糖尿病をコントロールする新しい薬：エルトゥグリフロジンとシタグリプチンについて知っておくべきこと

2型糖尿病でお悩みですか？もしそうなら、医師から新しい薬について説明を受けたかもしれません。それは、エルトゥグリフロジンとシタグリプチンという2種類の薬を組み合わせたものです。この薬がどのように血糖値をコントロールするのに役立つのか、そして使用する際に注意すべき点について見ていきましょう。

この薬は何ですか？

簡単に言うと、エルトゥグリフロジンとシタグリプチンは、2型糖尿病患者に処方される2種類の薬を1錠に配合したものです。主な目的は血糖値を下げることです。しかし、この薬だけでは十分な効果は得られません。食事療法と毎日の運動を併用することで、より効果を発揮します。

医師によっては、この薬を他の疾患の治療に用いる場合もありますので、ご不明な点があれば、医師または薬剤師にご相談ください。

この薬の別の一般的な商品名としては、ステグルジャン（Steglujan）があります。担当医からその名前を聞いたことがあるかもしれません。

この薬を服用する前に、医師に何を伝えるべきですか？

さて、この薬を服用し始める前に、医師に伝えておくべきことがいくつかあります。なぜなら、この薬があなたの他の健康状態とどのように相互作用するかを医師が知ることは非常に重要だからです。以下のような症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• 心臓病や血管疾患をお持ちの場合。
• 体内に脱水症状などの状態がある場合。
• 過去に糖尿病性ケトアシドーシスと呼ばれる症状を経験したことがある場合。
• 食事中の塩分を減らした場合。
• 病気、手術、ダイエット、その他の理由で食事量が減っている場合。
• 脚に傷がある場合。
• 近々手術を受ける予定がある場合。
• コレステロール値が高い場合。
• 以前に脚の一部を切断したことがある場合。
• 膵炎やその他の膵臓疾患の既往歴がある場合。
• 性器カンジダ症を頻繁に発症する場合。
• あなたが普段からお酒を飲む人なら。
• 膀胱、腎臓、または尿路の感染症を頻繁に起こす場合。
• 腎臓病を患っている場合。
• 肝臓病を患っている場合。
• 血圧が低い場合。
• 神経疾患をお持ちの場合。
• 血液透析を受けている場合。
• 以前は、舌、顔、唇の腫れ、呼吸困難、嚥下困難、声の変化が見られました。もしそのようなことが起こったとしたら。
• 排尿困難がある場合。
• あなたが1型糖尿病の場合（この薬は2型糖尿病にのみ処方されます）。
• あなたが割礼を受けていない男性である場合。
• エルトゥグリフロジン、シタグリプチン、またはその他の薬剤、食品、染料、または保存料にアレルギーがある場合は、使用しないでください。
• 妊娠していても、妊娠を望んでいても大丈夫です。
• あなたが授乳中の母親である場合。

この薬はどのように服用すればよいですか？

この錠剤はコップ一杯の水と一緒に服用してください。医師の指示に正確に従ってください。食事の有無にかかわらず服用できますが、胃の不調がある場合は食事と一緒に服用することをお勧めします。この薬は朝に服用するのが最適です。毎日同じ時間に服用するようにしてください。医師の指示よりも多く服用したり、頻繁に服用したりしないでください。また、医師の指示なしに突然服用を中止しないでください。

薬局でこの薬を受け取ると、特別な情報リーフレット（医薬品ガイド）が一緒に渡されます。薬を受け取るたび、または補充を受けるたびに、必ずよく読んでください。重要な情報がたくさん記載されています。

お子様にこの薬を投与する場合は、医療チームにご相談ください。特別な注意が必要となる場合があります。

薬を過剰に服用した場合：この薬を過剰に服用したと思われる場合は、直ちに中毒情報センターまたは救急外来に連絡してください。

重要：この薬はあなた専用に処方されたものです。他の人に渡さないでください。

薬の服用を忘れた場合はどうすればいいですか？

朝、薬を飲み忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分は飛ばして、次の服用時間に服用してください。決して一度に2回分を服用しないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の物質は何ですか？

この糖尿病治療薬を服用中に、他の薬、ハーブ療法、またはビタミン剤を服用している場合は、医師にその旨を伝えてください。これらの物質の中には、この薬と相互作用を起こすものがあります。また、喫煙、飲酒、違法薬物の使用についても医師に伝えてください。この薬と相互作用を起こす可能性のある物質には、以下のようなものがあります。

• アルコール
• ジゴキシン（心臓病の治療薬）
• リチウム（精神疾患の治療薬として用いられる）
• プレドニゾンやコルチゾンなどのステロイド薬
• グリメピリド、グリピジド、グリベンクラミドなどのスルホニル尿素系薬剤
• 甲状腺薬

このリストはすべてを網羅しているわけではないので、使用している薬はすべて医師に伝えるのが最善です。

この薬を服用する際に、どのような特別な注意が必要ですか？

この薬を服用中は、定期的に医師の診察を受け、健康状態を確認してください。そうすることで、薬があなたに合っているかどうか、また服用方法の変更が必要かどうかを判断できます。

この薬は、血液が過度に酸性になるという重篤な状態を引き起こすことがあります。吐き気、嘔吐、腹痛、異常な倦怠感、呼吸困難などの症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師に連絡してください。可能であれば、ケトン体検査ストリップを用いて尿中のケトン体を検査してください。

HbA1C（A1C）検査も定期的に行われます。これは簡単な血液検査で、過去2～3ヶ月間の血糖コントロールの状態を調べます。この検査は3～6ヶ月ごとに実施されます。

自宅で血糖値を測定する方法を学びましょう。低血糖（低血糖症）と高血糖（高血糖症）の症状と対処法を知っておくことは重要です。

低血糖（低血糖症）に備えて、常にすぐに糖分を補給できるものを携帯しておきましょう。例えば、角砂糖やブドウ糖タブレットなどです。もし血糖値が非常に低く、けいれん発作を起こしたり意識を失ったりした場合は、周囲の人に、その時に食べ物や飲み物を与えると窒息する可能性があることを伝えてください。窒息した場合は、すぐに医師の診察を受けるよう指示してください。

血糖値が高いと感じたら、医師に相談してください。薬の服用量を調整する必要があるかもしれません。また、体調を崩したり、普段より運動量を増やしたりした場合も、薬の服用量を調整する必要があるかもしれません。

食事を抜かないでください。アルコールを避けるべきかどうかは医師に相談してください。市販の咳止めや風邪薬の多くには糖分やアルコールが含まれている場合があります。これらは血糖値に影響を与える可能性があります。

病状、服用している薬、服用時間などの詳細を記載した医療IDカードを常に携帯するか、身につけておきましょう。

この薬の副作用にはどのようなものがありますか？

他の薬と同様に、この薬も人によっては副作用を引き起こす可能性があります。深刻なものもあれば、それほど深刻ではないものもあります。しかし、何か異常に気づいたら、医師に相談するのが最善です。

すぐに医師に伝えるべき副作用

• アレルギー反応：皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹（じんましん）、顔、唇、舌、喉の腫れ。
• 脱水症状：過度の喉の渇き、口の渇き、めまい、頭痛、濃い黄色または茶色の尿。
• 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）：過度の喉の渇きや排尿、口の渇き、極度の疲労感、果物のような口臭、呼吸困難、腹痛、吐き気、嘔吐。
• 性器カンジダ症：発赤、腫れ、痛みやかゆみ、悪臭を伴う粘稠な分泌物または凝乳状の分泌物。（これは男性にも女性にも起こり得ます。）
• 心臓発作の症状：息切れ、足首、足、または手の腫れ、急激な体重増加、異常な脱力感や疲労感。
• 性器周辺または肛門までの部位に感染、発赤、腫れ、硬直、または痛みがある場合：これはフルニエ壊疽と呼ばれる非常に深刻な病気の兆候である可能性があります。このような症状に気づいたら、すぐに医師に相談してください。
• 腎臓障害：尿量の減少、足首、​​手、または足のむくみ。
• 脚や足に新たな痛みや圧痛、皮膚の変色、ただれや潰瘍、または感染症が見られる場合。
• 膵炎：激しい腹痛が背中に広がり、食事後や触れると痛みが悪化し、発熱、吐き気、嘔吐などの症状が現れる。
• 口の中に赤み、水ぶくれ、皮膚の剥離、または同様の症状が現れた場合は、医師にご相談ください。
• 激しい関節痛。
• 尿路感染症（UTI）：排尿時の灼熱感、頻尿、血尿または濁った尿、下腹部または脇腹の痛み。

通常は医師の診察を必要としない副作用ですが、症状が続く場合は医師に報告してください。

• 頭痛
• 鼻水または鼻づまり
• 喉の痛み

このリストには、考えられるすべての副作用が記載されているわけではありません。何か異常を感じた場合は、医師に相談することをお勧めします。副作用はFDA （米国食品医薬品局）（1-800-FDA-1088）にも報告できます。

薬はどのように保管すればよいですか？

この薬は子供やペットの手の届かない場所に保管してください。

室温（摂氏15～30度、華氏59～86度）で保管してください。使用期限切れの薬は廃棄してください。

ご注意：この記事は概要のみをまとめたものです。すべての情報が含まれているとは限りません。この薬についてさらにご質問がある場合は、医師、薬剤師、または医療従事者にご相談ください。

覚えておくべき最も重要なこと

さて、これまでエルトゥグリフロジンとシタグリプチンという糖尿病治療薬についてお話ししてきた中で、覚えておくべき重要な点をいくつかご紹介します。

• この薬は血糖値をコントロールするのに役立ちますが、最良の結果を得るには、バランスの取れた食事と運動を組み合わせることが重要です。
• 薬を始める前に、他に持病がある場合は、必ず医師に伝えてください。
• 医師の指示に従い、処方された用量を、処方された時間に服用してください。服用を忘れたり、一度に2回分を服用したりしないでください。
• 低血糖の兆候に注意し、必要な時に備えて砂糖を常備しておきましょう。
• 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれる重篤な症状（吐き気、嘔吐、腹痛、極度の疲労、呼吸困難）が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。
• 異常な副作用、特に性器感染症、下肢潰瘍、または心不全の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
• 服用している他の薬はすべて医師に伝えてください。一部の薬は、この薬と相互作用を起こす可能性があります。

糖尿病と共に生きることは大変なこともありますが、薬を正しく服用し、生活習慣を改善し、医師と密に連絡を取り合うことで、健康を維持するのに大いに役立ちます。心配しないでください、あなたは一人ではありません！

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