。全く症状が出ない人もいます。しかし、共通する症状もいくつかあります。これらの症状に心当たりがあるかどうか確認してみてください。

なぜこのようなことが起きているのでしょうか？その理由は？

ほとんどの場合、医師が特定の原因を特定するのは難しいが、場合によっては、その症状に寄与する複数の要因が特定されている。

• 糖尿病：糖尿病は胃不全麻痺の主な原因であり、最も一般的な原因です。血糖値が長期間コントロールされないと、体内の神経が損傷を受けます。消化器系を制御する迷走神経が損傷を受けると、胃の機能が損なわれる可能性があります。
• 手術：腹部手術の中には、前述の迷走神経を損傷するものがあります。
• ウイルス感染：この症状は、胃腸炎などのウイルス性胃腸感染症の後に発生することもあります。
• 一部の薬剤：鎮痛剤（特に麻薬）や一部の抗うつ剤は、消化プロセスを遅らせる可能性があります。
• その他の病状：甲状腺ホルモン欠乏症（甲状腺機能低下症）、パーキンソン病、多発性硬化症などの神経系疾患、アミロイドーシスや強皮症などの希少疾患によっても引き起こされる可能性があります。

これによってどのような合併症が引き起こされる可能性がありますか？

胃不全麻痺が適切に治療されないと、さらなる問題を引き起こす可能性があります。

• 細菌の増殖：食べ物が胃の中に長時間留まると、発酵が始まり、有害な細菌が増殖する可能性があります。
• 脱水症状：頻繁に嘔吐すると、体から水分と塩分が失われ、脱水症状を引き起こす可能性があります。これは危険な状態です。
• 栄養失調：体が食物を適切に吸収できず、必要な栄養素が不足する可能性がある。
• 腸閉塞：胃の中で消化されなかった食物が塊になって石のように硬くなり、腸を塞いでしまうことがあります。これを胃石（ベゾアール）と呼びます。
• 生活の質の低下：これらの症状があると、日常生活を送ることが非常に困難になる場合があります。

医師はどのようにしてこれを見つけるのでしょうか？

医師の診察を受けると、医師はあなたの症状を注意深く聞き、診察を行います。その後、病状を確定するためにいくつかの検査を指示する場合があります。

• 胃シンチグラフィー：これは最も重要な検査です。この検査では、放射性物質を混ぜた少量の食品（卵など）を摂取します。その後、スキャナーを使って胃の内容物が排出される速度をモニタリングします。4時間後も食品の10%以上が胃に残っている場合、胃不全麻痺と診断されます。
• 血液検査：脱水症状、栄養不足、血糖値の問題などを確認するのに役立ちます。
• 上部内視鏡検査：医師は、カメラ付きの小さなチューブを口から挿入し、胃の内部を検査します。これにより、潰瘍などの他の疾患の有無を確認することができます。
• バリウム造影検査：バリウムを含む液体を飲み込み、X線画像を撮影します。これにより、胃の形状や機能を把握することができます。

他にも「胃内圧測定」や「電気胃図検査」といった専門的な検査があります。どの検査が必要かは、担当医が判断します。

これに対する治療法は何ですか？

胃不全麻痺は長期（慢性）に及ぶ可能性のある疾患です。しかし、心配はいりません。適切に管理・コントロールすることが可能です。

食習慣の変化

この症状をコントロールするための最善かつ最も重要な方法は、食生活を変えることです。

• 一度にたくさん食べるのではなく、少量ずつ食べるようにしましょう。1日に3回、大量の食事を摂るのではなく、1日に5～6回、少量ずつ食事を摂るようにしましょう。こうすることで、胃に一度に大量の食べ物が溜まるのを防ぐことができます。
• 液体やよく混ぜ合わせた食品：リンゴをそのまま食べる代わりに、アップルソース、野菜スープ、低脂肪のスープ、フルーツジュースなどを食べましょう。
• 脂肪と食物繊維を減らす：油っぽい食品（揚げ物）や食物繊維が豊富な食品（野菜、全粒穀物）は消化に時間がかかるため、摂取量を制限するのが最善です。
• 食後の便秘を防ぐには：食後少なくとも2時間は横にならないでください。立ったり歩いたりすることで、重力によって食べ物が下へ移動しやすくなります。

薬

医師は症状を抑えるために複数の薬を処方する場合があります。医師の指示なしにこれらの薬を服用しないでください。

• 胃の活動を刺激する薬：メトクロプラミドやエリスロマイシンなどの薬は、胃の筋肉の収縮を刺激し、食物をより速く腸へ移動させるのに役立ちます。
• 制吐剤：オンダンセトロンやプロクロルペラジンなどの制吐剤は、吐き気や嘔吐を抑えるのに役立ちます。

その他の治療法

重症の場合、医師は他の治療法に頼ることもある。

• 経管栄養：症状が重篤で経口摂取が困難な場合は、胃を通して小腸に直接チューブを挿入し、液体栄養を投与することができます。
• ボツリヌス毒素（ボツリヌス毒素またはボトックス）注射：この注射は、胃から腸へ食物が通過する場所にある弁（幽門）を弛緩させるために使用されます。
• 電気刺激：電極を胃壁に取り付け、電気信号を用いて胃を収縮させる。
• 手術：これは非常にまれにしか行われず、他の治療法が全く効果を示さなかった場合にのみ実施されます。

糖尿病を患っている場合、血糖値をコントロールすることは、この病気を管理する上で不可欠です。