強直性脊椎炎（AS）を患っていらっしゃいますか？もしそうなら、脊椎の柔軟性は時間とともに徐々に低下し、まるで乾いた丸太のように脆くなっていく可能性があります。これは、ASによって椎骨（脊椎の骨）が癒合し、骨粗鬆症などの骨を弱める症状を引き起こすためです。そのため、普段は意識しないような些細なことでも、家の中を歩いている時に転倒しただけでも骨折につながることがあります。今日は、そのような状況にどう対処すればよいかについてお話ししましょう。
脊椎骨折を安定させるために手術が必要なのはなぜですか？
こうした骨折は頸椎に最も多く発生するが、胸椎や腰椎にも発生する可能性がある。
これは、今にも折れそうな枝のような、もろい骨折だと考えてください。折れた骨の破片が動き回り、脊髄を圧迫する可能性があります。脊髄は、私たちの体全体を制御し、脳に信号を送る主要な神経です。まるで家のメインの電線を切断するようなものです。
脊髄は神経系の重要な部分であり、運動、感覚、心拍、呼吸といった生命維持に必要な機能を制御しています。脊髄が損傷を受けると非常に危険です。
このように脊髄が損傷すると、神経伝達が途絶えます。これにより、激しい痛み、しびれ、筋力低下などが生じ、場合によっては命に関わることもあります。したがって、脊髄を保護するための最善かつ最速の方法は、できるだけ早く手術を受けて損傷部位を安定させることです。
脊椎骨折を修復するために、どのような手術が行われますか？
この症状に対する最も一般的な治療法は、脊椎固定術です。簡単に言うと、これは医師が脊椎を安定させるために、脊椎内部に丈夫な支柱を挿入する手術です。この手術には様々な方法が用いられます。
- ネジ
- 金属棒（棒）
- 金属板（プレート）
- チタン製ケージ
- 骨移植
場合によっては、医師はこの手術中に圧迫された神経を解放するために減圧処置を行うこともあります。これにより、手足の痛みやしびれなどの症状を軽減することができます。
この手術には様々な方法があります。医師は以下の要素に基づいて最適な方法を選択します。
- 脊椎の骨折箇所はどこですか？
- 他にどのような病気がありますか？
- 骨の状態
| 外科的方法 | 簡単に言うと… |
|---|---|
| 後方脊椎固定術 | 手術は背骨の後ろ側を切開して行われます。この方法は強直性脊椎炎（AS）の患者に最も一般的に用いられます。この方法であれば、比較的容易に脊椎をまっすぐにすることができます。 |
| 前方脊椎固定術 | 手術は、体の前面、つまり腹部を切開して行われる場合もある。しかし、この方法が単独で用いられることは稀である。 |
| 360°融合 | この手術では、前後両側から切開を行い、骨折部を安定させる必要がある場合に用いられます。 |
手術前、手術中、手術後にはどのようなことが予想されますか？
医師は緊急手術が必要だと判断する場合があります。その場合、手術の準備方法について説明を受けます。血液凝固抑制剤など、特定の薬の服用を中止するように指示されるでしょう。また、手術前日の深夜0時以降は飲食を控える必要がある場合もよくあります。
手術には数時間以上かかる場合があります。手術中は全身麻酔が施されるため、痛みを感じることはありません。手術後、病棟に移された際に多少の痛みを感じるかもしれませんが、医師が痛みを抑えるための薬を処方します。数日間入院していただく必要があります。
手術後、
- しばらくの間、頸椎カラーや背中用装具を装着する必要があるかもしれません。
- 医師は理学療法を受けることも勧めています。
- 脊椎の骨が完全に治癒するには、通常約3ヶ月かかります。
- その間、安全な移動方法や仕事の仕方について説明を受けます。医師から指示された日にクリニックに行き、レントゲン検査を受けて背中の回復状況を確認することが非常に重要です。
この手術にはどのようなリスクや合併症がありますか？
あらゆる手術と同様に、リスクは伴います。しかし、強直性脊椎炎による脊椎骨折に対する手術の利点は、リスクをはるかに上回ります。
最大の危険は神経損傷です。しかし、医師たちはこの点に非常に注意を払っています。手術台に患者を乗せる際や、手術のために患者の体位を変える際にも、細心の注意を払います。
神経損傷に加えて、以下のような合併症が発生する可能性もあります。
- 感染症
- 肺炎などの肺感染症
- 出血
- 血栓
- 呼吸困難
手術前に、担当医がこれらのことすべてについて説明します。
手術なしで治療できますか？
手術は、特に頸椎骨折の場合、骨折を安定させる最善かつ最も安全な方法です。医師が手術のリスクが高すぎると判断することは稀です。しかし、他の深刻な病状のために手術に耐えられない人もいます。
手術を受けないことを選択した場合、背中を動かさないように装具を装着するように指示されます。また、激しい運動や仕事は完全に避け、安静にするように指示されます。
しかし、強直性脊椎炎の患者は治癒速度が遅いため、手術を受けないと神経損傷やその他の深刻な怪我のリスクが大幅に高まることを覚えておいてください。
自分の背骨が折れているかどうかは、どうすればわかりますか？
強直性脊椎炎（AS）の方は、背中に新たな痛み、脱力感、しびれを感じたら、すぐに医師の診察を受けてください。たとえ転倒などの軽微な症状であっても、決して軽視しないでください。
AS患者の背骨骨折は転倒がなくても発生することがあるが、最も多い原因は次のようなものである。
- 歩行中または立位時の転倒
- 自転車事故
- 車両事故
軽度の骨折の痛みと一般的な強直性脊椎炎（AS）の痛みは、最初は区別が難しい場合があります。そのため、何が問題なのかを正確に判断するには、CTスキャンやMRIスキャンが必要になることがよくあります。これらの骨折は通常のX線検査では確認できない可能性が高いです。
骨折が確認された場合、医師はあなたを脊椎外科医に紹介します。強直性脊椎炎患者の治療経験が豊富な医師に診てもらうことで、あなたにとって最適な治療法を選択するのに役立ちます。
要点
- 強直性脊椎炎（AS）の方は、脊椎がより脆弱になっています。たとえ軽微な転倒でも、決して軽視しないでください。
- 背中に新たな痛み、脱力感、またはしびれを感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 手術は骨折を安定させる最良かつ最も安全な方法です。これにより脊髄が保護されます。
- これらの骨折は通常のX線検査では確認できない場合があるため、CTスキャンまたはMRI検査が必要になることがあります。
- 治療方針を決定する際は、医師とすべてを率直に話し合い、疑問点があれば何でも質問してください。
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します