肘の手術？心配しないで、相談してみましょう！

肘の慢性的な痛みに悩まされていませんか？転倒などの事故の後、肘がきちんと治っていないのかもしれません。そのような場合、医師は肘の手術を勧めるかもしれません。「手術」という言葉を聞くと、少し不安になるのは当然です。しかし、手術について詳しく知れば、その不安を克服できるでしょう。そこで、肘の手術とは何か、どのように行われるのか、そして手術後にどのようなことが予想されるのかを見ていきましょう。

この肘の手術とは何ですか？

簡単に言うと、肘の手術とは、骨、腱、靭帯など、肘関節の軟部組織に対して行われるあらゆる種類の手術を指します。医師は通常、投薬や安静などの通常の治療で改善しない怪我や症状がある場合に、この手術を行います。これらの手術は整形外科医によって行われます。

現在では、これらの手術は低侵襲手術で行われることが多くなっています。つまり、大きな切開をすることなく、小さな切開で手術を行うことができるということです。

手術には2種類あります。小切開か大切開か？

肘の手術は大きく2種類に分けられます。必要な手術の種類は、患者さんの状態によって異なります。

• 関節鏡検査：これは先ほど述べた低侵襲手術です。「鍵穴手術」とも呼ばれます。この手術では、医師が肘に小さな穴を開け、そこから非常に小さなカメラ（関節鏡）を挿入します。カメラからの映像は大きなスクリーンに表示されます。その後、別の1つまたは2つの小さな穴から細長い器具を挿入して手術を行います。この手術の利点は、傷の治りが早く、痛みが少ないことです。

• 切開手術：これは従来の方法です。この方法では、医師は肘に大きな切開を加え、関節を開きます。この方法は、事故による損傷や、人工関節置換術などの大手術の場合に必要となることがあります。

肘の手術にはどのような種類がありますか？

医師は患者さんの状態に応じて、さまざまな種類の手術方法を決定します。ここでは、そのうちのいくつかについて簡単に見ていきましょう。

これにはどれくらい時間がかかりますか？何かリスクはありますか？

ほとんどの肘の手術は1～2時間で終わります。所要時間は約1時間です。その後、麻酔から回復するまで回復室で1～2時間過ごしていただき、その後帰宅となります。つまり、通常は手術当日に帰宅できます。

あらゆる手術と同様に、リスクはわずかながら存在しますが、そのリスクは非常に低いものです。

• 血栓
• 感染
• 過度の出血
• 神経損傷

手術後はどうなりますか？回復期間はどのくらいですか？

手術後、退院前に医師または看護師が、自宅での自己管理方法について説明します。

• 傷口を清潔に保つ方法。
• 痛みをコントロールする方法。
• アームスリングの装着方法と装着時期。
• 傷口を濡らさずに入浴し、手当てする方法。
• 痛みを感じずに楽に眠る方法。
• いつになったら運転を再開して、日々の家事をこなせるようになりますか？
• 私が再び医者に診てもらう日。

理学療法は回復過程において重要な役割を果たします。怪我が治った後、理学療法士が肘を曲げたり伸ばしたり、強化したりするための運動を指導します。これらの運動を正しく行うことは、回復を早めるために非常に重要です。

切開部分は数週間で治癒しますが、肘の機能が完全に回復するには数ヶ月、あるいは1年かかる場合もあります。

医師に尋ねるべきこと

医師の診察を受ける際は、以下の質問をすることを忘れないでください。

• 縫合糸はいつ外れるのですか？（それとも自然に溶けるのですか？）
• 痛みはどれくらい続きますか？鎮痛剤は必要でしょうか？
• 理学療法にはどれくらいの時間がかかりますか？
• いつになったらスポーツや重労働を再開できるようになりますか？

すぐに医師に電話する必要があるとき！

手術後、自宅でこれらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 熱が出たら。
• 傷口から異常な膿のような分泌物が出ている場合。
• 手にしびれや感覚の喪失を感じた場合は、医師の診察を受けてください。
• 過度の出血や腫れがある場合。
• 痛みが耐え難いほどひどくなった場合。

非常に困難な場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）へ行ってください。絶対に遅刻しないでください。