喘息をお持ちの方は、おそらく医師から吸入器を処方されていることでしょう。しかし、吸入器には大きく分けて2種類あることをご存知ですか?1つは「リリーバー」吸入器(通常は青色のもの)で、呼吸困難を感じた時に使用します。もう1つは「プレベンター」吸入器で、呼吸困難を予防するために毎日使用します。今回は、喘息のコントロールに使用される「プレベンター」吸入器の一つであるフルニソリドについてお話しします。
簡単に言うと、フルニソリドとは一体何ですか?
フルニソリドは、肺の内部のわずかな腫れ、つまり医学用語でいう炎症を軽減することで作用するコルチコステロイド薬です。
喘息患者の肺には、小さな火のように常に炎症が起きていると想像してみてください。呼吸困難は、この炎症が突然大きな火のように燃え上がったときに起こります。フルニソリド吸入器は、その炎症を鎮め、コントロールする働きをします。これにより、喘息発作が繰り返し起こるのを防ぐことができるのです。
非常に重要:この吸入器は喘息の症状の発現を予防するために使用されます。突然の息切れ(急性喘息発作)には決して使用しないでください。そのような場合は、医師から処方された青色の「リリーバー」吸入器を使用してください。
この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと
この薬の使用を開始する前に、以下の情報を医師に伝えることが重要です。なぜなら、この薬はすべての人に適しているとは限らないからです。
| これらの症状がある場合はお知らせください。 | 何故ですか? |
|---|---|
| 結核、ヘルペス、真菌感染症などの感染症。 | ステロイド剤は体の免疫力をわずかに低下させる可能性があるため、すでに感染症にかかっている場合は、症状が悪化する可能性があります。 |
| 最近、口や喉の手術や怪我をされた方。 | ステロイド剤は傷の治癒をわずかに遅らせる可能性があります。 |
| すでに錠剤の形で別の種類のステロイドを使用している場合。 | 薬の過剰摂取を防ぐためにも、このことを知らせることが重要です。 |
| フルニソリドまたは他の薬、食品、染料に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合。 | アレルギーがある場合は、必ず医師に伝えるようにしてください。 |
| 妊娠中の方、妊娠を希望されている方、または授乳中の方はご注意ください。 | 妊娠中および授乳中の女性は、薬を服用する前に必ず医師に相談してください。 |
吸入器の正しい使い方とは?
この薬の効果を最大限に引き出すためには、正しく使用することが非常に重要です。
- この薬は口から吸入するものです。
- 医師から処方された薬のラベルに記載されている指示に正確に従ってください。
- 最良の結果を得るためには、適切な時間に、適切な量を毎日服用してください。医師の指示よりも頻繁に、または多量に服用しないでください。
- 吸入器の使用後は、口を水でよくすすぎ、使用済みの吸入器は捨ててください。口の中に薬が残っていると、舌の真菌感染症(口腔カンジダ症)を引き起こす可能性があります。口をすすぐことで、これを予防できます。うがい薬は絶対に飲み込まないでください。
- 吸入器の正しい使い方に不安がある場合は、医師に相談して正しい使い方を教えてもらいましょう。
- 医師の指示なしに、この薬の使用を突然中止しないでください。
子供に与える場合は…
場合によっては、医師は6歳以上の子供にこの薬を処方することがあります。ただし、子供に投与する際には特別な注意が必要です。そのため、医師の指示に注意深く従ってください。
薬を過剰摂取してしまった場合はどうすれば良いですか?
この薬を過剰摂取したと思われる場合は、最寄りの病院の救急外来(ETU)に直ちに受診してください。または、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話して相談してください。
薬の服用予約を忘れてしまった場合はどうすればいいですか?
服用を忘れた場合は、気づき次第すぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。決して一度に2回分を服用しないでください。
この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬
フルニソリドは一部の薬剤と相互作用を起こす可能性があるため、服用しているすべての薬剤(ビタミン剤やハーブ療法薬を含む)について必ず医師に伝えてください。
| フルニソリドと一緒に服用してはいけない薬 | |
|---|---|
| - ミフェプリストン | |
| 以下の薬を服用している場合は、医師に知らせてください。 | |
| 睡眠障害やてんかんの治療に用いられるバルビツール酸系薬剤 | カルバマゼピン |
| フェニトイン | リファンピシン |
このリストは網羅的なものではありません。喫煙、飲酒、その他の薬物使用がある場合は、必ず医師に伝えてください。
薬を使用する際に注意すべき点
- 定期的に医師の診察を受け、病状の経過を確認してください。
- 薬を1週間か2週間使用しても症状が改善しない場合は、医師に相談してください。
- 喘息の症状が悪化したり、普段より頻繁に救急用吸入器(青色のもの)を使用する必要が生じた場合は、すぐに医師に相談してください。これは、喘息がコントロールできていないことを意味します。
- この薬を服用中は、水痘や麻疹にかかっている人との接触を避けてください。この薬は免疫力を低下させるため、もしこれらの病気にかかってしまうと、症状が重くなる可能性があります。もし誤って感染者と接触してしまった場合は、すぐに医師に連絡してください。
この薬の副作用にはどのようなものがありますか?
他の薬と同様に、この薬も人によっては副作用を引き起こす可能性があります。
| 直ちに医師に報告すべき重篤な副作用 | |
|---|---|
| - 胸痛 | - 心拍が速い、または不規則 |
| 発熱、風邪、その他の感染症の兆候 | 不安、めまい、震え |
| 皮膚の炎症、かゆみ | 呼吸困難または喘鳴 |
| - 体の異常な腫れ | 口や舌に白い斑点や潰瘍ができる(真菌感染症の可能性あり) |
| 通常は深刻な副作用ではないが、続く場合は医師に報告すべきである。 | |
| 咳、声のかすれ | - 下痢 |
| - 口の渇き | - 頭痛 |
| 味覚の喪失または不快な味 | 吐き気、嘔吐、胃の不快感 |
薬はどのように保管すればよいですか?
- お子様の手の届かない場所に保管してください。
- 室温(摂氏15~30度)で保管してください。吸入器が冷えすぎると、薬の量が十分に供給されない場合があります。
- 容器に穴を開けたり、火の中に投げ込んだりしないでください。
- 使用期限を過ぎたら廃棄してください。
要点
- フルニソリドは喘息発作を予防する吸入薬です。突然呼吸困難になったときに使用する薬ではありません。
- 最良の結果を得るためには、医師の指示に従って毎日使用を続けてください。
- 吸入器を使用するたびに、口を水でゆすぎ、吸入器は捨ててください。
- 服用している他の薬や、その他の病気について、すべて医師に伝えてください。
- 喘息の症状が悪化したり、「リリーバー」吸入器の使用頻度が増えた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。











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