手足がしびれていますか？筋肉が弱っていませんか？筋電図検査（EMG）について学びましょう。

医師から筋電図検査を受けるように言われましたか？あるいは、手足のしびれが常にあったり、筋肉の脱力感があったり、時には吐き気を感じたりしますか？もしそうなら、この検査はこれらの症状の原因を突き止める上で非常に重要な検査です。筋電図検査について、分かりやすく説明しましょう。

EMG（筋電図検査）とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、EMG検査とは、筋肉とその筋肉を制御する神経の健康状態と機能を調べる特別な検査です。腕を上げることからうなずくことまで、私たちが行うあらゆる動作は、脳、脊髄、神経、筋肉の間で行われる非常に複雑な情報伝達プロセスによって実現されています。

脳を本社だと想像してみてください。そこから「手を上げろ」という電気信号が送られます。この信号は電気メッセージのように神経（電線のように）を伝わり、関連する筋肉（電気機器のように）に到達します。そのメッセージが届くと、筋肉が収縮して手が上がります。EMG検査は、「電線」や「電気機器」、あるいは両者の接続に不具合がないかを確認する検査です。

医師は、筋電図検査（EMG）と併せて、神経伝導検査（NCS）と呼ばれる別の検査を行うことがよくあります。NCSは、神経に沿って伝わる電気信号の速度と強度を測定します。EMGは、その信号に対する筋肉の反応を測定します。

筋電図検査で検出できる疾患は何ですか？

この検査は、多くの神経や筋肉の疾患を診断し、その重症度を判断し、影響を受けている正確な部位を特定するのに役立ちます。また、特定の疾患がないことを確認するためにも用いられることがあります。

筋電図検査（EMG）が診断に役立つ主な疾患の種類については、以下の表を参照してください。

このテストは実際にはどのように機能するのですか？

これを理解するには、筋肉の働きをもう一度見てみましょう。健康な筋肉は、静止状態（安静時）には電気活動を示しません。しかし、筋肉を少し収縮させると、わずかな電気活動が生じます。強く収縮させると、この電気活動はさらに大きくなります。

EMG検査では、医師または訓練を受けた技師が、先端に電極が付いた非常に細い針を皮膚を通して検査対象の筋肉に挿入します。

多くの人が恐れていることの一つに、この注射針で感電するのではないかというものがあります。しかし、そのようなことは起こりません。この注射針はマイクのようなものです。筋肉内部の電気活動を「聞き取り」、記録するだけなのです。

この針は、筋肉を動かしていないときと、医師の指示に従ってゆっくりと、あるいは素早く筋肉を収縮させたときのデータを記録します。このデータは、コンピューター画面上に波形として表示されます。これらの電気信号は、音として聞こえる場合もあります。健康な筋肉から発せられる「音」は、病気の筋肉から発せられる「音」とは異なります。医師は、これらの波形と音を分析することで、筋肉と神経の状態について結論を導き出します。

EMG検査に向けて、どのように準備すればよいですか？

特別な準備は必要ありませんが、以下の点に留意しておくと良いでしょう。

• 清潔を保つ：検査前にしっかりシャワーを浴びてください。ただし、クリーム、ローション、パウダー、香水などは肌につけないでください。これらは検査の精度に影響を与える可能性があります。
• 服装：ゆったりとした楽な服装を着用してください。
• 服用中の薬について医師に伝えてください。ワルファリンなどの抗凝固薬を服用している場合は、必ず医師に伝えてください。この薬は注射部位からの軽度の出血リスクを高める可能性があります。ただし、医師に相談せずに服用を中止しないでください。
• その他の医療機器：ペースメーカーやその他の電子医療機器を装着している場合は、事前にご連絡ください。
• 飲食について：場合によっては、検査の2～3時間前から喫煙や、コーヒーや紅茶などのカフェインを含む飲料の摂取を控えるよう指示されることがあります。

テスト中は何が起こりますか？

通常、NCS検査はEMG検査の前に行われます。その際、シールのような電極を皮膚に貼り付け、ごく微弱な電流を流して神経の反応を測定します。これは軽いショックのように感じるかもしれません。その後、EMG検査が行われます。EMG検査では、次のようなことが起こります。

1. 椅子に座るか、ベッドに横になるように指示されます。

2. 医師は検査する筋肉を選択し、その部位を消毒する。

3．次に、非常に細い滅菌済みの針を皮膚を通して筋肉に挿入します。1つの筋肉の検査には通常1～2分程度かかります。

4. 針を刺す際に、多少の痛みや不快感を感じる場合があります。

5. 次に、医師は筋肉をリラックスさせ、ゆっくりと収縮させ、そして少し強く収縮させるように指示します。その都度、機械が筋肉の電気活動を記録します。

6. 1つの筋肉から必要なデータを取得したら、針を抜き、同じ方法で次の筋肉を検査します。症状によっては、複数の筋肉を検査する必要があるかもしれません。

他にも、皆さんが疑問に思っているかもしれないよくある質問をいくつかご紹介します。

この検査はすごく痛いですか？

針を筋肉に挿入する際に、多少の痛みや不快感を感じるのは正常です。しかし、ほとんどの方はこの痛みを我慢できる程度だと感じています。もし耐えられないほどの痛みを感じた場合は、検査を行う人に伝えてください。

どのくらい時間がかかりますか？

検査する筋肉や神経の数にもよりますが、通常は60分から90分程度かかります。

試験後には何が起こりますか？

検査後数日間は、針を刺した筋肉に多少の痛みを感じることがあります。これは通常1週間以内に完全に治まります。また、針を刺した部分に内出血が見られる場合もあります。

リスクはありますか？

EMG検査は非常に安全な検査です。合併症はまれです。注射部位に多少の出血が見られることがありますが、特に血液凝固抑制剤を服用している方はその傾向が強いです。注射部位の感染リスクは非常に低いです。

検査後、いつ医師に相談すべきですか？

検査後に以下の症状が現れた場合は、医師に連絡してください。

最後に、テストレポートについてですが…

試験結果レポートは通常24時間から48時間以内に入手可能になります。ただし、以下の点にご注意ください。

例えば、神経圧迫が疑われる場合、筋電図検査（EMG）によって、圧迫によって筋肉や神経に生じた損傷に関する情報を得ることができます。しかし、神経が正確にどこで圧迫されているのか、そしてその原因（例えば、椎間板ヘルニア）は何なのかを「視覚的に」確認するには、MRI検査などが必要です。

ですから、筋電図検査を受ける必要がある場合でも、恐れる必要はありません。これは、医師があなたの症状の正確な原因を特定し、最適な治療計画を立てる上で非常に重要な検査です。検査について何か質問があれば、遠慮なく医師に尋ねてください。