糖尿病性足病変について話しましょうか？

糖尿病の方は、血糖値だけでなく足のケアにも特に注意を払う必要があります。そう、足です。「糖尿病と足にどんな関係があるの？」と疑問に思うかもしれません。実は、この二つには密接な関係があります。糖尿病が適切に管理されていないと、足に深刻なダメージを与える可能性があります。しかし、心配はいりません。このことを理解し、足をしっかりケアすれば、こうしたリスクを避けることができます。

糖尿病は足にどのような影響を与えるのでしょうか？

簡単に言うと、糖尿病は主に2つの方法で足に影響を与えます。

1.糖尿病性神経障害：血糖値が長期間コントロールされず高値のままだと、脚や足の神経が損傷を受けることがあります。これを「感覚性糖尿病性神経障害」と呼びます。こうなるとどうなるのでしょうか？足の感覚が失われます。熱さ、冷たさ、痛みなどを感じなくなります。靴の中に小石が入っていたり、足に小さな棘が刺さっていたりしても、何も感じなくなります。気づかないうちに傷は大きくなり、化膿して感染症を起こす可能性が高くなります。

2.末梢血管疾患：糖尿病は体内の血液循環にも影響を与えます。特に四肢では血管が細くなり、血流が減少します。そのため、足に小さな傷や擦り傷ができても、治癒に時間がかかります。傷の治癒には十分な血液供給が必要だからです。血液循環が悪すぎると、傷は治癒せず、組織が腐敗して壊死（壊疽）し始めます。これは非常に危険な状態です。

糖尿病に関連する一般的な足のトラブル

下記の症状は誰にでも起こりうるものですが、糖尿病患者に起こると、急速に重篤な感染症に発展する可能性があります。

足の腫れと痛み

糖尿病患者には浮腫もよく見られます。これは、血行不良、心臓病、腎臓病などが原因となることがあります。また、神経障害（神経障害）によって足に痛み、しびれ、チクチクとした感覚が生じることもあります。このような場合は、医師に相談して最適な治療法を見つけるのが最善です。

これらの兆候に注意してください！

糖尿病を患っていて、足に以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 足の裏の皮膚の色が変わる。
• 皮膚温度の変化（片方の足がもう片方の足より熱い、または冷たい）。
• 足首または下腿の腫れ。
• 脚の痛み。
• 治癒が遅い傷や、膿が出る傷。
• 爪真菌症または巻き爪。
• カンダラムまたはカラガタ。
• かかと周辺の皮膚が乾燥してひび割れている。
• 足から異様な、持続的な臭いがする。

足のケアのために、以下のことを必ず行ってください。

適切な足の衛生管理は、多くの深刻な問題を予防します。これらのヒントを日々の習慣に取り入れましょう。

1.糖尿病の管理を徹底しましょう：食事、運動、服薬に関して医師の指示に従ってください。血糖値を推奨範囲内に保ちましょう。

2.毎日足をチェックしましょう。足の甲、足裏、そして指の間をよく見てください。傷、水ぶくれ、赤み、腫れがないか確認しましょう。鏡を使えば簡単にできます。

3．足を清潔に保つ：毎日、ぬるま湯と刺激の少ない石鹸で足を洗いましょう。手の感覚が鈍くなっている場合もあるので、まずは肘で水温を確認してください。洗った後は、特に指の間をしっかり乾かしてください。

4.肌の保湿を心がけましょう：肌が乾燥している場合は、洗顔後に保湿ローションを塗ってください。ただし、足の指の間には塗らないでください。自分に合ったローションの種類については、医師に相談してください。

5.爪を正しく切る：週に一度、爪の状態を確認しましょう。爪を切るときは、角を丸くせず、まっすぐに切りましょう。

6．常に靴かサンダルを履きましょう。室内でも裸足で歩き回らないでください。これにより、軽傷を負う可能性を減らすことができます。

7．足に合った靴を履く：ゆったりとしていて、余裕のある、革製またはキャンバス製の靴を選びましょう。靴を履く前に必ず手を入れて、異物がないか確認してください。

8．良好な血行を維持する：座っているときは足を高く上げてください。足を組んだままにしないでください。1日に数回、つま先と足首を動かしてください。

9.喫煙している場合は、すぐにやめてください。喫煙は血行をさらに悪化させます。

これらは深刻な事態ですので、直ちにご留意ください。

足のトラブルを放置すると、非常に深刻な状態に発展する可能性があります。

• 感染症：小さな傷でも重篤な感染症に発展し、場合によっては入院治療が必要になることがあります。
• 膿瘍：感染が骨や組織に広がり、膿が詰まったしこりを形成することがあります。
• 壊疽：血流が途絶えると、組織が壊死し始める。
• シャルコー足：神経損傷により足の骨が弱くなり、気づかないうちに骨折してしまう病気です。そのまま歩き続けると、足の形が完全に変わり、変形してしまう可能性があります。
• 切断：感染症が制御できない場合、または壊疽が発生した場合は、命を救うために、つま先、足、または脚の一部を外科的に切断する必要があるかもしれません。